封婷 黃苗

摘要：目的：觀察單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療腦梗死的療效。 方法：選取我院收治的70例腦梗死患者，分為35例一組。對(duì)照組給予單一舒血寧治療，觀察組給予單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療，對(duì)比兩組治療前后的CSS和GCS評(píng)分。 結(jié)果：治療前兩組CSS和GCS評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后觀察組CSS評(píng)分顯著小于對(duì)照組，且GCS評(píng)分大于對(duì)照組（p值<0.05）。 結(jié)論：?jiǎn)瓮僖核崴募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療腦梗死不僅可以改善腦神經(jīng)損傷，還可以提高患者的意識(shí)清醒程度，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)瓮僖核崴募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂;舒血寧;腦梗死

前言：腦梗死是一種臨床上的危急重癥，不僅具有較高的致殘率和致死率，還會(huì)伴有偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)不清、口眼歪斜等神經(jīng)功能損傷癥狀，其發(fā)病到巔峰僅有很短一段時(shí)間，使得治療的難度急劇上升。由于臨床上治療腦梗死沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1]，所以在治療藥物的選擇上尤為重要。本次研究旨在觀察單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療腦梗死的療效，對(duì)象為我院收治的70例腦梗死患者，具體內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.2資料

選取我院2019年2月～2020年10月收治的70例腦梗死患者，【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①經(jīng)由CT、MRI、造影等手段確診為腦梗死的患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診治指南（2017版）》;②患者具備自主意識(shí)，并簽署知情同意書(shū);【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙疾病;②合并惡性腫瘤疾病;③對(duì)研究藥物過(guò)敏;④精神疾病、意識(shí)不清、認(rèn)知障礙等。

根據(jù)“電腦數(shù)字表分組法”將70例患者分為35例一組，分組狀況如下。

對(duì)照組：男：女=23：12;年齡：43～85歲，平均（61.89±4.65）周歲;

觀察組：男：女=25：10;年齡：44～83歲，平均（60.72±4.42）周歲。

兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行抗血小板聚集、降壓、脫水、溶栓、補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療;

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用單一舒血寧治療，靜脈滴注舒血寧（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020795，生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5ml*5支），用250ml葡萄糖注射液稀釋20ml舒血寧，1次/d，治療四周;

觀察組在以上基礎(chǔ)上聯(lián)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093980，生產(chǎn)廠家：北京賽升藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：2ml：20mg*6支），用250ml葡萄糖注射液稀釋40mg單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，1次/d，治療四周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（CSS）和格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS），前者總分為0～45分，分值越低說(shuō)明神經(jīng)功能損傷程度越低;后者總分為3～15分，分?jǐn)?shù)越高表示患者意識(shí)程度越清晰。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（X2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可知，治療前兩組CSS和GCS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組CSS評(píng)分顯著小于對(duì)照組，且GCS評(píng)分大于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死是致殘率和致死率較高的重大疾病之一，臨床上提倡盡早使用神經(jīng)保護(hù)劑，促進(jìn)患者受損神經(jīng)元康復(fù)，降低早期再灌注損傷[2]。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂具有組織再生作用，是一種神經(jīng)生長(zhǎng)因子類(lèi)似人工合成物，其在短時(shí)間內(nèi)就能改善患者的腦組織缺氧狀態(tài)。舒血寧的主要成分為黃酮苷和苦內(nèi)酯，前者具有改善腦部血液循環(huán)的功效，后者可以防止血栓再次形成。聯(lián)合用藥不僅能改善心腦血管組織，還能保護(hù)患者的腦神經(jīng)，降低腦梗死出血的幾率[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療前兩組CSS和GCS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組CSS評(píng)分顯著小于對(duì)照組，且GCS評(píng)分大于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療腦梗死不僅可以改善腦神經(jīng)損傷，還可以提高患者的意識(shí)清醒程度，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王學(xué)棟，何英萍.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療腦梗死療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：86-88.

[2]李劍俠，黃先鋒，鄒琳清，林小祥.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對(duì)大鼠創(chuàng)傷性腦損傷的保護(hù)作用[J].中國(guó)臨床研究，2020，33（2）：150-153.

[3]張秀娟.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)處方藥，2020，18（11）：21-22.