鐘晶

摘要：目的：分析針對性護理在門診外科傷口護理中的應(yīng)用價值。方法：選擇2018年5月～2020年5月門診外科接診的患者120例，依據(jù)盲選法分A組與B組各60例。A組給予常規(guī)護理，B組給予針對性護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：B組護理后疼痛評分低于對照組，傷口愈合時間短于B組，護理滿意度高于A組（P<0.05）。結(jié)論：由此可以看出，針對性護理在門診外科傷口護理中，可緩解患者疼痛，縮短傷口愈合時間，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：門診外科;傷口護理;針對性護理

門診外科患者傷口類型以及嚴重程度存在一定差異，在處理傷口階段，給予精細科學(xué)的護理，有助于提升治療效果。針對性護理具有全面性、先進性等優(yōu)勢[1]。本研究對門診外科收治的患者實施傷口針對性護理，取得滿意的護理效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2020年5月門診外科接診的患者120例，依據(jù)盲選法分A組與B組各60例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

A組患者采用常規(guī)護理。觀察傷口情況，用0.5%碘伏溶液，清洗其外傷傷口以及周邊皮膚組織，采用無菌紗布覆蓋傷口，做好包扎工作等。B組患者采用針對性護理。綜合性評估患者傷口情況，包括氣味、范圍、深度等，制定針對性處理方案。一般處理時選用海綿敷料、水凝膠、水膠體敷料等。在處理傷口時，護理操作力道要適度，在清除傷口表面污物以及壞死組織之時，盡量不增加額外疼痛感。對于缺失皮膚傷口，給予生理鹽水沖洗。對于有少量水皰灼傷處，為防止創(chuàng)面與外敷料粘連，在清理水皰之后用脂質(zhì)水膠覆蓋創(chuàng)面。為預(yù)防傷口感染，應(yīng)做好清創(chuàng)工作。如果傷口窄且深，則選用甲硝唑溶液清洗。調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，以奶類、蛋類等食物為主，加速新陳代謝，促進膠原生成，從而使傷口較快愈合。

1.3 觀察指標

比較兩組患者疼痛評分、傷口愈合時間、護理滿意度。疼痛評分應(yīng)用醫(yī)院自評表，采用0～10分制，0分為無痛，10分為劇烈疼痛。護理滿意度通過填寫滿意度調(diào)查表評價，滿分100分，高于90分為十分滿意，60～90分為基本滿意，小于60分為不滿意。總滿意度=（十分滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，（±s）代表計量資料，t檢驗，%代表計數(shù)資料，χ2檢驗。P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛評分、傷口愈合時間對比

兩組護理前疼痛評分對比無顯著差異（P>0.05）;護理后B組疼痛評分低于A組（P<0.05）;B組傷口愈合時間短于B組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

B組護理滿意度高于A組（P<0.05）。見表3。

3討論

醫(yī)護人員在處理傷口時，由于門診外科傷口類型較多，所以需要考慮傷口大小、類型等情況，為患者開展具有針對性護理干預(yù)。為增強患者安全感，減少其應(yīng)激反應(yīng)，有必要實施針對性傷口護理干預(yù)。針對性傷口護理立足于患者切實狀態(tài)，始終以患者為中心從多方面深入開展干預(yù)，提升整體護理質(zhì)量。對于有皮膚缺失傷口者，給予生理鹽水沖洗。對于有水皰灼燒傷者，在清除水皰之后，用脂質(zhì)水膠將創(chuàng)面覆蓋。水膠體敷料為傷口提供密閉、濕潤環(huán)境，可有效保護新生肉芽組織。此外，水膠體敷料產(chǎn)生不良反應(yīng)較少，在更換時不會出血、有疼痛感。水凝膠敷料可以填充傷口，有著清創(chuàng)、加速傷口愈合效果。使用敷料時，護理人員應(yīng)根據(jù)傷口位置、尺寸、壓力等選擇?；颊咴诮邮?次清創(chuàng)、換藥后，為避免破壞新生肉芽組織，不可再用消毒溶液清潔。當(dāng)患者免疫力低下，或者伴有基礎(chǔ)等疾病時，需要嚴格評估感染情況，慎重應(yīng)用抗生素藥物。另外，需要無菌操作時，做好器械消毒、清洗工作。在傷口恢復(fù)期，患者需食用維生素A，多食乳蛋制品、新鮮蔬菜等，促進膠原蛋白生成。

在本研究，B組疼痛評分低于A組，傷口愈合時間短于B組，護理滿意度高于A組（P<0.05）。由此可以看出，針對性護理在門診外科傷口護理中具有一定推廣價值，可緩解患者疼痛，縮短傷口愈合時間，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]王嫻.探討外科門診患者不同傷口的處理及心理護理體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（24）：93.