陳小燕

摘要：目的：探討分析對(duì)肺炎患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果。方法：選取2019年12月～2020年12月治療的88例肺炎患者展開研究分析，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各44例，分別實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理與常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療依從性（遵醫(yī)囑用藥、充分臥床休息、配合消毒隔離、健康營(yíng)養(yǎng)膳食、健康生活習(xí)慣）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺炎患者治療期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可提升患者的治療依從性，輔助臨床有效治療疾病。

關(guān)鍵詞：肺炎;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;常規(guī)護(hù)理服務(wù);治療依從性

肺炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體感染引起，主要癥狀為咳嗽、咳痰，部分患者伴隨全身癥狀。該病的發(fā)病主要與患者自身防御機(jī)制下降有關(guān)，從而引起肺部炎癥的發(fā)生[1]。輕中癥肺炎采取一般治療措施即可達(dá)到較好的治療效果，重癥肺炎患者多合并嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者健康安全造成了較大威脅，因此需要采取積極的治療措施。但單純的藥物治療難以滿足患者的需求，且影響患者的治療依從性，臨床需積極利用護(hù)理干預(yù)，調(diào)節(jié)患者身心健康，促使其遵醫(yī)囑治療，促進(jìn)疾病康復(fù)[2]。本研究探討分析對(duì)肺炎患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年12月治療的88例肺炎患者展開研究分析，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各44例。試驗(yàn)組男24例，女20例;年齡21～72歲，平均（46.65±8.27）歲。對(duì)照組男23例，女21例;年齡22～72歲，平均（46.96±8.40）歲。兩組基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：基于醫(yī)院規(guī)章制度，遵循臨床護(hù)理程序，為患者提供病情護(hù)理、對(duì)癥干預(yù)、用藥干預(yù)、指導(dǎo)休息、指導(dǎo)隔離等多種基礎(chǔ)護(hù)理。

試驗(yàn)組予以細(xì)節(jié)護(hù)理管理：第一，在患者住院期間護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)其心理狀態(tài)、情緒變化，及時(shí)主動(dòng)安撫、寬慰患者，和患者溝通交流，闡述疾病內(nèi)容及疾病表現(xiàn)，尤其是疾病傳染性問(wèn)題，提升患者對(duì)疾病的掌握。列舉成功康復(fù)案例，幫助患者樹立治愈信心，促使其形成遵醫(yī)囑意識(shí)，主動(dòng)約束自己的行為，積極配合治療。第二，采用視頻播放或疾病知識(shí)手冊(cè)發(fā)放等方式，幫助患者明確疾病治療注意事項(xiàng)與護(hù)理內(nèi)容，讓患者了解臨床護(hù)理每一項(xiàng)操作的實(shí)際意義，提升患者對(duì)臨床治療、護(hù)理的理解。教導(dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理行為，不斷提升自我護(hù)理能力，強(qiáng)化患者出院后的生活質(zhì)量。第三，積極和患者溝通，調(diào)查了解患者的社會(huì)背景，如有無(wú)熬夜習(xí)慣、飲食習(xí)慣、喝酒、抽煙等，基于患者文化背景詳細(xì)闡述不良習(xí)慣對(duì)疾病的不良影響，主動(dòng)幫助患者糾正不良習(xí)慣，促使患者養(yǎng)成健康生活的好習(xí)慣。結(jié)合患者飲食喜好與運(yùn)動(dòng)喜好，為患者制定個(gè)體化飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案，不斷提升患者的健康狀態(tài)。第四，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性與重要性，囑咐患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不可自行停藥或是隨意增減藥物用量，預(yù)防臨床治療效果受到影響。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者治療依從性。應(yīng)用本院自制調(diào)查問(wèn)卷獲取，主要從遵醫(yī)囑用藥、充分臥床休息、配合消毒隔離、健康營(yíng)養(yǎng)膳食、健康生活習(xí)慣五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分20分，分?jǐn)?shù)越高治療依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組治療依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

肺炎是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，大部分患者為輕中癥肺炎，在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后能夠痊愈，但也有10%的重癥肺炎患者需要收入ICU治療，存在較高的死亡率。細(xì)菌、病毒、支原體和衣原體是該病常見(jiàn)致病微生物，臨床研究指出肺炎鏈球菌以及病毒在肺炎中的檢出率較高。目前臨床對(duì)于肺炎的臨床治療主要是采取藥物治療，早期研究指出使用抗生素治療能夠有效提高患者的治療效果，但是隨著現(xiàn)代抗生素的濫用，耐藥菌不斷增多，耐藥率的不斷提升，抗生素治療效果不斷下降，因此綜合治療方法在臨床受到了廣泛關(guān)注。需要指出的是，長(zhǎng)期用藥存在藥物不良反應(yīng)等現(xiàn)象，打擊患者的用藥信心與用藥意識(shí)，繼而導(dǎo)致用藥效果不理想。細(xì)節(jié)護(hù)理管理近年來(lái)在多種疾病治療中廣泛應(yīng)用，主張以人文本，利用有效的護(hù)理手段進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù)，提升患者對(duì)疾病知識(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)知，調(diào)節(jié)患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，鼓勵(lì)患者積極遵醫(yī)囑治療疾病，糾正患者的不良生活習(xí)慣，從而保障臨床用藥效果，最大程度上發(fā)揮護(hù)理的價(jià)值。肺炎根據(jù)患者的病情可分為輕癥、中癥與重癥，輕中癥患者采取規(guī)范治療后可達(dá)到理想的療效，重癥肺炎則具有較高的死亡率，因此需要重視肺炎的規(guī)范化治療配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。不同的治療方法以及護(hù)理方法能夠通過(guò)不同的作用機(jī)制改善肺炎患者的臨床癥狀，從而提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后情況。

綜上可知，肺炎患者治療期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可有效提升患者的治療依從性，改善用藥效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]傅伊菲.老年重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的影響因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（6）：54-55.