薛凌

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

0 引言

小兒支原體肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病是由于支原體受到感染進(jìn)而通過血液傳播使得全身的支原體受到感染的一種傳播性疾病。由于患者的年紀(jì)較小，其身體免疫能力與抵抗能力較差，因此必須要采取有效的治療方法對(duì)其加以控制[1]。為此本研究以120 例患者為研究對(duì)象，采用對(duì)比研究法，對(duì)兩組患者分別采用阿奇霉素序貫療法與阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特步他林兩種治療措施，對(duì)兩者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120 例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，對(duì)照組患者60 例，男32 例，女28 例，年齡2～12 歲；實(shí)驗(yàn)組患者60 例，男34 例，女26 例，年齡3～11 歲。兩組患者的上述資料無(wú)明顯差異，P>0.05，表明本研究具有可比性。經(jīng)檢查，所有患者均無(wú)合并肺炎、器官衰竭、過敏反應(yīng)，經(jīng)患者及家屬同意后方進(jìn)行本研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿奇霉素序貫療法，為患者阿奇霉素凍干粉針（商品名：金康，由浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030122）靜脈滴注10 mg/kg，連續(xù)注射3～5 d，休息4 d 后，給予患者阿奇霉素分散片（商品名：依諾達(dá)，由石家莊四藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20045804），每日服用1 次，頓服，連續(xù)服用3 d，休息4 d[2]；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，給予患者硫酸特布他林霧化液（商品名：博利康尼，由瑞典阿斯利康藥業(yè)生產(chǎn)；進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20140108）2.5 mg，將其與5 mL 的0.5%濃度的注射用氯化鈉混合，采用霧化的方式讓患者吸入，2 次/d，每次持續(xù)10～15 min，給患者服用溫開水。進(jìn)行該過程需要注意的是，為避免出現(xiàn)交叉感染，導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重，要保證霧化吸入時(shí)每個(gè)患者單獨(dú)使用面罩及連接管[3]，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的療程均為2 周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間；記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況；治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效-治療后，患者的各種臨床癥狀完全消失，胸片復(fù)查結(jié)果顯示病灶完全消失；有效-治療后，患者的各種臨床癥狀有所改善，胸片復(fù)查結(jié)果顯示病灶減少；無(wú)效-不符合上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行б燥@效患者人數(shù)與有效患者人數(shù)之和進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀

據(jù)表1 顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間情況比較（,d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間情況比較（,d）

2.2 不良反應(yīng)

據(jù)表2 顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況比較[n(%)]

2.3 治療效果

據(jù)表3 顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

表3 兩組患者治療效果情況比較[n(%)]

3 結(jié)論

小兒支原體肺炎又被稱為原發(fā)性非典型肺炎，是由于患者的支原體受到感染所引起的，該疾病在嬰幼兒群眾發(fā)病幾率極高。幼兒多患有呼吸道感染，學(xué)齡兒童則以肺炎為主。該疾病產(chǎn)生的原因是肺炎支原體，其介于病毒與細(xì)菌之間，是已知最小的可獨(dú)立生存的病原微生物，可以通過細(xì)菌過濾器，該病原微生物沒有細(xì)胞壁存在，因此一些對(duì)細(xì)胞壁產(chǎn)生作用的抗菌藥物對(duì)其沒有任何效果[4]。對(duì)于該疾病的傳統(tǒng)治療方法往往采用一般治療與對(duì)癥處理為主，一般治療為：采取呼吸道隔離，避免出現(xiàn)交叉感染與再感染的情況導(dǎo)致患者病情加重；護(hù)理，指導(dǎo)飲食、口腔衛(wèi)生、體位等，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，控制適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度；氧療，主要針對(duì)表現(xiàn)缺氧的病情嚴(yán)重患者。對(duì)癥處理主要是根據(jù)患者表現(xiàn)出的臨床癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療，如：祛痰、消熱、止咳、平喘等[5]。

綜上所述，對(duì)小兒支原體肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特步他林可以有效的減少患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間，治療效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。