黎子毓 皇甫麗

摘要：目的：觀察推拿療法治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：研究對(duì)象為我院支氣管肺炎患兒，時(shí)間為2017年1月至2018年1月，例數(shù)為66例，分為觀察組（33例）和對(duì)照組（33例）。觀察組使用推拿療法，對(duì)照組使用常規(guī)療法，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.96%，對(duì)照組為75.75%（P﹤0.05）。觀察組臨床指標(biāo)改善程度高于對(duì)照組（P﹤0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管肺炎患兒治療中實(shí)施推拿療法，效果十分顯著，操作簡(jiǎn)單，促進(jìn)患兒疾病快速康復(fù)，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

關(guān)鍵詞：支氣管肺炎;小兒;推拿輔助

小兒支氣管肺炎屬于臨床上常見(jiàn)疾病，發(fā)病不受季節(jié)限制，但多發(fā)季節(jié)為冬季及春季，氣候驟變及季節(jié)變換時(shí)更加容易患有該疾病。此次研究中，對(duì)我院支氣管肺炎患兒實(shí)施推拿療法，效果顯著。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院收治的支氣管肺炎患兒，時(shí)間為2017年1月至2018年1月，例數(shù)為66例，根據(jù)入院診斷順序分為觀察組和對(duì)照組各33例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在語(yǔ)言方面障礙及精神方面異常的患兒;（2）不愿配合此次研究患兒。觀察組中男15例，女18例，年齡1～6歲，平均年齡（3.21±0.04）歲;對(duì)照組中男14例，女19例，年齡1～5歲，平均年齡（3.12±0.02）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施止咳化痰、抗感染治療，如患者具有心衰疾病，可提供強(qiáng)心、擴(kuò)血管、利尿等治療;觀察組基于對(duì)照組，實(shí)施推拿療法，揉乳旁穴50次、分推肺俞穴50次、揉肺俞50次、分推膻中穴50次、揉乳根穴50次、揉膻中穴50次、按揉天樞50次、揉乳旁穴50次、推三關(guān)50次、運(yùn)內(nèi)八卦50次、退六腑50次、清天河水50次、、清肺經(jīng)50次、補(bǔ)脾經(jīng)50次。如患兒具有風(fēng)寒，掐揉二扇門50次，推三關(guān)50次;風(fēng)熱，揉太陽(yáng)50次，開(kāi)天門50次，清天河水50次;體虛久咳喘促，捏脊5遍，推三關(guān)50次，補(bǔ)腎經(jīng)50次，每日1次，1療程為5d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間及治療效果。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：X線全胸片陰影明顯吸收，肺部體征消失，臨床癥狀消失，體溫正常，為顯效;肺部體征改善顯著，癥狀明顯改善，體溫正常，為有效;患者肺部體征及臨床癥狀無(wú)顯著變化，且體溫較高，為無(wú)效;總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間等計(jì)量資料比較使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±S）表示，總有效率計(jì)數(shù)資料使用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來(lái)表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組臨床指標(biāo)改善程度高于對(duì)照組（P﹤0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2治療效果對(duì)比

觀察組總有效率為96.96%，對(duì)照組為75.75%（P﹤0.05）。詳見(jiàn)表2

3討論

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為小兒出現(xiàn)肺炎喘嗽的原因一是因?yàn)槠渌膊魅净蛘吒惺茱L(fēng)邪，二是因?yàn)樾盒螝馕闯?，衛(wèi)外不固肺臟嬌嫩。外感風(fēng)邪由皮毛或者口鼻進(jìn)入，侵犯肺衛(wèi)，清肅之令不行，導(dǎo)致肺閉郁不宣，煉液成痰，化熱爍津，阻于氣道，進(jìn)而產(chǎn)生發(fā)熱、鼻煽、痰鳴、氣喘等癥候[2]。

小兒支氣管肺炎病位在肺，可累及其它臟腑，肺主治節(jié)，氣滯血瘀，肺氣郁閉，心血運(yùn)行不暢，造成患兒心陽(yáng)不振，心氣不足，心失所養(yǎng)?；颊咂⑽高\(yùn)化功能與及肺失宣降具有一定聯(lián)系。水濕形成痰，影響肺宣降。脾常不足，脾可生痰，肺可貯痰，腎不納氣，造成患兒出現(xiàn)咳喘現(xiàn)象[3]。水道不利、肺失宣降因此凝聚痰濁，造成血行瘀滯，氣運(yùn)不暢，造成痰、喘、咳等。推拿治療根據(jù)患兒陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)、五行、病因病機(jī)、臟腑等進(jìn)行辨證論治，且基于中醫(yī)理論指導(dǎo)。患兒正常狀態(tài)下，機(jī)體陰陽(yáng)平衡、臟腑調(diào)和、氣血暢達(dá)、經(jīng)絡(luò)疏通，病理狀態(tài)下，則會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通。推拿能夠理筋整復(fù)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能、行氣活血。臟腑為人體重要器官，主要主持人體生命活動(dòng)，調(diào)整經(jīng)絡(luò)、化生氣血[4]。在患兒體表經(jīng)絡(luò)穴位上進(jìn)行推拿，能夠調(diào)整激發(fā)經(jīng)氣，引起局部經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，調(diào)節(jié)生理病理狀況，使五臟安和，百脈疏通。推拿手法能夠活血化瘀，擴(kuò)張患兒局部毛細(xì)血管，推動(dòng)氣血循環(huán)，具有顯著的治療效果。推拿療法，方中推四橫紋能夠清脹滿、和氣血、調(diào)中理氣，分推肺俞穴、推揉膻中穴能止咳化痰，寬胸理氣。乳根穴、揉乳旁穴能止咳化痰、宣肺理氣。按揉天樞穴可理氣消滯，調(diào)理大腸。推三關(guān)止咳化痰、疏風(fēng)解表、行氣補(bǔ)氣[5]。

此次研究中，觀察組總有效率為96.96%，對(duì)照組為75.75%（P﹤0.05）。觀察組臨床指標(biāo)改善程度高于對(duì)照組（P﹤0.05）。說(shuō)明在小兒支氣管肺炎治療中實(shí)施推拿療法，對(duì)其康復(fù)具有重要意義。

綜上所述，將推拿療法用于小兒支氣管肺炎治療中，可提升治療效果，縮短病情康復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

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