崔平，安云莉

（新疆喀什地區(qū)巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

0 引言

COPD 是指具有氣流阻塞特征的慢性腦供支氣管炎或肺氣腫，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展可逐漸發(fā)展成為呼吸衰竭等嚴(yán)重疾病，具有較高的致死率。近年來，隨著大氣污染等現(xiàn)象的加重，COPD 發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]，在患者出現(xiàn)COPD 后，患者的生活質(zhì)量以及肺功能嚴(yán)重受損，需對患者采取積極有效的治療措施。多索荼堿注射液和噻托溴銨粉吸入劑皆可用于治療COPD 患者，可幫助改善患者肺功能，提高治療效果[2]。對此，本次研究針對本院收治的COPD 患者采用多索荼堿注射液和噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合治療，旨在分析其臨床作用價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018 年1 月至2020 年3 月于本院接收治療的COPD 患者78 例，按照患者治療方法的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組患者39 例，男性21 例，女性18 例，年齡63～89 歲，平均（71.2±2.3）歲；對照組患者39 例，男性22 例，女性17 例，年齡63～87 歲，平（71.4±2.3）歲；兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為COPD 患者；所有患者對本次實驗用藥皆不存在過敏現(xiàn)象；兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用噻托溴銨粉吸入劑（南昌弘益藥業(yè)有限公司，H20090279，18 μg）進(jìn)行治療，1 粒/次，1 次/d。

觀察組患者采用噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合多索荼堿注射液（常州蘭陵制藥有限公司，H20103810，12 片）進(jìn)行治療，噻托溴銨粉吸入劑治療方式與對照組患者相同，多索荼堿治療方式：每天服用2 次，每次服用1 片。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者治療后臨床療效、FEV1、FVC 評分。

臨床療效：分為顯效、有效、無效。顯效：患者治療后各項臨床指標(biāo)皆恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者治療后各項臨床指標(biāo)以及臨床癥狀得到顯著改善，無不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者治療后各項臨床指標(biāo)以及臨床癥狀未得到顯著改善，同時出現(xiàn)不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及有效總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者與對照組患者臨床療效對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者FEV1、FVC 評分變化

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者與對照組患者之間FEV1、FVC 評分對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者FEV1、FVC 評分變化對比（,分）

表2 兩組患者FEV1、FVC 評分變化對比（,分）

3 討論

COPD 是指慢性肺阻塞性疾病，主要是由于慢性支氣管炎等疾病所導(dǎo)致的，是一種常見的慢性肺部感染性疾病，主要表現(xiàn)為肺部通氣功能欠佳[3]。它以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限為特征，通常是由于明顯暴露于有毒顆?；蛘邭怏w。需要積極的使用抗感染的藥物來做治療，增加肺部的通氣功能。噻托溴銨粉吸入劑是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于治療COPD 患者，同時也可預(yù)防患者出現(xiàn)伴隨性呼吸困難等并發(fā)癥出現(xiàn)，但藥物過量使用則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抗膽堿能[4]。多索茶堿屬于茶堿類支氣管擴(kuò)張劑，具有解痙平喘的作用?；颊叱霈F(xiàn)喘息癥狀一般都與支氣管痙攣有關(guān)系，所以使用茶堿類藥物可以擴(kuò)張支氣管的平滑肌，保證人體的有效通氣，并且，多索荼堿注射液松弛支氣管平滑肌痙攣的作用較常規(guī)藥物強(qiáng)10～15 倍，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用[5]。與常規(guī)藥物相比，多索荼堿注射液通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶的作用，松弛平滑肌從而達(dá)到抑制哮喘的作用，安全性較高[6]。臨床多項研究結(jié)果表明，將多索荼堿注射液聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療COPD 患者，可在一定程度上提高患者治療效果的同時改善患者肺部功能，將更有利于患者治療[7-8]。

本次研究針對本院收治的COPD 患者采用多索荼堿注射液和噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合治療，觀察組患者與對照組患者臨床療效對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，多索荼堿注射液聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療時，相較于單獨治療臨床療效更高，更能改善患者臨床癥狀；觀察組患者與對照組患者之間FEV1、FVC 評分對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，對COPD 患者采用多索荼堿注射液聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑進(jìn)行治療，可有效提高患者肺功能相關(guān)指標(biāo)，相較于單用藥物治療更有利于患者康復(fù)。

綜上所述，對COPD 患者采用多索荼堿注射液聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療可有效改善患者肺功能，幫助提高患者治療效果，更有利于患者康復(fù)，值得臨床廣泛推廣。