徐倩倩 邱劍萍

摘要：目的：探討子宮內(nèi)膜息肉治療過(guò)程中應(yīng)用宮腔鏡的價(jià)值。方法：選擇2019年1月～2020年8月收治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，對(duì)照組應(yīng)用宮腔鏡后定位診刮術(shù)治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度均低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡治療方法，可取得較高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡;子宮內(nèi)膜息肉;臨床效果

臨床上，子宮內(nèi)膜息肉屬于婦科常見(jiàn)疾病，多發(fā)于育齡期女性，其臨床表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)量增多等，如果發(fā)病時(shí)得不到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患者不孕不育，對(duì)患者生命質(zhì)量造成影響[1]。我院選取80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對(duì)象，探討應(yīng)用宮腔腔治療的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

于我院2019年1月～2020年8月收治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對(duì)象，利用電腦隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組40例，年齡27～49歲，平均年齡（38.00±3.06）歲;對(duì)照組40例，年齡28～50歲，平均年齡（39.00±3.51）歲，兩組患者基數(shù)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行宮腔鏡后定位診刮術(shù)治療。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者取截石位，采用靜脈麻醉方法，麻醉滿意后對(duì)患者外陰及陰道展開(kāi)常規(guī)消毒，利用宮頸鉗將患者宮頸口擴(kuò)張10 mm左右，及時(shí)將宮腔鏡（OLYMPUS，型號(hào)：HYF-1T）置入，對(duì)宮腔情況展開(kāi)探查，準(zhǔn)確找到子宮內(nèi)膜息肉位置后，利用刮匙刮除息肉，切割下來(lái)的組織采用負(fù)壓方法吸出，詳細(xì)檢查是否存在殘留，而在搔刮期間需要注意查找出血點(diǎn)，利用棉墊止血，待觀察無(wú)活動(dòng)性出血后，結(jié)束手術(shù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療。待患者進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者禁食，指導(dǎo)患者保持截石位，展開(kāi)靜脈麻醉方法，麻醉滿意后對(duì)外陰和陰道常規(guī)消毒，利用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行膨?qū)m處理，使膨?qū)m壓力控制在80～110 mm Hg，將宮腔鏡置入，探查患者宮腔內(nèi)息肉情況，包括形態(tài)、根蒂部位、數(shù)量等，將電切電流功率設(shè)置為80 W，利用電凝方法對(duì)血管展開(kāi)處理，減低患者術(shù)中出血量，對(duì)患者息肉基底部利用環(huán)切，切割下來(lái)的組織采用負(fù)壓吸出，待全部切除后，內(nèi)部壓力降到正常水平，采用對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度。統(tǒng)計(jì)并比較并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度均低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生閉經(jīng)1例，宮腔感染發(fā)生1例，宮腔粘連發(fā)生1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.50%（3/40）;對(duì)照組患者發(fā)生閉經(jīng)2例，宮腔感染發(fā)生4例，宮腔粘連發(fā)生6例，子宮穿孔2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為35.00%（14/40）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

子宮內(nèi)膜息肉常用手術(shù)方法為刮宮術(shù)，因?yàn)楣螌m術(shù)屬于盲視操作，不能準(zhǔn)確掌握患者宮內(nèi)情況，極易發(fā)生息肉殘留，使得疾病復(fù)發(fā)，增加患者痛苦。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展與完善下，宮腔鏡電切術(shù)逐漸應(yīng)用在臨床中，其具有簡(jiǎn)單、操作便利以及手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)安全性高的特征。在實(shí)際應(yīng)用中，術(shù)者能夠在宮腔鏡直視下對(duì)子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行切除，完整快速切除病灶，并減少對(duì)患者的損傷，有利于患者子宮內(nèi)膜厚度的恢復(fù);同時(shí)，此手術(shù)方法還能夠減少出血量，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用支出，對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)具有積極作用。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡治療方法，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬濤，李丹.宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（22）：122-123.