楊柳

摘要：目的：研究與分析復(fù)方丹參滴丸單獨(dú)或聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的不良反應(yīng)情況。方法：選取在2017年3月-2020年3月時(shí)間段內(nèi)來(lái)我們附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的患有冠心病心絞痛的76例患者參與本次研究，隨后將這76例患者分為單獨(dú)治療組與聯(lián)合治療組，每組各38例。其中對(duì)單獨(dú)治療組患者采取復(fù)方丹參滴丸藥物進(jìn)行治療，而聯(lián)合治療組患者采取復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療。結(jié)果：聯(lián)合治療組患者的治療效果以及癥狀積分等數(shù)據(jù)與單獨(dú)治療組相比，差異顯著，p<0.05。但是聯(lián)合治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)與單獨(dú)治療組相比，差異不顯著，p>0.05。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床效果，顯著，不良反應(yīng)發(fā)生情況與復(fù)方丹參滴丸單獨(dú)治療相一致，可以在臨床上加以推廣與使用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方丹參滴丸;單獨(dú);聯(lián)合;西藥;冠心病心絞痛

【中圖分類號(hào)】F763 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07-058-01

冠心病心絞痛是臨床上最為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病之一，患有此類疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出較為明顯的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等臨床癥狀[1]，一般認(rèn)為與冠狀動(dòng)脈血液灌注不足所引起的心肌短暫性缺血有關(guān)，本文對(duì)復(fù)方丹參滴丸單獨(dú)或聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 ?選取在2017年3月-2020年3月時(shí)間段內(nèi)來(lái)我們附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的患有冠心病心絞痛的76例患者參與本次研究，隨后將這76例患者分為單獨(dú)治療組與聯(lián)合治療組，每組各38例。在單獨(dú)治療組的38例患者中，有男性患者25例，有女性患者13例，年齡最高為71歲，年齡最低為55歲，中位年齡為（61.76±2.08）歲，在聯(lián)合治療組的38例患者中，有男性患者26例，有女性患者12例，年齡最高為71歲，年齡最低為52歲，中位年齡為（61.52±2.25）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法 ?單獨(dú)治療組：對(duì)單獨(dú)治療組患者采取復(fù)方丹參滴丸藥物進(jìn)行治療，藥物劑量為270丸/次，3次/d。

聯(lián)合治療組：聯(lián)合治療組患者采取復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，其中復(fù)方丹參滴丸藥物劑量為270丸/次，3次/d，西藥主要采取硝酸甘油，藥物劑量為0.5mg/次，緩解期給予患者硫酸氫氯吡格雷片，藥物劑量為75mg/次，1次/d，同時(shí)可以給予患者阿托伐他汀鈣片藥物進(jìn)行治療，藥物劑量為20mg/次，1次/d。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) ?由我們附屬醫(yī)院醫(yī)師詳細(xì)地記錄兩組患者的治療效果、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)，其中治療效果需要依據(jù)常規(guī)超聲心電圖進(jìn)行評(píng)判，我們附屬醫(yī)院的使用PHILIPS iE33彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，將探頭頻率設(shè)置為1-5MHz，使用Simpson法取心尖四腔心、心尖兩腔心來(lái)將左室收縮功能加以測(cè)量，具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下，

痊愈：患者的心電圖以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果顯示正常，臨床癥狀完全消失[2];

好轉(zhuǎn)：患者的心電圖以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果基本顯示正常，臨床癥狀基本消失;

有效：患者的心電圖以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究部分結(jié)果顯示正常，臨床癥狀有所消失;

失?。夯颊叩男碾妶D以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果不正常，臨床癥狀未消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 ?本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 ?聯(lián)合治療組患者的治療效果數(shù)據(jù)與單獨(dú)治療組相比，差異顯著，p<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的癥狀積分 ?聯(lián)合治療組患者的癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)與單獨(dú)治療組相比，差異顯著，p<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 ?聯(lián)合治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)與單獨(dú)治療組相比，差異不顯著，p>0.05。見(jiàn)表3。

3.討論

西醫(yī)擴(kuò)張劑可以將臨床癥狀緩解，在緩解后給予患者抗血小板藥物來(lái)將血小板聚集緩解，硝酸甘油擴(kuò)張冠脈藥物，在發(fā)作心絞痛可以及時(shí)含服可以有效地將臨床癥狀緩解[3]。

冠心病心絞痛屬于“胸痹”的范疇之內(nèi)，素體陽(yáng)虛以及胸陽(yáng)不振，陰寒之邪乘虛而入，寒凝氣滯，寒邪傷陽(yáng)，胸陽(yáng)不展，血行不暢、痹阻胸陽(yáng)，從而發(fā)生胸痹。復(fù)方丹參滴丸主要包含丹參、三七以及冰片等藥物，可以發(fā)揮活血通經(jīng)、祛斑清心的功效，除此之外，可以將血流量增加，將血液流變性改善，促進(jìn)微循環(huán)，抗氧化，是治療心絞痛的理想藥物[4]。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床效果，顯著，不良反應(yīng)發(fā)生情況與復(fù)方丹參滴丸單獨(dú)治療相一致，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許駿堯， 張承華， 時(shí)孝晴，等. 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta分析[J]. 中成藥， 2018， 40（004）：813-820.

[2] 劉璇， 楊豐文， 王婷，等. 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合三種他汀類藥物治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 38（01）：51-57.

[3] 李大嚴(yán)， 李小華， 黎福理，等. 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的療效及對(duì)患者血脂水平的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2018， 18（15）：164-167.

[4] 葉莎， 金愛(ài)萍， 高潔，等. 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病合并高脂血癥患者血液流變學(xué)及血脂的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2019， 19（05）：78-81.