佟富禹

【摘 要】目的：分析探討完善藥品管理與發(fā)放制度對西藥房工作效率的影響。方法：選取我院2018年1月至2020年12月開具西藥房處單200例，將2018年1月至2019年6月還未實(shí)施改善藥品管理與發(fā)放制度的100例處單設(shè)為對照組，將2019年7月至2020年12月已實(shí)施改善藥品管理與發(fā)放制度的100例處單為觀察組，對比兩組的工作質(zhì)量、給藥差錯率與患者滿意度。結(jié)果：觀察組的取藥等待時間、藥品盤點(diǎn)時間、賬目符合率均高于對照組，給藥差錯率低于對照組，并且患者對觀察組的滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：實(shí)施完善藥品管理與發(fā)放制度對西藥房工作效率有明顯的提升，并且可以提高患者的滿意度，值得推廣與應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理工作中。

【關(guān)鍵詞】西藥房；藥品完善；工作效率

醫(yī)院的西藥房是集合了技術(shù)、經(jīng)營、管理與服務(wù)一體化的綜合性科室，由藥劑師主理[1]。西藥房的工作職責(zé)不僅是要保證給患者提供準(zhǔn)確合格的藥品，而且還要在確?；颊吣軌蛴行О踩挠盟幥闆r下，還要綜合考慮到醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)合理[2]。西藥房主要銷售西藥類的各種藥品，以利于人民群眾身體健康，便于人民群眾購買藥品為服務(wù)準(zhǔn)則。西藥房不僅負(fù)責(zé)銷售藥品，還要負(fù)責(zé)所有藥品的預(yù)算計(jì)劃、入庫驗(yàn)收、藥品的保管與領(lǐng)發(fā)統(tǒng)籌報銷等工作，而西藥房員工的工作制度都是嚴(yán)格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生部門制定的相關(guān)規(guī)章制度與從業(yè)要求來執(zhí)行的[3]。很多地區(qū)或者國家明確規(guī)定，當(dāng)西藥房在出售藥品時，執(zhí)業(yè)藥劑師必須在場監(jiān)管，特別是對于處方藥，因?yàn)橛行┪魉幍某煞謺c患者的病情發(fā)生不良反應(yīng)，所以執(zhí)業(yè)藥劑師必須在場，對該藥品是否適合患者的病情做出判斷，并且用法與劑量也要遵從藥劑師的指導(dǎo)，如果當(dāng)天藥劑師不在，則無法出售品[4]。西藥房藥品的管理與方法會直接影響到藥方的工作效率，如果管理不當(dāng)，甚至?xí)斐苫颊咄对V等情況。為了分析探討完善藥品管理與發(fā)放制度對西藥房工作效率的影響，本次研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年1月至2020年12月開具西藥房處單200例，將2018年1月至2019年6月還未實(shí)施改善藥品管理與發(fā)放制度的100例處單設(shè)為對照組，將2019年7月至2020年12月已實(shí)施改善藥品管理與發(fā)放制度的100例處單為觀察組，在此期間，西藥房的工作人員無變動，共14位工作人員，男性4位，女性10位，年齡24歲～46歲，平均年齡（34.16±2.34）歲，工作年限2歲～23年，平均年限（12.11±3.15）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組的西藥處方單是還未實(shí)施完善藥品管理與發(fā)放制度期間的，按照傳統(tǒng)管理方法，根據(jù)處方單迅速將藥品揀裝好，并且再次告知患者藥品的用法用量，可能會發(fā)生的不良反應(yīng)，囑咐患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組觀察組的西藥處方單是已實(shí)施改善藥品管理與發(fā)放制度，在傳統(tǒng)管理制度上對影響到工作效率的原因進(jìn)行分析，提出優(yōu)化措施，明確規(guī)定西藥房的各項(xiàng)工作流程的標(biāo)準(zhǔn)，完善藥品的發(fā)放與管理流程制度。在審核處方、取藥速度、服務(wù)指標(biāo)等方面，要做到以下幾點(diǎn)：①建立西藥房的質(zhì)控小組，選取出經(jīng)驗(yàn)豐富且工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的人員為組長，每周對西藥房的藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，并且對于西藥房在藥品方法中出現(xiàn)的具體問題進(jìn)行分析，商討出具體優(yōu)化策略。②根據(jù)信息化技術(shù)的合理應(yīng)用，加強(qiáng)對藥品的管理制度，可以采用條碼技術(shù)，從采購藥品到藥品入庫的相關(guān)環(huán)節(jié)，都進(jìn)行條碼識別，將所有藥品的條碼信息錄入到醫(yī)院內(nèi)部的藥品信息管理平臺中，再將藥品按照藥理作用進(jìn)行分類，對于不能儲存在一起的藥品，要作特殊警告符號，每周對藥方庫房進(jìn)行一次清點(diǎn)，對出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品要及時清理，藥品的擺放順序按照接近生產(chǎn)日期的擺于外側(cè)。③西藥房可以建立取藥智能系統(tǒng)，讓患者不用拿著處方單，而是可以直接使用就診卡就可以取藥，這樣不僅可以保證取藥的正確率，還可以提高工作效率。④對西藥房的工作人員進(jìn)行定期的專業(yè)技能與服務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對于新入職的員工要做好入職培訓(xùn)，需要有資深員工帶領(lǐng)，防止出現(xiàn)配藥錯誤等失誤，藥方的工作人員都要對藥品的擺放位置、工作流程掌握熟練，在了解到患者的取藥需求后快速做出反應(yīng)，以此可以提高工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

