丁艷

（宿遷市鐘吾醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223800）

0 引言

卵巢囊腫是臨床一種女性常見病，治療方式主要以手術(shù)為主，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)口大，手術(shù)視野不清晰[1]。而隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，在手術(shù)中加入腹腔鏡術(shù)，優(yōu)化視野，減少手術(shù)創(chuàng)口尺寸，能夠精準剔除囊腫，手術(shù)普遍取得良好效果[2]。但此手術(shù)術(shù)后易發(fā)生疼痛及皮下氣腫等并發(fā)癥，加上大部分患者對疾病缺乏科學的認知，在圍手術(shù)期易出現(xiàn)焦慮、敏感等負面心理，對手術(shù)效果有嚴重影響[3]。調(diào)查顯示，在圍手術(shù)期使用針對性護理能夠減少并發(fā)癥發(fā)生?；诖?，本次研究選取我院68 例卵巢囊腫患者，觀察應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究自醫(yī)院抽取68 例入院治療卵巢囊腫患者，時間段為2019 年4 月至2021 年4 月，按照患者治療中護理方法的不同分為人數(shù)均等的兩組（n=34），其中實施常規(guī)護理為對照組，實施針對性護理為觀察組，對照組年齡25～50 歲，平均（37.5±4.81）歲；觀察組年齡25～50 歲，平均（37.5±4.81）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)護理；觀察組患者使用針對性護理，具體如下。

1.2.1 環(huán)境針對護理

為患者準備一間舒適干凈的單人房，房間通風，空氣流通，設(shè)置適應(yīng)患者術(shù)后居住的溫度與濕度，保持房間內(nèi)光線柔和，床單干凈。

1.2.2 疼痛的針對護理

手術(shù)后，為卵巢囊腫患者講解有關(guān)本疾病及腹腔鏡下手術(shù)的原理和術(shù)后注意事項，使患者了解術(shù)后疼痛閾值，與患者建立有效溝通，明確患者心理特點，提供有針對性的心理護理，減輕疼痛。為患者疼痛進行評級，若患者疼痛級數(shù)較低，則使用物理止痛法，比如播放電視、輕音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力從而緩解疼痛，若患者疼痛級數(shù)較高則按照醫(yī)囑使用藥物止痛。

1.2.3 術(shù)后生命體征的針對性護理

術(shù)后仔細觀察患者的各項生命體征。在術(shù)后24 h 內(nèi)，對患者實施生命值動態(tài)監(jiān)測，并引導患者擺出適宜創(chuàng)口愈合的體位，以確保創(chuàng)口不受壓和患者舒適度。在手術(shù)后實施飲食護理，督促患者增加飲水頻率，告知患者切勿食用豆類等易脹氣的食物，并增加維生素的攝入，以高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)食物為主。

1.2.4 術(shù)后加強對患者切口的針對性護理，預(yù)防切口感染

實時關(guān)注患者切口形態(tài)，若出現(xiàn)滲出、紅腫、流膿、出血等情況則立即更換患者切口敷料并實施加壓包裹，控制出血。

1.2.5 手術(shù)后功能鍛煉的針對性護理

科學指導患者實施早期功能訓練，以協(xié)助和鼓勵患者以正確方式進行訓練，增強抵抗力。

1.3 效果判定

評估兩組患者手術(shù)指標、并發(fā)癥并對比。比較兩組生活質(zhì)量水平，主要包括生活活力、感情因素、總體健康和活動能力等8 項內(nèi)容，每個項目滿分為100 分，分數(shù)越高則說明生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各手術(shù)指標比較

表1 所示，與對照組相比，觀察組各術(shù)后指標均偏短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 各手術(shù)指標比較（）

表1 各手術(shù)指標比較（）

2.2 并發(fā)癥比較

表2 所示，與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率偏低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表2 并發(fā)癥比較[n(%)]

2.3 比較兩組生活質(zhì)量水平

干預(yù)前兩組患者軀體疼痛、生活活力等評分相比，有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組軀體疼痛、生活活力等評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 比較兩組生活質(zhì)量水平（,分）

表3 比較兩組生活質(zhì)量水平（,分）

3 討論

卵巢對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和激發(fā)性激素代謝非常重要。卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，囊腫屬于正常卵巢腫瘤中的良性腫瘤，在囊腫破壞卵巢精髓后造成疤痕、挫傷。這對排卵有負面影響，影響到卵細胞質(zhì)量，可能導致不孕癥。臨床主要治療方法是切除卵巢囊腫病灶，這種治療方法不會對卵巢功能造成損害?，F(xiàn)階段，醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展，腹腔鏡也在大量外科手術(shù)中被廣泛應(yīng)用。腹腔鏡可以在直視卵巢中進行檢查，對卵巢功能幾乎無影響，比傳統(tǒng)開腹手術(shù)更安全。

受國民生活質(zhì)量提高的影響，國民對于護理的要求也在不斷提高，大部分醫(yī)院護理水平隨之有所提升[4-5]。護理是醫(yī)院工作重要組成部分，臨床護理必須更好地滿足患者最終需求，提高滿意度，同時充分考慮到人文關(guān)懷護理。因此，有必要為患者提供全面、細致、優(yōu)質(zhì)的護理，將傳統(tǒng)簡單、被動的護理方式轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的護理，提升患者的配合度與信任感[6-7]。

卵巢囊腫是婦女臨床上最常見疾病之一，快速有效的治療對患者康復(fù)至關(guān)重要。在腹腔鏡手術(shù)臨床操作中，手術(shù)后的護理質(zhì)量對患者病情和預(yù)后有較大影響。常規(guī)護理不足以為患者術(shù)后護理做好并發(fā)癥預(yù)防，這對患者基本狀況產(chǎn)生不利影響。針對性護理在手術(shù)后與患者實施有效溝通，提高患者對疾病意識，提升患者在手術(shù)后護理中的配合度，減輕不必要的擔憂。針對性護理減輕患者心理負擔，深入監(jiān)測術(shù)后生命體征變化，加快患者身體康復(fù)，縮短住院時間。本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組患者軀體疼痛、生活活力等評分相比，有可比性（P>0.05）；干預(yù)后觀察組軀體疼痛、生活活力等評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率偏低，各術(shù)后指標均偏短（P<0.05）。

綜上所述，對卵巢囊腫腹腔鏡術(shù)后患者使用針對性護理，能夠優(yōu)化患者手術(shù)指標，減少術(shù)后并發(fā)癥。