宋麗媛

【摘要】目的：進(jìn)行老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后舒適護(hù)理應(yīng)用效果的探討。方法：選擇我院2019年7月至2020年6月收治208例老年腰椎壓縮性骨折患者，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者護(hù)理采用舒適護(hù)理措施，進(jìn)行兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組無(wú)痛發(fā)生率顯著比對(duì)照組高、重度疼痛發(fā)生率顯著比對(duì)照組低，觀察組焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯著比對(duì)照組低、抑郁自評(píng)量表顯著比對(duì)照組低，觀察組生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)式量表評(píng)分顯著比對(duì)照組低，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在老年腰椎壓縮性骨折患者中開(kāi)展舒適護(hù)理，能夠顯著減輕術(shù)后疼痛，緩解患者焦慮抑郁情緒，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腰椎壓縮性骨折術(shù);舒適護(hù)理;老年;疼痛

【中圖分類號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）09--01

脊柱骨折常見(jiàn)類型之一就是腰椎壓縮性骨折，其發(fā)生主要原因是椎體前半部受縱向前屈力，實(shí)際中主要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療[1]。由于老年患者具有免疫力低下、合并基礎(chǔ)性疾病多的特點(diǎn)，所以其術(shù)后經(jīng)常伴有疼痛、便秘等并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生影響。所以在老年腰椎壓縮性骨折患者中開(kāi)展有效護(hù)理具有重要意義，本文選擇我院收治140例老年腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行研究，對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2019年7月至2020年6月收治208例老年腰椎壓縮性骨折患者，全部患者均符合腰椎壓縮性骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。140例患者中包括70例女、138例男;患者年齡67～83歲，平均年齡為（75.3±2.3）歲;其中車禍傷20例、跌倒傷84例、高處墜上70例、打擊傷22例、其他12例;本科及以上學(xué)歷患者42例、中學(xué)學(xué)歷患者68例、小學(xué)學(xué)歷患者98例;腰部腫脹、疼痛患者140例、可見(jiàn)明顯畸形患者68例。全部患者中不包括精神異常、嚴(yán)重心肺功能障礙、肝臟腫瘤患者。依據(jù)住院時(shí)間將140例患者劃分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，具體包括：手術(shù)完成后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征，同時(shí)使患者保持平臥位，以促進(jìn)椎體張力的降低;同時(shí)每天定時(shí)為患者翻身，這個(gè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)翻轉(zhuǎn)髖部和肩部，防治扭傷癥狀的出現(xiàn);如果患者存在疼痛癥狀，則應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)藥物治療措施;從患者恢復(fù)情況出發(fā)開(kāi)展早期功能訓(xùn)練。觀察組患者護(hù)理采用舒適護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：患者術(shù)后經(jīng)常因擔(dān)心疼痛、療效等出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將治療相應(yīng)情況告知患者，并積極疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，進(jìn)而使其建立治愈疾病的信心。

②放松訓(xùn)練：護(hù)理人員可引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和機(jī)構(gòu)放松訓(xùn)練。在呼吸訓(xùn)練中患者應(yīng)保持側(cè)臥位，放松身體的同時(shí)在護(hù)理人員指導(dǎo)下呼氣和吸氣，這個(gè)過(guò)程中腹部擴(kuò)張和收縮至最大程度，該訓(xùn)練每分鐘進(jìn)行7次左右。在肌肉放松訓(xùn)練中患者應(yīng)當(dāng)保持臥位，深呼吸的同時(shí)進(jìn)行頭部至身體至足部的放松，使肌肉緊張得到有效緩解。③飲食護(hù)理：在治療期間，應(yīng)當(dāng)叮囑患者多進(jìn)食清淡且易消化食物，例如湯類、白粥、雞蛋羹等，避免術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。恢復(fù)中期可增加高蛋白質(zhì)食物的攝入量，具體包括牛奶、肉類等，促進(jìn)患者免疫力的提升。④疼痛護(hù)理：若患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，告知其術(shù)后出現(xiàn)疼痛為正?，F(xiàn)象，避免患者誤以為病情發(fā)生變化。同時(shí)為患者選擇舒適體位，并為其按摩長(zhǎng)期受壓部分，使患者疼痛感得到有效緩解。對(duì)于伴有嚴(yán)重疼痛的患者，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)囑為其應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，并進(jìn)行用藥觀察。

1.3觀察指標(biāo) 術(shù)后三天運(yùn)用視覺(jué)模式評(píng)分進(jìn)行兩組患者疼痛程度的評(píng)分，總分為10分，其中無(wú)痛為0分、輕度疼痛為1～3分、中度疼痛為4～6分、重度疼痛為7分。運(yùn)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行患者情緒的評(píng)估，總分值為80分，焦慮抑郁越嚴(yán)重評(píng)分越高。運(yùn)用生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表進(jìn)行兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)估，包括行動(dòng)能力、健康狀況、生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越高評(píng)分越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示;組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用X2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組患者無(wú)痛發(fā)生率為11.5%，對(duì)照組患者無(wú)痛發(fā)生率為0.0%，觀察組無(wú)痛發(fā)生率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者重度疼痛發(fā)生率為0.0%，對(duì)照組患者重度疼痛發(fā)生率為11.5%，觀察組患者重度疼痛發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（27.7±4.2）、（26.6±3.9）、（129.7±10.3），對(duì)照組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（39.7±6.0）、（41.2±5.3）、（97.6±11.3），觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。

3討論

腰椎要索性骨折在骨科臨床中較為常見(jiàn)，實(shí)際中主要采用手術(shù)方法治療，但術(shù)后患者通常伴有疼痛，進(jìn)而對(duì)患者康復(fù)和睡眠等造成嚴(yán)重影響，同時(shí)患者在術(shù)后通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易出現(xiàn)便秘、壓瘡等并發(fā)癥[2]。作為一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，舒適護(hù)理圍繞患者開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者心理和生理需求得到有效滿足，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。本研究中，觀察組無(wú)痛發(fā)生率高于對(duì)照組，觀察組患者重度疼痛發(fā)生率比對(duì)照組低，觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05?？梢?jiàn)，在老年腰椎壓縮性骨折患者中開(kāi)展舒適護(hù)理，能夠顯著減輕術(shù)后疼痛，緩解患者焦慮抑郁情緒，具有較高的臨床推廣價(jià)值[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃柳月.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響研究[J].心血管病防治知識(shí)，2019，（7）：127-129.

[2]劉陳林.舒適護(hù)理在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后的應(yīng)用研討[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（24）：131-131.

[3]官慶敏.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].飲食保健，2019，3（1）：1-2.

[4]張燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，9（22）：27-28.