郭月靜，邵明明，魏哲芬

（新沂市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

0 引言

糖尿病是一種代謝類疾病，在糖尿病初期患者通常不會(huì)有明顯的臨床癥狀，但會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生綜合性的影響，是威脅人類健康的基礎(chǔ)疾病之一[1]。胰島素泵可以模擬人體生理胰島素的分泌，具有良好的控制血糖的效果，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]?；诖?，本文對(duì)60 例患者分別實(shí)施了不同模式下的護(hù)理干預(yù)，以期能為患者提供更為舒適的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019 年1 月至2021 年1 月收治的60 例使用胰島素泵治療的糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組30 例。對(duì)照組包括男17 例，女13 例；年齡30～79 歲，平均（51.48±8.16）歲；病程1～16 年，平均（5.74±2.54）年。觀察組包括男16 例，女14 例；年齡31～80歲，平均（52.21±8.56）歲；病程1～15 年，平均（5.98±2.51）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用胰島素泵治療糖尿病。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)模式護(hù)理干預(yù)，如指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑使用胰島素泵、及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、常規(guī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施舒適模式護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：（1）人文舒適護(hù)理：護(hù)理人員通過(guò)和患者及家屬聊天的形式了解患者的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度等基本信息，對(duì)患者進(jìn)行人文方面的關(guān)懷、建立平等交流，為患者提供自在舒適的溝通氛圍。（2）心理舒適護(hù)理：患者在患糖尿病后通常會(huì)因需要長(zhǎng)期服藥和身體不適而產(chǎn)生心理壓力，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬充分了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，了解患者內(nèi)心訴求，實(shí)施心理疏導(dǎo)。通過(guò)分享成功案例等形式幫助患者樹(shù)立治療信心，提高患者的治療依從度。（3）環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每日定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，保持室內(nèi)自然通風(fēng)，光線充足。將室內(nèi)溫度設(shè)置為合適的參數(shù)，隨患者訴求及時(shí)調(diào)整，為患者打造舒適的休息環(huán)境。（4）生活舒適護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，為患者制定專屬的飲食計(jì)劃。培養(yǎng)患者以少食多餐的模式用餐，避免暴飲暴食，避免使用糖分和淀粉含量高的食物，多食用有益于血糖的新鮮蔬菜水果。同時(shí)，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。通過(guò)散步、慢跑、太極、騎車等形式養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以提升血糖的控制效果。為患者制定健康的作息計(jì)劃，保障患者有充足的睡眠時(shí)間。（5）胰島素泵舒適護(hù)理：在給患者放置胰島素泵之前，護(hù)理人員需對(duì)胰島素泵進(jìn)行檢查，并試用胰島素泵，測(cè)試儀器的性能，核對(duì)胰島素泵，保證胰島素泵的使用適合患者體質(zhì)。

1.3 指標(biāo)判定

（1）血糖指標(biāo)和胰島素用量：觀察并記錄兩組患者FPG、2 h PG、胰島素用量。

（2）護(hù)理滿意度：通過(guò)問(wèn)卷形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意。統(tǒng)計(jì)時(shí)，將非常滿意和滿意納入總滿意。

（3）情緒狀態(tài)：使用HAMD、HAMA 評(píng)分對(duì)兩組患者的情緒狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 60 例糖尿病患者的血糖指標(biāo)和胰島素用量比較

觀察組患者的血糖指標(biāo)控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且其胰島素用量明顯更少，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 60 例糖尿病患者的血糖指標(biāo)和胰島素用量比較（）

表1 60 例糖尿病患者的血糖指標(biāo)和胰島素用量比較（）

2.2 60 例糖尿病患者的情緒狀況比較

護(hù)理后觀察組患者的情緒顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 60 例糖尿病患者的情緒狀況比較（,分）

表2 60 例糖尿病患者的情緒狀況比較（,分）

2.3 60 例糖尿病患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 60 例糖尿病患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、胰島素利用障礙而導(dǎo)致，具體表現(xiàn)為血糖水平升高[3]。在糖尿病早期患者通常會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿色發(fā)黃、消瘦等情況，如沒(méi)有及時(shí)治療對(duì)血糖進(jìn)行控制會(huì)加大患者患心腦血管疾病和腎臟疾病的可能性。目前使用胰島素泵治療糖尿病是較為主流的方式，其控制血糖的效果良好[4]。但根據(jù)過(guò)往的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，患者在接受治療的過(guò)程中普遍存在不同程度的負(fù)面情緒，需要實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，以提升胰島素泵的控制血糖效果。

目前臨床上護(hù)理糖尿病患者主要采用常規(guī)護(hù)理的模式，通過(guò)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑使用胰島素泵、及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、常規(guī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等常規(guī)手段雖能有一定的輔助效果，但不夠理想[5]。為提升患者的血糖控制效果，舒適護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。舒適護(hù)理模式通過(guò)人文舒適護(hù)理以和患者及家屬聊天的形式了解患者的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度等基本信息，對(duì)患者進(jìn)行人文方面的關(guān)懷，建立舒適的平等交流氛圍[6]。通過(guò)實(shí)施心理舒適護(hù)理了解患者內(nèi)心訴求，分析患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。以分享成功案例等形式幫助患者樹(shù)立治療信心，提高患者的治療依從度。通過(guò)環(huán)境舒適護(hù)理每日定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，為患者打造舒適的休息環(huán)境。通過(guò)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，為患者制定專屬的飲食計(jì)劃、作息計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，來(lái)實(shí)現(xiàn)生活舒適護(hù)理[7]。讓患者養(yǎng)成少食多餐的用餐習(xí)慣，多食用有益于血糖的新鮮蔬菜水果；通過(guò)散步、慢跑、太極、騎車等形式養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以提升血糖的控制效果；調(diào)整患者的不當(dāng)作息習(xí)慣，保障患者有充足的休息時(shí)間；通過(guò)胰島素泵舒適護(hù)理提升治療效果[8]。本研究對(duì)60 例使用胰島素泵治療的糖尿病患者的護(hù)理情況進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)通過(guò)舒適護(hù)理模式的患者其血糖指標(biāo)改善情況更好，胰島素的使用量更少，且其情緒狀況更加樂(lè)觀，且護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。表明了舒適護(hù)理模式可以有效提高患者血糖控制效果，減少胰島素用量，改善不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度。

綜上所述，對(duì)胰島素泵治療糖尿病患者進(jìn)行舒適護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)效果確切，可以有效控制血糖水平，減少胰島素用量，并能改善患者情緒，提高護(hù)理滿意度。