楊曉莉

摘要：目的：探析集束化護理干預在手術室麻醉復蘇期患者中的應用效果。方法：在我院外科接受手術治療的患者中選取74例，隨機分為對照組和觀察組，每組37例，均行全身麻醉，麻醉復蘇期對照組給予常規(guī)干預，觀察組給予集束化護理干預，對比兩組干預效果。結果：術后1 h、3 h，觀察組MMSA評分、Barthel、FMA評分較對照組高（P<0.05）。結論：手術室麻醉復蘇期開展集束化護理效果顯著，有助于較快恢復意識，改善生活、運動功能。

關鍵詞：麻醉復蘇期;手術室;集束化護理;效果

外科大型手術麻醉時一般選擇全身麻醉，暫時抑制患者神經(jīng)系統(tǒng)，在此期間，患者會有反射反應降低、肌肉松弛、感知能力消失等表現(xiàn)。既往研究指出[1]，部分患者術后會有運動、認知功能障礙，對手術預后產(chǎn)生一定影響。為促進患者麻醉復蘇期的安全，臨床常輔以有效干預。本研究旨在探析集束化護理干預在手術室麻醉復蘇期患者中的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2020年4月～2021年1月，在我院外科接受手術治療的患者中選取74例，隨機分為對照組和觀察組，每組37例。對照組男20例，女17例;年齡23～75歲，平均（51.7±5.8）歲。觀察組男21例，女16例;年齡25～76歲，平均（51.9±5.7）歲。兩組一般數(shù)據(jù)均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預手段。觀察組在對照組基礎上給予集束化護理：（1）收集患者一般資料，根據(jù)患者個體差異擬定集束化干預相關措施，并由麻醉科、外科等科室醫(yī)師對計劃教學評估和完善;（2）提高家屬對全身麻醉相關知識的認知度，向其詳細介紹麻醉、護理相關知識;（3）麻醉24 h內禁食飲，完善體位干預，將患者頭偏向一側，避免窒息;（4）術后適當按摩四肢，預防靜脈血栓、肢體僵硬等，術后氣管插管、傷口疼痛等都會導致一定的身體不適，回病房后對患者進行心理干預，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比組間術后各階段MMSA評分，采用MMSA評分評定患者認知功能，滿分30分，分值越高，認知功能越好，分值低于23分，表示存在認知功能障礙。

（2）對比組間Barthel、FMA評分，采用FMA評定患者肢體功能恢復情況，滿分100分，分值越高，康復越好;采用Barthel量表評定患者生活功能，滿分100分，分值越高，生活功能改善越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組MMSA評分比較

觀察組術后1 h MMSA評分為（23.3±1.7）分，術后3 h MMSA評分為（25.0±1.3）分，術后24 h MMSA評分為（27.8±1.3）分;對照組術后1 h MMSA評分為（19.8±1.9）分，術后3 h MMSA評分為（20.7±1.8）分，術后24 h MMSA評分為（27.4±1.4）分。術后1 h、3 h組間MMSA評分對比差異顯著（P<0.05），術后24 h組間數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組Barthel、FMA評分比較

觀察組Barthel評分為（70.1±5.5）分，F(xiàn)MA評分為（90.0±6.3）分;對照組Barthel評分為（53.2±5.0）分，F(xiàn)MA評分為（75.3±6.5）分，兩組各數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

麻醉復蘇期相關干預工作未完善，會直接對患者認知、行為等產(chǎn)生影響。集束化護理屬護理模式的一種，在各類疾病中應用較為廣泛，該項干預手段匯集了一系列干預和治療手段，可對臨床某類疾患實施干預。在手術室麻醉復蘇期開展集束化護理，從心理、環(huán)境、體位等方面展開干預，為患者提供人性化、舒適、安全的康復環(huán)境，有助于提升麻醉藥物的代謝速率。

綜上所述，手術室麻醉復蘇期開展集束化護理效果顯著，有助于較快恢復意識，改善生活、運動功能，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]李媛媛.快速康復外科理念在骨科全麻術后患者麻醉復蘇期護理工作中的開展價值[J].臨床醫(yī)藥實踐，2020，29（4）：304-306.