陳馨蕾

【摘要】目的：觀察護(hù)理小組對(duì)老年病科長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防護(hù)理效果。方法：研究時(shí)間2019年6月-2020年12月，老年病科收治的長(zhǎng)期臥床患者92例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組開展護(hù)理小組;比較兩組壓瘡發(fā)生率，及兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理小組對(duì)老年病科長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防護(hù)理效果顯著，患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)高，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理小組;老年病科;長(zhǎng)期臥床;壓瘡;預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

壓瘡是一種常見的并發(fā)癥，主要是局部組織受到長(zhǎng)期的壓迫后，發(fā)生組織的缺血缺氧，循環(huán)障礙發(fā)生障礙，導(dǎo)致局部的壞死。造成壓瘡的主要因素與長(zhǎng)期臥床有直接的關(guān)系，長(zhǎng)期的臥床患者日常生活能力減退，部分或完全需要他人幫助。作為老年病科，此類患者較多，一旦發(fā)生壓瘡會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，加重病情等，因此對(duì)于此類患者護(hù)理有效措施的開展非常重要。本文主要觀察護(hù)理小組對(duì)老年病科長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防護(hù)理效果，研究時(shí)間2019年6月-2020年12月，老年病科收治的長(zhǎng)期臥床患者92例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1 資料方法

1.1 一般信息

研究時(shí)間2019年6月-2020年12月，老年病科收治的長(zhǎng)期臥床患者92例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組46例;對(duì)照組年齡60-79歲，平均（65.11±1.29）歲;男性26例，女性20例。研究組年齡60-78歲，平均（65.02±1.18）歲;男性25例，女性21例。

上述兩組一般信息，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，入院后做好相關(guān)檢查，評(píng)估壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，做好預(yù)防;并與家屬積極溝通，指導(dǎo)注意事項(xiàng)等。

研究組開展護(hù)理小組，首先成立護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，組員為工作3年以上有豐臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成。進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，包括最新的壓瘡的評(píng)估，預(yù)防、治療方案等。制定規(guī)范的護(hù)理方案，具體操作如下：患者入院2h內(nèi)完成對(duì)患者的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果與患者及家屬溝通，特別對(duì)于重度危險(xiǎn)的患者，向家屬進(jìn)行講解壓瘡方面的知識(shí)，使其有正確的理解，可以積極配合治療護(hù)理工作的開展;并熟練掌握日常護(hù)理的技巧，注意事項(xiàng)等。對(duì)有疑問的地方積極解答，并親自示范，糾正其錯(cuò)誤，使其可以正確掌握。日常護(hù)理中，對(duì)易發(fā)生壓瘡的部分加強(qiáng)觀察，并指導(dǎo)家屬擺放正確體位，每1～2h翻身1次。對(duì)壓瘡高?；颊呓o予應(yīng)用氣墊床;對(duì)受壓部位應(yīng)使用減壓貼等。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于老年病科患者的年齡大，理解能力較差，心理疏導(dǎo)方面需要耐心，對(duì)齊疑問積極解答，消除其疑慮。可以指導(dǎo)其呼吸法等調(diào)整情緒，同時(shí)可以采用音樂療法等轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減少臥床期間并發(fā)癥的發(fā)生。日常護(hù)理中加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者應(yīng)采用鼻飼等加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者的免疫力、抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組壓瘡發(fā)生率比較。

兩組護(hù)理滿意度比較，采用調(diào)查問卷的形式，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X 2檢驗(yàn);以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組壓瘡發(fā)生率比較

研究組壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

老年病科收治的患者主要為心腦血管疾病等需要長(zhǎng)期臥床的患者，患者的生活起居等均需要進(jìn)行協(xié)助護(hù)理?；颊叩拈L(zhǎng)期起床會(huì)影響患者心理狀態(tài)，容易焦慮、抑郁等，對(duì)醫(yī)療護(hù)理、治療的開展有一定抵觸情緒。

護(hù)理小組的開展，通過全面的培訓(xùn)，人員的經(jīng)驗(yàn)豐富。通過進(jìn)行患者的皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、氣墊床護(hù)理等，可以改善長(zhǎng)期臥床老年患者的皮膚情況，并通過營(yíng)養(yǎng)護(hù)理改善長(zhǎng)期臥床老年患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力，降低壓瘡的發(fā)生率。同事指導(dǎo)患者及家屬積極參與預(yù)防壓瘡護(hù)理的參與，指導(dǎo)家屬幫助患者翻身、及時(shí)更換潮濕的衣服、加強(qiáng)皮膚的清潔性和干燥性措施，利于日后居家對(duì)患者的照顧。本次研究結(jié)果顯示，研究組壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明護(hù)理小組對(duì)老年病科長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防護(hù)理效果顯著，患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)高，值得推薦應(yīng)用。

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