王 碩 馬 為＊

（1.邵陽學院醫(yī)學檢驗學院，湖南 邵陽 422000；2.邵陽學院基礎醫(yī)學院，湖南 邵陽 422000）

醫(yī)學檢驗專業(yè)要求學生掌握本專業(yè)基本理論知識和技能，以及熟悉基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的知識；能夠從事和勝任醫(yī)學研究、教育教學、臨床醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢驗、體外診斷產(chǎn)品研制等方面的工作，具有一定科研發(fā)展?jié)撃?，能適應國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展以及緊跟社會現(xiàn)代化發(fā)展需求[1]。在科學飛速發(fā)展的當今社會，現(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)有著更高和更新的目標和要求，而評估醫(yī)學檢驗專業(yè)學生質量的重要標志之一就是實踐能力。因此，當下醫(yī)檢專業(yè)需要重點解決的問題是如何進一步完善實踐教學體系以及加強學生實踐能力的培養(yǎng)。由于受到教學資源相對缺乏和教學政策的影響，一系列的問題在醫(yī)檢專業(yè)的實踐教學過程中體現(xiàn)出來，下面就存在的一些重點問題和相關對策作一些探討。

1 本科檢驗實踐教學面臨的問題

（1）教學設備短缺和教學觀念落后。良好的實驗設施是專業(yè)發(fā)展的堅實后盾，但是由于經(jīng)費不足，現(xiàn)有的教學設施缺乏，實驗室面積不夠，使得在案例教學和實物演示方面受到了一定的局限；很多實驗室仍然使用陳舊落后的教學設備，不能滿足新課程的教學要求，比如，很多高校教學實驗室仍然采用一些年代久遠、功能單一的顯微鏡，學生在開展一些創(chuàng)新實驗或者有更高的實驗要求的時候就會受到一些限制；多媒體教學設備的缺乏，未能通過多媒體等教學設備充分展示實踐教學過程；新課改的思想沒有落到實處，仍然采用落后的教學觀念，實踐教學一些內(nèi)容沒有真正對接社會人才需求，所學理論和實踐經(jīng)驗遠遠地落后現(xiàn)實所需，造成了學生畢業(yè)后沒有競爭優(yōu)勢，不能適應社會對該專業(yè)的要求[2]。

（2）實踐課時安排不足。公共課和理論課占據(jù)了太多課時，以至實驗教學課時安排較少，學生真正實踐動手的學時仍顯不足。加上醫(yī)學檢驗專業(yè)學科實踐部分內(nèi)容較多，經(jīng)常會出現(xiàn)學生沒有充分理解實驗原理、缺乏對實驗深層次的思考、實驗操作不規(guī)范等情況，以至于實驗課教學效果不理想，難以真正達到該專業(yè)實踐教學的要求。比如，醫(yī)學類專業(yè)學生普遍認為較難學的課程是生物化學和醫(yī)學免疫學[3]，這兩門課程之所以難學是因為理論課知識點內(nèi)容抽象以及原理復雜難懂，因此需要通過大量實驗課驗證基本原理和理論知識，才能更好地去理解和記憶。

（3）教學師資力量和學生的學習態(tài)度有待加強。大量年輕教師進入高校從事教學工作，經(jīng)驗不足，再加上缺少實踐教學專門的訓練，導致實踐教學效果不佳或者難以勝任相關的實踐指導工作；很多醫(yī)學檢驗專業(yè)的教師仍然采用傳統(tǒng)的“注入”式教學模式，缺乏教學方法的創(chuàng)新，教學的內(nèi)容也主要是課本上的知識，學生的學生興趣很難被激發(fā)；在實驗教學過程中，很多學生只是“按部就班”的去完成實驗，不管實驗結果的好壞，簡單地認為實驗課只需要按照實驗指導上的步驟操作完成即可，基本上不會去思索怎么去更好的完善實驗、實驗有哪些臨床應用和該實驗進一步可以做些什么，缺乏進一步探索意識，長此以往會束縛學生的思維和創(chuàng)新，無法達到實驗課教學目的以及人才培養(yǎng)的要求。

（4）實踐教學管理體制和質量評價機制不科學?，F(xiàn)高校在實踐教學管理中存在的主要問題有以下幾點，一是學校的相關管理體制仍然不完善，存在諸多漏洞，不能滿足當前社會以及現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)對實踐教學制度體系建設的開展需求。二是實踐教學由教務科與實驗室分頭負責，在實踐教學管理中,由于分工不同導致工作協(xié)調性存在問題。三是在實踐教學管理制度的制定上，存在學院之間制度相同或相似及模仿其他學校、學院制度的情況，缺乏自己的特色，不適合本專業(yè)實踐教學的人才培養(yǎng)目標的要求；缺乏創(chuàng)新，不能有效地調動實踐教學改革創(chuàng)新的積極性；教學督導或評估人員對實踐教學不夠重視，親臨實踐教學現(xiàn)場的次數(shù)較少，因此不能及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，影響了評價結果的客觀性、科學性以及權威性，導致提出的整改方案達不到理想效果，執(zhí)行性較差。

