莊文燕

【摘 要】本次研究的目的是為了對(duì)妊娠期糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)的影響分析，以便更好的在臨床進(jìn)行推廣。本次采取了對(duì)比研究的方式，選擇了本院2017年11月至2020年11月的56例妊娠期糖尿病患者治療案例作為研究素材，并獲得了患者的認(rèn)可。將56例研究對(duì)象分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，采取平均隨機(jī)分配的方式分為28例每組。本次對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行觀察分析，觀察組采取了護(hù)理干預(yù)措施，通過兩組患者滿意度的比對(duì)來分析在妊娠期糖尿病采取護(hù)理干預(yù)的影響。從結(jié)果上看，對(duì)照組和觀察組的護(hù)理有效率分別是79.2%、96.43%，患者滿意度分別是98.7%、77.4%，依據(jù)SPSS分析結(jié)果來看兩者具有顯著差異且（P<0.05）。因此判定在妊娠期糖尿病采取護(hù)理干預(yù)可以提升患者的滿意度和臨床治療的效果，從而給母嬰健康產(chǎn)生積極的作用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期；糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；措施

隨著人們生活水平的提升，社會(huì)壓力的增加，產(chǎn)齡婦女普遍存在缺乏運(yùn)動(dòng)和飲食控制的問題導(dǎo)致的肥胖問題，再加上大齡孕婦的比例提升和家族遺傳影響，使得當(dāng)前妊娠期糖尿病患者日漸增長(zhǎng)。糖尿病在當(dāng)前社會(huì)發(fā)生率越來越普遍，主要表面為血糖過高的問題外，還體現(xiàn)出持續(xù)周期長(zhǎng)的慢性病特征，糖尿病的發(fā)病原因和遺傳、環(huán)境、致病因以及生理變化等都有關(guān)聯(lián)，依據(jù)病情發(fā)生的程度不同會(huì)出現(xiàn)心血管異常、神經(jīng)病變以及腎功能等并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響患者的生活及健康狀況，因此主要采取臨床治療配合護(hù)理的方式進(jìn)行控制，以防止病情惡化。妊娠期糖尿病不僅可能會(huì)造成早產(chǎn)、羊水過多以及新生兒巨大等問題，更有甚者還會(huì)造成嬰兒夭折，因此本次研究在妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)，希望可以提升妊娠期糖尿病患者及嬰兒的健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了本院2017年11月至2020年11月的56例妊娠期糖尿病患者治療案例共計(jì)56例來作為研究對(duì)象，采取了平均隨機(jī)分配的方式進(jìn)行了分組，分為對(duì)照組和觀察組各28例，通過對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比對(duì)，確認(rèn)兩組數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），確認(rèn)數(shù)據(jù)有效性。

1.2 方法

本次研究采用了對(duì)比分析的方法，并通過SPSS數(shù)據(jù)分析來對(duì)比對(duì)結(jié)果進(jìn)行有效性檢驗(yàn)。（1）在研究過程中對(duì)觀察組所采取妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)訓(xùn)練以及圍產(chǎn)期的相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和觀察記錄等，使孕婦具備良好的備產(chǎn)狀態(tài)和樂觀的態(tài)度。（2）在藥物護(hù)理方面，選擇短效胰島素，減少藥物對(duì)胎盤的影響，使用最低劑量，并對(duì)孕婦的狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)確保血糖值處于正常狀態(tài)。（3）在飲食護(hù)理方面，即要保障孕婦的飲食健康又要確保不影響血糖增長(zhǎng)，因此需依據(jù)每個(gè)孕婦的情況定制科學(xué)的食譜，確保補(bǔ)充維生素的同時(shí)起到控制血糖的作用。（4）教育護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行病理相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的普及，同時(shí)發(fā)放專門的宣傳手冊(cè)，以患者進(jìn)行閱讀和日常的查看比對(duì)，并對(duì)重點(diǎn)事項(xiàng)進(jìn)行講解，確?；颊叱浞终J(rèn)識(shí)到妊娠期糖尿病危害性。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理方面，由于適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提升胰島素的藥效并加強(qiáng)身體對(duì)血糖的控制，因此需要安排每次餐后30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，作為綜合治療GDM的有效措施。在運(yùn)動(dòng)內(nèi)容選擇時(shí)，盡量選擇步行等低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)大肌肉群的持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率以每周3次～4次為宜，確保不空腹或者用藥后運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果和患者滿意度值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

