盧仲陽(yáng)

摘要：當(dāng)前，臨床通常應(yīng)用高分辨CT檢查肺部疾病。此項(xiàng)檢查設(shè)備具有良好的分辨率，能夠在圖像中精準(zhǔn)呈現(xiàn)病灶規(guī)格、位置等情況。但不容忽視的是，高分辨CT極易引發(fā)輻射，不利于患者的身體健康。對(duì)受試者實(shí)施低劑量CT掃描能夠在極大程度上減少輻射量?；诖?，本文詳細(xì)介紹了低劑量CT肺部掃描技術(shù)的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：低劑量;CT肺部掃描技術(shù);推廣價(jià)值

1低劑量CT的概述

低劑量CT是為篩查肺癌而專門調(diào)整優(yōu)化的CT掃描技術(shù)，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是將普通的CT掃描劑量減少，但是并不影響成像效果[1]。這主要由于肺為含氣組織，開(kāi)展檢查時(shí)無(wú)需高劑量射線即可成像。低劑量CT經(jīng)過(guò)降低電壓或者電流等參數(shù)，來(lái)減少CT的輻射量，單次低劑量CT胸部掃描的輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的26%左右，大大降低了患者的受輻射劑量。從當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，應(yīng)用低劑量CT開(kāi)展肺部疾病篩查工作除能滿足診斷需求外，也可降低射線的輻射量。由此不難看出，低劑量CT屬于備受臨床推崇的肺癌篩查方式。

2低劑量CT肺部掃描技術(shù)具體推廣價(jià)值

早期低劑量CT肺部掃描技術(shù)剛推出時(shí)，尚沒(méi)有引起民眾的注意。當(dāng)前隨著我國(guó)公眾放射衛(wèi)生以及人們自身防護(hù)意識(shí)的提高，此類技術(shù)得以被關(guān)注。以此為背景，國(guó)際放射委員會(huì)、世界衛(wèi)生組織與國(guó)際醫(yī)學(xué)物理組織聯(lián)合制定了醫(yī)療照射質(zhì)量以及檢查質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，目的在于以最低的代價(jià)取得最佳診斷成效，也為低劑量CT技術(shù)的應(yīng)用以及研究提供了廣闊空間?，F(xiàn)如今，有關(guān)低劑量CT肺部掃描技術(shù)可用于臨床診斷的最小管電流，意見(jiàn)尚未完全統(tǒng)一。因?yàn)楦魃a(chǎn)廠家的CT機(jī)性能與配置存在差異，且人體不同解剖位置所需的最小管電流也各不相同。經(jīng)多年探索，大部分學(xué)者認(rèn)為低劑量CT肺部掃描最小管電流為20～40 mAs較為理想。近幾年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，CT技術(shù)也得以完善與更新，如機(jī)架的短幾何設(shè)計(jì)、多排寬探測(cè)器的設(shè)計(jì)和探測(cè)器材料的更新等，在極大程度上提升了X線的應(yīng)用率。另外，飛焦點(diǎn)技術(shù)的應(yīng)用以及探測(cè)器多通道設(shè)計(jì)和360°內(nèi)插法等也為低劑量CT的臨床推廣奠定了重要基礎(chǔ)。

肺組織具有良好的天然對(duì)比性和低X線吸收率的特征，使低劑量CT在肺部疾病篩查中廣泛應(yīng)用。當(dāng)前有諸多文獻(xiàn)表明，在其他掃描參數(shù)固定不變的情況下，當(dāng)普通CT管電流降至20 mAs時(shí)，所獲圖像并不影響肺內(nèi)結(jié)節(jié)的檢出和診斷。低劑量CT診斷的特異性、敏感性、準(zhǔn)確性與常規(guī)劑量相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。當(dāng)管電流降到40～80 mAs時(shí)，能夠獲得和常規(guī)劑量高分辨率CT完全相同的影像信息，空間分辨率和圖像質(zhì)量并無(wú)下降。有研究證實(shí)，低劑量CT將管電流控制在20～30 mAs時(shí)，最終取得的圖像并不會(huì)對(duì)疾病診斷準(zhǔn)確性造成影響。

近幾年，有專家針對(duì)低劑量MSCT開(kāi)展研究，結(jié)果顯示于其他參數(shù)固定的情況下，先對(duì)患者開(kāi)展低劑量MSCT全肺掃描，然后對(duì)病灶實(shí)施常規(guī)劑量靶CT薄層掃描，取得滿意成效。低劑量MSCT的全面應(yīng)用在根本上降低了受試者輻射劑量，同時(shí)也獲取到更多的醫(yī)學(xué)影像診斷信息，提升了疾病診斷的準(zhǔn)確性。

3低劑量CT篩查肺部疾病的優(yōu)勢(shì)

低劑量CT掃描所獲最終影像學(xué)信息與圖像質(zhì)量完全能夠滿足臨床診斷需要，這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)受試者實(shí)施低劑量CT全肺掃描聯(lián)合薄層靶掃描方面，可在極大程度上提升非鈣化結(jié)節(jié)與早期肺癌的診斷特異度、敏感度。

應(yīng)用低劑量CT開(kāi)展肺部疾病掃查工作，可在極大程度上減少受試者X線輻射劑量。積極消除部分受試者對(duì)X線所表現(xiàn)出的恐懼心理。這種檢查方法非常適合人群普查與高危群體疾病篩查。另外，孕婦以及兒童也可以接受低劑量CT肺部檢查。

針對(duì)受試者實(shí)施低劑量CT檢查，能夠在極大程度上減少X線球管損耗度，同時(shí)加長(zhǎng)球管使用壽命，節(jié)約成本。

由此不難看出，針對(duì)普通群體以及肺部疾病高危群體而言，開(kāi)展低劑量CT檢查特別是低劑量MSCT肺部掃描，診斷價(jià)值高，值得進(jìn)一步于臨床推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王國(guó)樹(shù)，付彬潔，林芮羽，等.胸部低劑量CT掃描對(duì)肺部感染檢查圖像質(zhì)量影響的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（10）：30-33.