董碧蓉

如果老年人不僅很少出門，不大說(shuō)話，對(duì)人和事都表現(xiàn)得無(wú)所謂，也不關(guān)心，經(jīng)常自己一個(gè)人坐著，精神不好;兒女通過電話聊天，發(fā)現(xiàn)老人情緒低落、記憶力減退，甚至不愿與兒女交談，只會(huì)單純地回復(fù)一些簡(jiǎn)單問題，也不關(guān)心兒女的生活與工作。臨床上，將老年人的這種“高冷”叫作“淡漠”，是一種病。

如果不及時(shí)干預(yù)，淡漠狀態(tài)可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害，比如老人可能會(huì)漸漸失去跟人交流的能力，活在自己的世界里，加劇認(rèn)知功能和生活自理能力的衰退。

淡漠的一個(gè)很突出的表現(xiàn)是，對(duì)外部事物漠不關(guān)心，缺乏認(rèn)識(shí)、興趣、關(guān)注及情感;對(duì)待親人，同樣冷漠，毫無(wú)共情，對(duì)那些能引起人悲傷或愉快的事也無(wú)動(dòng)于衷。同時(shí)，在語(yǔ)言能力上也會(huì)出現(xiàn)退化，如話少，說(shuō)話沒有情緒起伏，沒有面部表情;對(duì)學(xué)習(xí)新東西完全不感興趣，社交活動(dòng)明顯減少。

五類人群的淡漠尤其要引起關(guān)注

一是有心理疾病的老人，他們往往是合并抑郁癥、認(rèn)知功能障礙等心理疾病的失智老人。

二是有軀體疾病的老人，他們往往是患有腦梗死、腦出血、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等軀體疾病的失智老人。

三是處于慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等慢性病的終末期的失智老人。

四是近期有喪偶等家庭變故的失智老人。

五是經(jīng)常處在比如陰暗潮濕、噪聲大、缺氧、光照過亮等較為惡劣生活環(huán)境中的老人。

面對(duì)淡漠的老人，親友除了遵醫(yī)囑用藥治療患者的原發(fā)疾病外，更為關(guān)鍵的是，進(jìn)行以心理疏導(dǎo)為主的非藥物治療。

首先，家人應(yīng)該給老人營(yíng)造一個(gè)溫濕度適宜、光線柔和的環(huán)境，陰暗、幽閉的環(huán)境會(huì)加劇老人的淡漠。

其次，家人要嘗試多與淡漠老人溝通，如讀報(bào)、看書、看電視、看老照片、聊往事等，激發(fā)他們溝通的熱情，積極調(diào)動(dòng)他們的記憶，訓(xùn)練他們的表達(dá)能力;選擇老人以前的生活習(xí)慣以及愛好，讓其慢慢接觸，促發(fā)其好奇心，改善淡漠的情緒。

另外，還要多帶老人去戶外，與人交流，如旅游等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，制訂活動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)地活動(dòng)。

康復(fù)也是必要的。可參照醫(yī)生意見，對(duì)老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，讓老人多多表達(dá)自身看法和感想，進(jìn)而促進(jìn)其認(rèn)知功能和社會(huì)功能的提升。