從比對(duì)結(jié)果來看，兩級(jí)之間存在顯著差異，說明采取妊娠期糖尿病護(hù)理有效果。從表1可以看到，對(duì)照組28例案例護(hù)理效果總有效率為75%，而觀察組的總有效率則是96.43%（P<0.05），數(shù)據(jù)存在顯著的差異。

2.2 患者護(hù)理滿意度對(duì)比

從對(duì)比結(jié)果上看，本次患者滿意度存在顯著差異，說明采取了妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)有效果。從表2可知，對(duì)照組的患者護(hù)理滿意度為75%，而觀察組的護(hù)理滿意度為100%，通過數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05）說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于妊娠期患者的糖代謝區(qū)別于非妊娠期糖尿病患者，存在血糖過高或者過低的情況，更有甚者會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷或者酮癥酸中毒的現(xiàn)象，因此需要對(duì)妊娠期糖尿病患者采取干預(yù)措施，從而提升治療的效果和患者的健康程度。妊娠期糖尿病患者的病情不僅影響到孕婦還會(huì)對(duì)嬰兒造成直接影響，因此采取有效的妊娠期糖尿病護(hù)理是重要的。

本次通過案例比對(duì)分析的方式，對(duì)觀察組妊娠期糖尿病患者采用了心理、飲食、教育、運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面采取了針對(duì)妊娠期糖尿病的護(hù)理，并通過護(hù)理過程數(shù)據(jù)的記錄來進(jìn)行過程分析，并對(duì)護(hù)理有效性和患者護(hù)理滿意度值進(jìn)行計(jì)量檢驗(yàn)，其結(jié)果來看。妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)可以有效提升妊娠期糖尿病患者的滿意度且對(duì)待產(chǎn)期間的治療具有一定有效果，且通過卡方檢驗(yàn)（P<0.05）確定數(shù)據(jù)的有效性。

4 結(jié)論

由于妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥以及妊娠期特征的影響，因此對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是比較重要的，期間如對(duì)妊娠期糖尿病干預(yù)治療不當(dāng)，則有可能會(huì)造成母體和胎兒的并發(fā)癥或者合并癥，從而嚴(yán)重影響母嬰的健康。而在妊娠期糖尿病實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效降低妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)巨大兒、羊水增多、胎兒宮內(nèi)窘迫等病癥發(fā)生的概率，從而提升治療效果。在護(hù)理期間通過健康指導(dǎo)的方式來緩解患者心理狀態(tài)，從而提升患對(duì)于治療過程的認(rèn)知，即可以促進(jìn)患者對(duì)治療的認(rèn)可度，同時(shí)也可以使患者主動(dòng)參與到治療活動(dòng)中來。定期對(duì)患者和胎兒進(jìn)行血糖檢測(cè)，通過建立?？茩n案的方式來對(duì)母體和患兒進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)視，從而確保妊娠期的母體和胎兒的健康水平。通過心理干預(yù)可以有效緩解孕婦會(huì)對(duì)糖尿病的恐懼、郁悶、緊張癥狀，最大程度上通過疾病會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響，通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者獲得鼓勵(lì)并產(chǎn)生的積極的心態(tài)，從而確保良好的心態(tài)去面對(duì)生產(chǎn)，樹立母體的信心提升自然分娩率。在飲食指導(dǎo)方面應(yīng) 遵循少食多餐的原則，結(jié)合患者飲食習(xí)慣安排飲食，定量定餐，并留出部分自由度，指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以高纖維食物為主，配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整飲食。對(duì)于采用飲食療法血糖仍然得不到控制的產(chǎn)婦，應(yīng)建議使用胰島素進(jìn)行治療。妊娠期糖尿病患者在治療過程中使用護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀顯著控制，給母嬰健康帶來積極的效果，將患者滿意度提高。

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