①將兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行比較，具體項(xiàng)目包括：取藥等待時間、藥品盤點(diǎn)時間、賬目符合率；②將兩組的給藥差錯率進(jìn)行比較，差錯項(xiàng)目包括：劑量劑型錯誤、包裝相似錯誤、書寫錄入錯誤、藥物名稱混淆錯誤，計(jì)算總差錯率；③將兩組的患者滿意度進(jìn)行比較，對患者采取西藥房工作質(zhì)量調(diào)查評估問卷，滿分百分制，將患者滿意度分為滿意：分?jǐn)?shù)在80分及以上；一般滿意：分?jǐn)?shù)在60分～79分；不滿意：分?jǐn)?shù)在59分以下。三個等級，計(jì)算患者的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組工作質(zhì)量對比

將觀察組與對照組的工作質(zhì)量進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的取藥等待時間、藥品盤點(diǎn)時間、賬目符合率均高于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組給藥差錯率對比

將觀察組與對照組的給藥差錯率進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的給藥差錯率低于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者滿意度對比

將兩組的患者滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者總滿意度明顯高于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

西藥房的工作效率高低會直接影響到藥房管理工作的成功與否，所以西藥房的工作是藥房管理中最重要的一個部分，主要功能是為患者準(zhǔn)確快速提供有效藥品[5]。西藥房的工作人員要明確自身的工作職責(zé)，在工作過程中不僅是要快速準(zhǔn)確地將患者所需藥品配好，還要為患者提供專業(yè)服務(wù)，所以西藥房工作人員的業(yè)務(wù)能力要不斷地提升進(jìn)步，定時學(xué)習(xí)心得專業(yè)知識，提高藥師隊(duì)伍專業(yè)技能與思想素質(zhì)。藥方工作人員是醫(yī)院直接面向患者的窗口，工作人員的態(tài)度會使患者直觀地感受到醫(yī)院的態(tài)度，所以要為患者提供溫暖且專業(yè)的服務(wù)，是西藥房工作人員的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，這樣不僅會使患者感覺到安慰，還會提升醫(yī)院的形象，所以要加強(qiáng)藥方工作人員的思想教育，秉承著全心全意為人民服務(wù)的宗旨，為患者提供溫暖且專業(yè)的服務(wù)[6]。

不論是西藥房的工作人員還是西藥房的藥品，主要是遵從以下幾點(diǎn)：①統(tǒng)一化管理。不論是西藥房的工作人員還是西藥房的藥品，都要遵從統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，使得藥房工作能全面配合醫(yī)院的整體工作，全面體現(xiàn)藥房在整個醫(yī)院工作中的重要性。②專人專責(zé)。上述方法中提到的質(zhì)控小組，將崗位細(xì)分到每位工作人員身上，使藥方工作人員明確自身的工作職責(zé)，形成高效流暢的工作流程，不僅可以減少工作中出現(xiàn)錯誤而推卸責(zé)任的現(xiàn)象，還可以有效提高工作效率[7]。③管理制度的規(guī)范。從藥品上來看，不論是所有藥品的采購、儲存、出庫，還是對于特殊藥品與貴重藥品的管理，都要制定相關(guān)的管理制度，當(dāng)過程中出現(xiàn)差錯后，責(zé)任人要寫事故報告與處理報告；而從西藥房工作人員的管理上來看，要制定獎懲制度，在制度的管理下規(guī)范藥方工作人員的工作流程，保證患者的用藥安全與服務(wù)質(zhì)量。引進(jìn)條碼技術(shù)，將傳統(tǒng)的盤點(diǎn)入庫工作轉(zhuǎn)化為信息化與智能化，與時俱進(jìn)，可以大量減輕工作人員的盤點(diǎn)工作量，較少誤差率，并且可以在盤點(diǎn)中更加精準(zhǔn)的將臨期變質(zhì)的藥物清理出來，如果藥品堆積過多，沒有順序，會影響到工作人員取藥的效率，也會導(dǎo)致取藥錯誤等失誤，及時將質(zhì)量不合格的藥品清理掉，可以避免不合格藥品給到患者手中而產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，在提供便利的同時，也提升了工作效率，降低了藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題的概率[8]。優(yōu)化后的工作環(huán)境不論是對于患者而言，還是對于工作人員而言都可以提高舒適度，在使工作人員保持清爽開朗心情的同時也提高了服務(wù)水平，提升了工作效率，降低調(diào)劑差錯率；而患者則從視覺度與所接受的工作人員的服務(wù)態(tài)度中可以感受到醫(yī)院的友好與溫馨，有效緩解患者因?yàn)椴⊥磶淼慕箲]與不滿，較少醫(yī)患之間的糾紛，提高醫(yī)院在患者心中的滿意度。從本次研究報告中可以看出，觀察組采用已實(shí)施改善藥品管理與發(fā)放制度的管理方法，可以明顯提高西藥房的工作效率，減少給藥差錯率，提高取藥等待時間、藥品盤點(diǎn)時間、賬目符合率，可以大量減輕工作人員的盤點(diǎn)工作量，較少誤差率，提升了患者的滿意度，在西藥房管理應(yīng)用中具有積極意義。

綜上所述，加強(qiáng)對西藥房工作人員的技能培訓(xùn)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照工作制度規(guī)范操作，加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理，可以提升患者對醫(yī)院的滿意度，進(jìn)而提升醫(yī)院對外形象。完善藥品管理與發(fā)放制度可以提高患者滿意度與工作效率，值得推廣與應(yīng)用于西藥房管理中。

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