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        碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療躁郁癥的效果分析

        2021-11-02 01:10:34張磊
        中國典型病例大全 2021年11期

        張磊

        摘要:目的:探究對躁郁癥患者應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療的臨床效果。方法:選取2020年8月-2021年8月于我院接受躁郁癥治療的患者64例,按照1:1隨機(jī)分組分為參照組32例與試驗(yàn)組32例,參照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療,試驗(yàn)組應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療,對比兩組患者治療效果。結(jié)果:試驗(yàn)組較參照組治療有效性高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05;試驗(yàn)組較參照組HAMA、HAMD評分明顯更低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05。結(jié)論:對躁郁癥患者應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療,提高患者治療的有效性,改善患者心理焦慮抑郁的狀態(tài),效果顯著,有可應(yīng)用的臨床價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:碳酸鋰;阿立派唑;躁郁癥;臨床效果

        【中圖分類號】R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)11-01

        躁郁癥是精神科疾病常見的病癥,也是精神障礙的早期病癥,患者主要有兩種發(fā)病表現(xiàn)[1],狂躁時(shí)容易發(fā)作抑郁時(shí)也容易發(fā)作,因此針對此類患者單一的藥物治療已經(jīng)無法滿足。已經(jīng)有不少臨床學(xué)者表明應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療躁郁癥效果明顯。本研究選取我院接受躁郁癥治療的患者64例進(jìn)行隨機(jī)分組研究,其中32例應(yīng)用常規(guī)藥物治療,另外32例應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療,對比兩組患者治療效果,現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        選取2020年8月-2021年8月于我院接受躁郁癥治療的患者64例,按照隨機(jī)分組分為參照組32例與試驗(yàn)組32例。參照組男20例,女12例,年齡30-49歲,平均年齡(37.15±0.62)歲;試驗(yàn)組男19例,女13例,年齡28-45歲,平均年齡(36.84±0.42)歲。對比兩組患者年齡無明顯差異,可以作為本試驗(yàn)的研究對象,p>0.05。

        1.2方法

        參照組應(yīng)用碳酸鋰(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H10900013)治療,口服劑量參照血鋰濃度進(jìn)行調(diào)整,治療期間一天0.9-1.5g,分2次服用;維持治療期間一天0.6-0.9g,分2次服用。以4周為一個(gè)療程,觀察并記錄患者的心理狀況改變。

        試驗(yàn)組應(yīng)用上述碳酸鋰藥物以外,搭配阿立派唑(重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20041505)作為增效劑聯(lián)合治療,起始口服劑量為10mg每天,用藥2周后,可以依據(jù)病情恢復(fù)情況和身體的耐受情況逐漸增加劑量,最大增加到30mg每天,此后可以維持劑量不變。以4周為一個(gè)療程,觀察并記錄患者的病情變化。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察并記錄兩組患者治療有效性及心理狀況評分。

        治療有效性包括:患者躁郁狀況完全消失,復(fù)發(fā)的幾率在20%以下為顯效;患者躁郁狀態(tài)明顯改善,復(fù)發(fā)幾率在50%以下為有效;患者躁郁狀態(tài)無任何改善為無效。

        心理狀況評分包括:HAMA(漢密爾頓心理焦慮評分)、HAMD(漢密爾頓心理抑郁評分)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究中治療有效性及心理狀況評分應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析,所有指標(biāo)應(yīng)用t和X2進(jìn)行檢驗(yàn);以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者治療有效性對比

        試驗(yàn)組患者治療有效率93.75%,參照組患者治療有效率71.87%,試驗(yàn)組較參照組患者治療有效率高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05,見表1。

        2.2兩組患者心理狀況評分對比

        試驗(yàn)組較參照組HAMA、HAMD評分都明顯更低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05,見表2。

        3討論

        躁郁癥是精神疾病的早期癥狀,屬于雙相病癥[2],由于焦躁導(dǎo)致病情發(fā)作,也由于抑郁而發(fā)作。隨著社會壓力逐漸增大,人們的心理壓力也在逐漸增大,導(dǎo)致精神類疾病的發(fā)病越來越年輕化。當(dāng)前臨床上還沒有對躁郁癥的發(fā)病原因作出具體解釋,因此在藥物選擇上也存在一定的難度。最早對躁郁癥進(jìn)行臨床研究是1982年,當(dāng)時(shí)躁郁癥的患病率是0.04%,女性患者是男性患者的3倍左右,也就是1萬人里面有4人患有躁郁癥,其中3例為女性,2例為男性。而現(xiàn)在三十八年過去了,經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì),躁郁癥患者的男女比例概率基本相當(dāng),但患病率較1982年有明顯增加,達(dá)到0.5%-1.0%,也就是每1萬人里面有近50-100人患病,我國總患病人數(shù)達(dá)到1000萬[3]??梢娀疾〉娜巳簲?shù)量龐大,患者也變得越來越年輕化,我國也一直在積極采取有效地治療措施,希望能有效改善患者的精神疾病。

        常用的治療躁郁癥藥物為碳酸鋰,其主要成分中鋰離子對狂躁、抑郁交替的情緒有很好的抑制作用,但隨著病情的復(fù)雜和患病人數(shù)的增多,醫(yī)療知識的不斷豐富,經(jīng)過臨床學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)碳酸鋰配合阿立派唑增效劑可以加強(qiáng)其藥效,且此類藥物已經(jīng)獲得美國FDA認(rèn)可,成為當(dāng)前治療躁郁癥最可靠的藥物。本文就我院收治的64例躁郁癥患者進(jìn)行分組研究,結(jié)果表明:試驗(yàn)組患者治療有效率93.75%,參照組患者治療有效率71.87%,試驗(yàn)組較參照組患者治療有效率高;試驗(yàn)組較參照組HAMA、HAMD評分明顯更低,以上數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05。

        綜上所述,對躁郁癥患者應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療,提高患者治療的有效性,改善患者心理焦慮抑郁的狀態(tài),有很重要的臨床價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 敦雪菲. 阿立派唑治療躁郁癥中增效劑的作用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(11):126-127.

        [2] 羅丹. 探討躁郁癥治療中采用阿立派唑增效劑的優(yōu)勢[J]. 醫(yī)藥前沿,2018,8(3):62-64.

        [3] 趙秀君. 阿立派唑增效劑在躁郁癥治療中價(jià)值研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(8):123-124.

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