鄭周娥

摘要：目的：總結(jié)多層螺旋CT血管成像檢查肺動(dòng)脈栓塞的操作方法，分析其作用價(jià)值。方法：將62例肺動(dòng)脈栓塞患者為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查，對(duì)比不同檢查方式對(duì)肺動(dòng)脈栓塞診出率。結(jié)果：CT平掃檢查診斷肺動(dòng)脈栓塞21例，診出率33.87%。多層螺旋CT血管成像檢查診斷肺動(dòng)脈栓塞60例，診出率96.77%。多層螺旋CT血管成像檢查診出率顯著高于CT平掃檢查診出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺動(dòng)脈栓塞診斷中，多層螺旋CT血管成像診出率較CT平掃檢查更高，可以有效減少漏診、誤診發(fā)生。

關(guān)鍵詞：肺動(dòng)脈栓塞;多層螺旋CT血管成像;方法;價(jià)值

肺動(dòng)脈栓塞是胸外科中較為常見的一種急性血管疾病，是各種原因所致栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如腹痛、咯血、胸痛、咳嗽及呼吸困難等，如果未及時(shí)、有效治療，病情還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重危及患者生命安全[1]。為了能及時(shí)、有效進(jìn)行治療，必須及早明確診斷，一旦發(fā)生漏診、誤診，會(huì)導(dǎo)致患者治療遭到延誤。本研究對(duì)比分析胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查對(duì)肺動(dòng)脈栓塞患者的診出率?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年1月～2020年12月收治的62例肺動(dòng)脈栓塞患者。其中男35例，女27例;年齡42～73歲，平均（60.52±1.53）歲?；颊呔哂懈雇?、咯血、胸痛等典型癥狀表現(xiàn)。排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、惡性病變或精神障礙。

1.2 方法

分別進(jìn)行胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查，CT平掃檢查按常規(guī)方法進(jìn)行。多層螺旋CT血管成像檢查方法如下：輔助患者仰臥位，全面掃描胸部及主動(dòng)脈弓上到膈的水平面。造影劑劑量為50～60 ml，采用高壓注射器行肘靜脈團(tuán)注，注射速率為3.0 ml/s左右。對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性掃描，在一次屏息內(nèi)快速、準(zhǔn)確完成掃描操作。管電壓參數(shù)設(shè)置為120 KV，管電流200 mA，圖像層厚、層間距均為1.25 mm，螺距1.2 mm。對(duì)掃描獲得的數(shù)據(jù)，進(jìn)行容積重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建，再由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生通過檢查分析結(jié)果做出診斷。為了提高檢查診斷結(jié)果客觀性、準(zhǔn)確性，首先由兩名醫(yī)生單獨(dú)進(jìn)行診斷，對(duì)于診斷不一致，再進(jìn)行溝通、交流，最終確定診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

以肺動(dòng)脈造影檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分別觀察胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查的肺動(dòng)脈栓塞診出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

肺動(dòng)脈造影檢查確定62例患者均為肺動(dòng)脈栓塞，以此為“金標(biāo)準(zhǔn)”，CT平掃檢查診斷肺動(dòng)脈栓塞21例，診出率33.87%。多層螺旋CT血管成像檢查診斷肺動(dòng)脈栓塞60例，診出率96.77%。多層螺旋CT血管成像檢查診出率顯著高于CT平掃檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

肺動(dòng)脈栓塞具有較高的發(fā)病率和致死率，向來深受關(guān)注和重視。需快速、準(zhǔn)確的做出明確診斷，以確保能及早治療及預(yù)防。

CT平掃檢查具有快速、方便等優(yōu)點(diǎn)，但準(zhǔn)確性較差，容易發(fā)生漏診、誤診的情況。與之相比較，多層螺旋CT血管成像檢查操作復(fù)雜度并沒有明顯提高，但其呈像質(zhì)量卻更加優(yōu)質(zhì)，更有利于對(duì)患者病情的觀察和診斷，有助于提高診斷準(zhǔn)確性，防止漏診、誤診情況。

本研究結(jié)果顯示，CT平掃檢查診斷肺動(dòng)脈栓塞21例，診出率33.87%。多層螺旋CT血管成像檢查診斷肺動(dòng)脈栓塞60例，診出率96.77%。多層螺旋CT血管成像檢查診出率顯著高于CT平掃檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT血管成像檢查肺動(dòng)脈栓塞診斷率高于CT平掃，可以有效減少漏診、誤診發(fā)生，保證患者得到更加及時(shí)、有效的治療，對(duì)保障患者健康和生命安全具有重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉勇，郁萬江.低劑量低對(duì)比劑螺旋CT肺動(dòng)脈血管成像技術(shù)在診斷肺動(dòng)脈栓塞應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（8）：128-129.