熊春英

（九江市潯陽區(qū)疾病控制控制中心免疫規(guī)劃科，江西 九江 332000）

免疫規(guī)劃是根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃、計劃和策略，以提高群眾健康水平和衛(wèi)生文明水平[1]。而免疫規(guī)劃疫苗主要以兒童免疫為主，通過實施兒童免疫規(guī)劃工作，接種疫苗能有效減少因麻疹、乙肝、結(jié)核、破傷風等疾病發(fā)病[2]。穆秋玥等人的研究顯示兒童監(jiān)護人預(yù)防接種知識知曉率較低[3]。為調(diào)查分析九江市潯陽區(qū)兒童監(jiān)護人免疫規(guī)劃知識知曉現(xiàn)況及其影響因素，本研究對100名0～6歲兒童的監(jiān)護人進行免疫規(guī)劃知識問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

于2019年4月25日全國兒童預(yù)防接種宣傳日隨機調(diào)查了九江市潯陽區(qū)范圍內(nèi)100名0～6歲兒童的監(jiān)護人，納入標準：監(jiān)護人無精神、言語、聽力等功能障礙；兒童及其監(jiān)護人知情同意；均為有效卷；兒童健康狀況良好。排除標準：無法配合完成調(diào)查；中途失訪者。其中女性60名，男性40名；祖輩38名，父母62名；初中及以下文化程度39名，高中及以上文化程度61名；家庭收入低于平均水平46名，家庭收入高于平均水平54名；接受科普講座30名，未接受科普講座70名。本研究經(jīng)我院醫(yī)院倫理會批準。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

采用宣傳活動現(xiàn)場隨機問卷調(diào)查方式，填寫我疾控中心2019年潯陽區(qū)預(yù)防接種宣傳日知識問卷，共8題，答對5題及以上為及格，問卷內(nèi)容包括年齡、性別、與兒童的關(guān)系、文化程度、收入是否高于我省平均水平、對于預(yù)防接種的相關(guān)知識了解多少、曾經(jīng)是否接觸過預(yù)防接種等，由本人填寫完畢交予工作人員。

1.3 質(zhì)量控制

對實施調(diào)查的工作人員進行知識培訓，并嚴格按照隨機化原則抽取調(diào)查對象，調(diào)查完成后隨機抽取問卷進行復核，若存在質(zhì)量問題則重新組織調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計分析

對有效問卷利用Epidata 3.1 建立數(shù)據(jù)庫，進行檢查錄入，并整理相關(guān)資料利用SPSS 22.0對免疫規(guī)劃知識知曉率進行統(tǒng)計分析；采用Logistic回歸分析影響知曉率的因素。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 免疫規(guī)劃知識知曉情況及特征

免疫規(guī)劃知識及格率為91%，知曉率為94.25%，且及格率在性別、與兒童關(guān)系、文化程度、是否接受科普講座等具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1～2。

表1 免疫規(guī)劃知識知曉率

2.2 免疫規(guī)劃及格率Logistic回歸分析

將統(tǒng)計因素進行Logistic回歸分析，祖輩關(guān)系、性別差異、文化程度、是否接受科普講座是免疫規(guī)劃知識知曉率的影響因素（P＜0.05），見表3。

表3 免疫規(guī)劃知識及格率Logistic回歸分析

3 討論

免疫規(guī)劃一方面能不斷將安全有效的疫苗納入國家免疫規(guī)劃，另一方面還能擴大預(yù)防接種的受益人群。而本研究所研究的免疫規(guī)劃是針對兒童計劃免疫的完善與發(fā)展，更加有利于控制我國 疫苗可預(yù)防的傳染病[4]。

表2 免疫規(guī)劃知識知曉特征比較[n（%）]

免疫預(yù)防接種是預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行的重要步驟，不僅是兒童健康的基本保障，也是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。兒童監(jiān)護人的免疫規(guī)劃知識知曉情況是影響兒童及時接種疫苗的重要因素之一[5]。結(jié)果顯示祖輩關(guān)系、性別差異、文化程度、是否接受科普講座是免疫規(guī)劃知識知曉率的影響因素，這與楊仁聰?shù)炔糠盅芯拷Y(jié)果具有一致性[6]，可能是因為祖輩年齡較大，在聽寫、記憶、學習等方面均弱于父母，因此其對于免疫規(guī)劃知識了解過少，所以知識了解度低于父母；而女性作為兒童主要喂養(yǎng)人及監(jiān)護人，比男性有更多的耐心，因此女性及格率優(yōu)于男性；同時兒童監(jiān)護人文化程度越高，學習相關(guān)免疫規(guī)劃的方面會顯著優(yōu)于文化程度低的人群，因此在對于預(yù)防接種的知曉率更高；同時接受過關(guān)于疫苗、免疫規(guī)劃等方面的培訓的監(jiān)護人，相較于未接科普培訓的人，對于免疫規(guī)劃的知曉度更高。因此針對不同文化程度及監(jiān)護人要制定不同的傳播策略，加大宣傳力度。