趙晶,梁合（甘肅省定西市人民醫(yī)院,甘肅 定西 743000）

血液由血細(xì)胞和血漿組成[1]。血常規(guī)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最常見(jiàn)最普遍的化驗(yàn)項(xiàng)目之一，可通過(guò)血常規(guī)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、血紅蛋白來(lái)判斷全身性系統(tǒng)疾病，可以初步診斷感染性疾病或血液系統(tǒng)疾病[2]。血常規(guī)標(biāo)本采集有兩種：末梢采血、靜脈采血。末梢血一般采用手指采血、耳垂采血或足跟采血。在嬰幼兒患者中，由于手指小、靜脈血采血困難常采集梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2020年1月-2020年3月在定西市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科接受血常規(guī)檢測(cè)的100例患兒為研究對(duì)象，年齡在1-10歲。對(duì)100例患兒早晨8點(diǎn)在空腹情況下各采集一份末梢血標(biāo)本作為對(duì)照組，一份靜脈血標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行檢測(cè)。

1.2 方法 末梢采血：輕輕按摩患兒左手無(wú)名指嚴(yán)格消毒處理，用一次性消毒采血針迅速刺入2-3mm，第一滴血棄去，用微量吸管吸取血液80μl注入加了抗凝劑的1.5ml離心管內(nèi)充分混勻。靜脈采血：在肘部靜脈處用碘伏棉簽進(jìn)行消毒處理，用雙向采血針，一頭對(duì)患兒靜脈穿刺，一頭置于加入EDTA-K2抗凝劑的真空采血管采集血液2ml顛倒混勻。將采集好的血液標(biāo)本用同一全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)比較分析兩組標(biāo)本的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05具有顯著性差異，P＜0.01具有極顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組的WBC、RBC、HGB、PLT實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，對(duì)照組WBC、RBC、HGB均高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）；對(duì)照組PLT低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組WBC、RBC、HGB、PLT實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較

3 討論

嬰幼兒是一類(lèi)比較特殊的人群，機(jī)體各項(xiàng)功能尚未發(fā)育完善，血常規(guī)末梢血檢測(cè)在嬰幼兒患者中最為常見(jiàn)，末梢血操作方便快捷，所需血量少，痛苦小，可以避免采靜脈血產(chǎn)生的痛感和穿刺造成靜脈損傷以及因?yàn)檠芗?xì)血少而引起的靜脈血采集困難，所以很容易被接受[3]。但是末梢血需要對(duì)手指組織反復(fù)進(jìn)行擠壓，會(huì)導(dǎo)致組織液混入血液中，使血液稀釋，產(chǎn)生溶血；易容易出現(xiàn)采血不暢引起凝固，使血小板凝集，血小板數(shù)量減少，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成不準(zhǔn)，血量采集少不便于重復(fù)檢測(cè)[4]。靜脈血不用擠壓，沒(méi)有組織液進(jìn)入，受外界影響小，采血量大，可以反復(fù)檢測(cè)，重復(fù)性好，可正確客觀的反映機(jī)體血液的真實(shí)數(shù)值，準(zhǔn)確性高[5]。本次研究患兒的末梢血WBC、RBC、HGB均高于靜脈血，具有顯著性差異（P＜0.05）；患兒的末梢血PLT低于靜脈血，具有極顯著性差異（P＜0.01）。末梢血檢測(cè)誤差比靜脈血大，可重復(fù)性差，為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，避免醫(yī)療糾紛，在條件允許的情況下，建議應(yīng)盡可能采用靜脈血檢驗(yàn)。