張豐強　鄭英

清痹湯（婁多峰）

組成 忍冬藤60克，青風(fēng)藤60克，絡(luò)石藤18克，敗醬草30克，土茯苓21克，老鸛草30克，丹參30克，香附15克。

功效 清熱解毒，疏風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。

主治 風(fēng)濕熱痹證。

用法 日1劑，水煎，飯后分服。

方解 風(fēng)濕熱痹可由直接感受風(fēng)濕熱邪所致，也可由素體蘊熱感受風(fēng)寒濕邪蘊久化為濕熱引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，捫之發(fā)熱，甚則紅腫熱痛，痛不可觸，得冷則舒，遇熱則劇。證屬風(fēng)濕熱之邪郁壅脈絡(luò)。方中用忍冬藤、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤，一則其性俱涼，功在清熱解毒;二則均為藤類藥物，凡藤蔓之屬，皆能通經(jīng)入絡(luò)，治一切歷節(jié)風(fēng)痛;土茯苓、敗醬草、老鸛草加強清熱解毒之功，且能除濕利水消腫;尤其是土茯苓能健脾胃、祛脾濕、絕水濕之源，脾胃健則營衛(wèi)和，水濕祛則筋骨利;丹參、香附能活血通絡(luò)行氣。諸藥相合，共達清熱解毒、疏風(fēng)除濕、活血通絡(luò)之目的。治療本病必須以清熱解毒為主，不宜妄投辛燥通絡(luò)之品，以防助熱耗陰。熱證除大半后，當益氣育陽、扶正祛邪。但須注意清除余熱，不然可死灰復(fù)燃，使病情反復(fù)難愈。

加減 風(fēng)熱盛者見發(fā)熱、咽喉腫痛、癮疹、疼痛涉及多個部位，加連翹、葛根、秦艽;氣分熱盛者見口渴、汗出、發(fā)熱、脈洪大、舌苔黃燥，加生石膏、知母、黃芩。

通經(jīng)行痹湯（林沛湘）

組成 桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，威靈仙10克，獨活8克，徐長卿20克，牛膝10克，蘇木15克，大棗15克。

功效 散寒祛濕，調(diào)和氣血，通經(jīng)行痹。

主治 原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，證屬寒濕痹阻、氣血凝滯者。

用法 清水煎服，每日1劑，5天為1個療程，可連服2～3個療程。

方解 本方以《傷寒論》中太陽經(jīng)方桂枝湯加味，桂枝性溫味辛，入足太陽經(jīng)，可溫通經(jīng)絡(luò)而達營郁，開痹澀而利關(guān)節(jié)，方中用之專通太陽經(jīng)脈之阻滯;遣大量白芍配炙甘草，以緩經(jīng)脈肌肉之拘急;再合大棗益養(yǎng)胃氣而為通陽之資，且能助桂枝、白芍、生姜等調(diào)和營衛(wèi)生氣血之運用;獨活長于祛腰以下風(fēng)寒濕邪，合威靈仙、徐長卿更能祛寒散濕，活絡(luò)止痛;蘇木、牛膝共有行血散瘀、強筋健骨之功;其中牛膝、獨活引藥下行，使桂枝湯成為有的之矢。觀全方對證對位，溫通并作，峻而不燥。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）