高芹

我因結(jié)婚2年一直沒有懷孕而就醫(yī)，經(jīng)檢查，醫(yī)生說輸卵管有積液。請(qǐng)問，輸卵管積液是咋回事？該如何治療呢？

河北遵化 李麗華

輸卵管積液是慢性輸卵管炎的常見并發(fā)癥，主要是由于慢性感染致輸卵管傘端粘連阻塞，致輸卵管液及炎性滲出液積聚。臨床多表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰骶部酸痛、性交痛、白帶增多。輸卵管積液可致精子和卵子不能結(jié)合，會(huì)造成不孕，此病一旦確診，建議積極早期治療。目前，治療此病的方法也較多，建議根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的治療方法。

藥物治療

口服或肌內(nèi)注射抗生素 患者一般情況好、癥狀輕，能耐受口服抗生素，有隨訪條件，可在門診給予以口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。

靜脈滴注抗生素 患者一般情況差，病情較重，伴有其他癥狀，或門診治療無(wú)效等，均應(yīng)住院給予以靜脈滴注抗生素治療為主的綜合治療。

手術(shù)治療

輸卵管造口術(shù) 輸卵管造口術(shù)是治療輸卵管傘端閉鎖和輸卵管積液的手術(shù)方法?？梢酝ㄟ^開腹顯微手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)完成。

體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù) 重度輸卵管積液的手術(shù)治療效果差，多采用體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)治療。

輸卵管插管術(shù) 通過宮腹腔鏡聯(lián)合檢查或在放射線引導(dǎo)下，應(yīng)用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)完成。

粘連分解術(shù) 可以分解盆腔和輸卵管卵巢的粘連，恢復(fù)盆腔和卵巢輸卵管周圍以及卵巢和輸卵管之間的正常解剖結(jié)構(gòu)。

輸卵管吻合術(shù) 輸卵管吻合術(shù)是輸卵管兩斷端的吻合手術(shù)，主要應(yīng)用于輸卵管中段阻塞部分切除后的斷端吻合，或輸卵管絕育術(shù)后的再通。

物理治療

紅外線理療 紅外線可以作用于治療部位，可穿過皮膚，直接使肌肉、皮下組織等產(chǎn)生熱效應(yīng)。加速血液循環(huán)，加快新陳代謝，減少疼痛，增加肌肉松弛，產(chǎn)生按摩效果，等等。

短波透熱電療 短波透熱電療是利用電流磁場(chǎng)的變化在人體內(nèi)產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而使組織產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)，達(dá)到治療疼痛的目的。

其他治療

超聲引導(dǎo)穿刺 超聲引導(dǎo)下可通過陰道穿刺，抽取輸卵管內(nèi)積液來(lái)達(dá)到治療目的，適用于不愿接受手術(shù)的患者，此法安全、易行，且不妨礙妊娠，是較好的微創(chuàng)治療方式。

輸卵管積液對(duì)育齡女性的生育能力有嚴(yán)重的影響，且增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，因此早期、積極治療是改善預(yù)后的唯一途徑。

山東省立醫(yī)院婦科

主任醫(yī)師 高 芹