張曉旭

摘要：目的：觀察應用曲安奈德治療小兒眼瞼區(qū)域慢性肉芽腫的實際效果。方法 在我院兒科選取100例眼瞼區(qū)域出現(xiàn)慢性肉芽腫的患兒，觀察患兒在應用曲安奈德后所取得的實際治療效果。具體的注射方法是結合患兒的實際病情分別按照最多4次，最少1次的注射方法進行局部注射治療，對治療效果進行回顧性分析。結果 接受治療的100例患兒都獲得了一定的治療效果，總治療有效率100%，且有96例患兒痊愈，痊愈率達到了96%，結論 應用曲安奈德針對小兒眼瞼區(qū)域出現(xiàn)的慢性肉芽腫具有較好的治療效果，應當在這類疾病的臨床治療中普遍進行應用。

關鍵詞：曲安奈德;小兒疾病;眼瞼慢性肉芽腫;注射治療;效果觀察

引言：

小兒眼科疾病具有潛伏期長，對于患兒的日常生活影響較大的特征，局部注射曲安奈德是通過針對病灶進行針對性治療的方式達到疾病治療效果的重要方法，在臨床應用中，曲安奈德也屬于應用廣泛性較強的一種疾病治療藥物，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的病灶呈現(xiàn)出來的嚴重程度以及患者病灶區(qū)域的具體位置通過局部注射的方式達到更好地疾病治療效果，從宏觀上來說，這種針對病灶實施的針對性治療方式在有效性上能夠得到非常顯著地保障[1]。在具體的治療中，需要醫(yī)護人員結合患兒的疾病嚴重程度和患兒的承受能力在疾病治療的方式方法和執(zhí)行落實流程上進行全面的把握和控制。本次研究參與的患者總數(shù)為100人，現(xiàn)將詳細的研究過程在下文中進行報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選取的100名患兒為我院2018年3月至2019年3月收治的患有眼瞼區(qū)域慢性肉芽腫的患者，患者的基本情況如下，患者年齡區(qū)間，2歲至8歲，所有患兒在開展研究時都已經出現(xiàn)了眼瞼皮膚受損的現(xiàn)象，部分嚴重的患兒在其眼瞼區(qū)域一級倉出現(xiàn)了潰破并向息肉方向轉變的現(xiàn)象?；純喊l(fā)病的具體情況中，單側眼睛患病患兒數(shù)量為69人，雙側均出現(xiàn)病變的患兒有31人，通過用藥后隨訪的方式對患兒的疾病治療效果進行跟蹤觀察。

1.2患兒的納入與排除標準

1.2.1納入標準

①將院方與家長協(xié)商后家長同意參與研究并且與院方簽訂的參與研究知情同意書的患兒納入本次研究范圍內。②將能夠配合治療，按時完成局部注射治療流程的患兒納入本次研究范圍。

1.2.2排除標準

①排除監(jiān)護人不同意參與研究，未能與院方達成協(xié)議，參與知情同意書的患兒，②排除由于個人因素最終選擇退出本次研究的患者。

1.3方法

本次研究的開展中患兒所執(zhí)行的治療流程具體內容如下。①注射前由醫(yī)護人員協(xié)助患兒呈現(xiàn)平臥位，運用碘伏對患者皮膚進行局部消毒。②選取皮試注射器在正式局部注射治療開始前為患兒進行皮試實驗，實驗取用藥量為0.5ml，配合使用1ml的皮試注射液進行配伍注射。經過皮試注射確認患兒無過敏現(xiàn)象后，準備注射治療。③針對患者的患處進行局部注射，經過皮膚針刺進入肉芽腫區(qū)域，注射藥量最多不得超過0.2ml，若患兒本身的病變范圍較大或者出現(xiàn)了藥液自動溢出的現(xiàn)象，則可將注射范圍向周邊區(qū)域進行擴散后，再進行注射，注射要量為0.1ml。注射后采取壓迫止血的方式對患者進行止血。④按照此種注射流程實施連續(xù)2至3周的注射治療。每周注射一次。需要注意的時，由于藥物為懸混液，注射時應當注意現(xiàn)將藥物搖勻，并且針對進針深度和方向進行嚴格把握，避免對患兒的研究造成損傷。其中，深度控制可參照硬結區(qū)域的底部深度作為參照指標。⑤注射完畢后，需要對患兒應用無菌紗布進行按壓止血，為了幫助恢復，提升恢復效果，還應當囑咐患兒家屬輔助患兒每日進行一次熱敷，環(huán)節(jié)患處的不適感，也促進局部血液循環(huán)，為取得更好地恢復效果打好基礎[2]。

1.4觀察指標

觀察患兒治療有效率情況。若患兒患處的腫脹已經消失，且皮膚表面只出現(xiàn)了輕度充血的現(xiàn)象，但逐步隨著康復而消退，則視為痊愈。若患兒患處的硬結消失，但局部組織的質地仍然具有一定的硬度，且色澤呈現(xiàn)紫色紋狀，則視為治療有效，若患者的肉芽腫仍然未見消退和改善，則視為治療無效。

2.結果

本次研究的結果顯示，患兒在注射治療的過程中有96名患兒痊愈，另有4名患兒出現(xiàn)了好轉，治療總有效率達到了100%，詳細統(tǒng)計結果在下表1中顯示。

3.討論

從病因的角度分析可知，在小兒群體中出現(xiàn)的眼瞼肉芽腫疾病主要是由于患兒的病灶區(qū)域受到炎癥的困擾，導致其出現(xiàn)了局部增生的現(xiàn)象。如不及時采取措施進行治療，則會影響患兒的視覺效果，且對于年齡較小的患兒來說，局部的疼痛感和不適感會引起其用手進行抓撓，若不及時采取快速有效地治療方式進行疾病治療，則對疾病的治療效果取得會造成很大的阻礙，本文選用的曲安奈德注射液能歐股抑制肉芽組織的蛋白合成，是針對這類疾病治療的一種針對性強且療效顯著性強的藥物類型。

通過本文的分析觀察可見，應用這種方法治療的患兒大部分獲得痊愈，且部分未痊愈的患兒疾病的嚴重程度也得到了緩解，這意味著這種藥物治療方式的應用在有效性和針對性上達到了較高的水平，這也提示這種藥物在治療效果的顯著性上能夠達到較高的水平，且用藥安全性較高，應當結合實際提升注射操作的規(guī)范性和注射流程的規(guī)范性，最終達到更好地疾病治療效果，同時，醫(yī)護人員還需要考慮患兒的配合度問題，通過科學的安撫手段提升幼兒的配合度。

綜合來講，可知曲安奈德對于小兒眼瞼區(qū)域出現(xiàn)的肉芽腫病灶具有非常顯著的實際治療效果，醫(yī)護人員應當更加熟練地掌握注射操作方法，提升患兒在注射治療過程中的配合度，最終達到提升這種治療方法應用有效性的目標。

參考文獻：

[1]唐小娣，雷鵬，薛麗萍，等.普萘洛爾口服聯(lián)合曲安奈德局部注射治療嬰幼兒眼瞼海綿狀血管瘤的療效評價[J].中國處方藥，2019，v.17（10）：107-108.

[2]范建輝，洪海填，許連福，等.鼻內鏡手術聯(lián)合克拉霉素及曲安奈德治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，014（009）：172-174.