2 當前問題的解決對策

在醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學中遇到的以上問題，可以從以下方面著力展開工作:

（1）增加對實踐教學的重視和相關的財政投入，擴大實驗室面積，完善和更新實踐教學的設備設施，以適應當前醫(yī)學檢驗專業(yè)現(xiàn)代化教學的需要；整合隸屬不同二級學院的教學資源，建立統(tǒng)一的實驗公用平臺，不同學院和專業(yè)的學生和教師可以共同使用這個實驗平臺，爭取實現(xiàn)教學資源利用的最大化；當今信息社會下，教師要充分意識到知識的更新速度加快、周期顯著縮短，需要及時去學習新的技術和理論，確保大學生畢業(yè)時所學的知識滿足市場的需要。

（2）調整教學計劃和課程體系，科學合理地分配理論和實踐的課時比例，強化高校實踐教學環(huán)節(jié)，提高教學效率；對于一些耗時較長且過程復雜的實驗，教師要求學生提前熟悉實驗內(nèi)容，做好充分的預習，分享一些視頻、圖片或其他相關資料，便于學生熟悉和理解，從而提高課堂效率；為了進一步加強學生對知識的掌握程度，學?？梢苑e極與當?shù)蒯t(yī)院、藥企等單位進行實習合作。不但可以使學生將課堂學到的知識與實際情況聯(lián)系起來，還可以在實習過程中接觸到一些在學校未學到的，但是與本專業(yè)相關的一些前沿信息以及軟件、硬件上的使用，因此能更全面地去了解本行業(yè)的現(xiàn)狀。

（3）加強對青年教師實踐教學環(huán)節(jié)的指導培訓以及教學檢查，鼓勵教師提升學歷層次和職業(yè)資格等級，促使青年教師迅速成長；引進具有豐富實踐經(jīng)驗的教師，充實壯大實踐教學的隊伍；在實驗課程中，展開多種教學模式，提高學生對實驗課的學習熱情；創(chuàng)造寬松的實驗氛圍，鼓勵學生大膽探索和猜想。對于實驗中得到的與預期不符的結果，教師應該給與學生更多時間和空間，由學生先獨立思考和重復實驗去找原因，再與教師探討分析。比如說，實驗課中的丙二酸對琥珀酸脫氫酶的競爭性抑制作用，研究不同情況下顏色褪色的先后次序，影響顏色褪色因素很多，經(jīng)常導致實驗結果不理想。此時，教師應該多給學生實驗的機會，培養(yǎng)學生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

（4）建立健全實踐教學的管理制度和考核機制，鼓勵創(chuàng)新、鼓勵改革；完善部門設置，健全管理職能，明確崗位職責；在實踐作業(yè)過程中的個人或者團體表現(xiàn)進行綜合成績評定，包括對學生的能力、素質等方面進行定期和不定期的綜合測評。采取相關的激勵政策，對評定結果為優(yōu)秀者給予相應的獎勵；加強實踐教學質量監(jiān)控，評估人員或督導應多走進實踐教學現(xiàn)場，并認真檢查教師的授課計劃、教案、學生作業(yè)的完成情況以及課堂教學的表現(xiàn)，做到更加真實的客觀性評價。

3 結語

針對目前在醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學中存在問題，我院應當不斷加大對醫(yī)學檢驗學實踐教學的重視和財政投入，醫(yī)檢專業(yè)應該結合自己的專業(yè)特色，繼續(xù)深化實踐教學制度的改革，推進實踐教學環(huán)節(jié)內(nèi)涵建設。加強實踐教學質量監(jiān)控、評價以及相關激勵政策等，具體在教學上，要求醫(yī)檢專業(yè)教師不但要具備扎實的專業(yè)知識，而且要有豐富的實踐教學經(jīng)驗，熟悉各種教學方法，在實踐教學時有意識地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和動手能力，讓學生通過課堂學習的過程不但可以掌握本專業(yè)的基本技能，而且能拓寬視野，了解到相關知識點的前沿信息。另外教師制訂教學方案時，應當結合學生的實際情況，充分的去發(fā)揮學生的創(chuàng)造能力?？傊?，醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學需要保持不斷的改革創(chuàng)新和總結經(jīng)驗，有效調動學生對該專業(yè)實踐操作的熱情，才能進一步提高實踐教學的教學質量。