李卓,王素玉
(1.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院平頂山醫(yī)療區(qū) 醫(yī)技保障科,河南 平頂山 467000;2.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院 軍隊(duì)傷病員管理科,河南 平頂山 467000)
繼發(fā)性高血壓患者極易并發(fā)腦出血,給患者造成偏癱、失語等后遺癥,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。因此予以患者舒適護(hù)理,有助于改善患者身心狀態(tài)。本研究通過對在我院進(jìn)行治療的120 例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者展開觀察,分析應(yīng)用舒適護(hù)理對患者病情恢復(fù)的效果,以下為具體研究報(bào)道。
以2016 年9 月至2020 年9 月于我院進(jìn)行治療的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者120 例為本次研究的觀察主體,對照組60 例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組60 例,應(yīng)用舒適護(hù)理。其中,觀察組男女比為33:27,年齡50~78 歲,平均(64.27±3.56)歲;對照組男女比為34:26;年齡51~79 歲,平均(64.48±3.27)歲,兩組基本資料比較,差異不明顯(P>0.05),符合比較要求。
對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,為患者進(jìn)行疾病知識(shí)介紹、病情監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、體位護(hù)理等。
觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理,具體如下:(1)為患者提供整潔舒適的養(yǎng)病環(huán)境,病房內(nèi)的溫度和濕度要保證患者感到舒適,定期給病房通風(fēng),進(jìn)行清潔打掃,保證病房環(huán)境干凈整潔,適當(dāng)擺放綠植,為患者營造家庭般溫馨的氛圍,保持心情愉悅;(2)患者發(fā)生腦出血后,神經(jīng)功能受到一定損傷,存在失語、偏癱等情況,生活的不便給患者帶來較大的心理壓力,易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理情緒,護(hù)理人員應(yīng)通過全面的健康宣教,提高患者對疾病的了解認(rèn)識(shí),積極與患者進(jìn)行交流,通過語言、動(dòng)作安撫和鼓勵(lì)患者,幫助其減輕心理壓力,改善不良情緒,積極配合治療和護(hù)理;(3)積極預(yù)防并發(fā)癥,做好患者的體位護(hù)理,定期為患者進(jìn)行翻身,調(diào)整患者的臥床姿勢,保證較好的舒適度,同時(shí)為患者進(jìn)行按摩、擦拭身體等,避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥;做好口腔護(hù)理,指導(dǎo)患者有效排痰,為其拍背,避免發(fā)生肺部感染;在為患者進(jìn)行穿刺時(shí),動(dòng)作輕柔,注意穿刺部位情況,做好清潔護(hù)理,以防感染;囑咐患者多飲水,存在便秘的患者遵醫(yī)囑給予緩瀉藥物,以防排便用力再次引發(fā)腦出血;(4)為患者制定科學(xué)合理飲食計(jì)劃,囑咐患者多食富含膳食纖維、清淡、易消化的食物,避免食用生冷、辛辣刺激的食物。
(1)評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量,采用生活質(zhì)量量表(SF-36)進(jìn)行評(píng)價(jià),此次研究中包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度,各項(xiàng)總分為100 分,評(píng)分與生活質(zhì)量呈正相關(guān);(2)測評(píng)兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能評(píng)分與巴氏指數(shù)評(píng)分。神經(jīng)功能評(píng)分與神經(jīng)缺損程度呈負(fù)相關(guān);巴氏指數(shù)評(píng)分與患者的日常生活活動(dòng)能力呈正相關(guān);(3)統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。
相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 22.0 來分析,以t和()檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料,以用χ2和(%)檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
經(jīng)過護(hù)理后,觀察組患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分均比對照組更高,組間數(shù)據(jù)比較相差較大(P<0.05),如表1。
表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分(,分)
表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分(,分)
兩組患者護(hù)理前的神經(jīng)功能評(píng)分與巴氏指數(shù)評(píng)分相差較?。≒>0.05),經(jīng)過護(hù)理后,觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分明顯比對照組更優(yōu)異,兩組數(shù)據(jù)相差較大(P<0.05),如表2。
表2 兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分與巴氏指數(shù)評(píng)分比較(,分)
表2 兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分與巴氏指數(shù)評(píng)分比較(,分)
觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,與對照組患者的16.67% 相比,明顯更低,兩組數(shù)據(jù)相差較大(P<0.05),如表3。
表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]
繼發(fā)性高血壓在臨床上是由于一些確定的疾病或病因引起的長期血壓升高現(xiàn)象[3]。臨床上常見的病因包括腎實(shí)質(zhì)性病變、腎動(dòng)脈狹窄、心血管病變、顱腦病變等。腦出血是該疾病的常見并發(fā)癥,患者血壓升高,腦動(dòng)脈發(fā)生病變,致使血管破裂,進(jìn)而發(fā)生腦出血[4]?;颊咭坏┌l(fā)生腦出血,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及多器官受損,甚至危及生命,治療后也可能會(huì)留下意識(shí)障礙、失語、偏癱等后遺癥,因此繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者在臨床上具有較高的致死率和致殘率[5-6]。為了改善患者預(yù)后,需加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理。
舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式,旨在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,保證患者的舒適度,通過一系列舒適的護(hù)理措施,盡量減輕患者在治療過程中身心痛苦,促進(jìn)患者盡快恢復(fù),提高生活質(zhì)量[7]。筆者在研究中將舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,觀察組患者護(hù)理后的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活方面的生活質(zhì)量評(píng)分相對于對照組均更高,兩組數(shù)據(jù)比較相差較大(P<0.05);兩組在護(hù)理前的神經(jīng)功能評(píng)分、巴氏指數(shù)評(píng)分相差較小(P>0.05),經(jīng)過護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)評(píng)分相對于對照組更優(yōu)異,兩組數(shù)據(jù)比較相差較大(P<0.05),提示舒適護(hù)理在改善患者神經(jīng)功能、提高生活能力與生活質(zhì)量方面更具優(yōu)勢。因?yàn)樵谧o(hù)理中,為患者營造良好舒適的病房環(huán)境,關(guān)注患者的心理變化并適時(shí)展開心理疏導(dǎo),幫助患者改善不良情緒,保持身心舒適度,患者積極配合治療,進(jìn)而加快病情恢復(fù)[8]。此外,研究顯示觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,相對于對照組的16.67%明顯更低,兩組數(shù)據(jù)比較相差較大(P<0.05),說明通過為患者進(jìn)行舒適的體位護(hù)理、穿刺部位護(hù)理、口腔護(hù)理、藥物指導(dǎo)等,能夠在最大程度上預(yù)防患者發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥,利于病情恢復(fù)。
綜上所述,在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者中應(yīng)用舒適護(hù)理,可促進(jìn)患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),改善患者的生活質(zhì)量,同時(shí)還能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。