楊玉梅

（青海省海南藏族自治州共和縣中醫(yī)院，青海 海南 813099）

0 引言

在婦科多發(fā)的腫瘤中，卵巢囊腫較青睞于生育階段的女性群體[1]。且伴隨著囊腫體積的改變會引發(fā)多類壓迫性癥狀，諸如月經(jīng)紊亂、小腹不適、心悸、腹部能碰觸到腫塊、白帶異常、尿頻等。而且該病癥具備一定的隱蔽性，前期并無較為顯著的癥狀，但未能獲得積極的醫(yī)治，會有概率出現(xiàn)繼發(fā)感染、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等情況，會嚴重威脅到卵巢囊腫患者的生命健康，還可能會對卵巢囊腫患者生育功能構(gòu)成影響[2-3]。當下有效的治療方式為手術(shù)治療與保守治療，為此本文將立足于常規(guī)開腹手術(shù)在卵巢囊腫治療中的可行性和療效進行探討，以期提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機選擇2018 年7 月至2020 年7 月收治的26 例卵巢囊腫患者作為研究的樣本。26 例按數(shù)字表法分為兩組：觀察組（13 例）與對照組（13 例）。觀察組年齡27～52歲，平均（39.75±12.38）歲，平均病程（11.22±1.25）個月；對照組年齡25～51 歲，平均（38.35±13.22）歲，平均病程（11.56±1.11）個月。兩組患者的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者均經(jīng)由超聲、CT 檢測、MRI（磁共振成像）確診為卵巢囊腫；患者及家屬均知情且簽署了相關(guān)文件；醫(yī)院倫理會知情且批準研究。

1.2 方法

在對照組中，將對其13 例卵巢囊腫患者執(zhí)行保守治療措施。其方法為藥物治療，為患者口服枝茯苓膠囊（國藥準字Z14021955，山西昂生藥業(yè)有限責任公司），每次飯后3 粒，3 次/d。給患者口服地屈孕酮[H20170221 Abbott Biologicals B.V.（荷蘭）]，每次飯后1 片，2 次/d。42 d 為1個療程，持續(xù)2 個療程。

在觀察組中，將對其13 例卵巢囊腫患者執(zhí)行常規(guī)開腹手術(shù)的治療措施。其方法為：首先，對卵巢囊腫患者使用硬膜外麻醉，醫(yī)生需要在麻醉效果最優(yōu)的時候再對患者進行開腹手術(shù)。其次，醫(yī)生逐層開腹后對患者的盆腔進行探查，醫(yī)生主要細致觀測患者卵巢囊腫的實際狀況，并把卵巢囊腫同周圍的組織進行剝離，待剝離成功后，再劃開卵巢囊腫皮質(zhì)，執(zhí)行囊腫摘除處理。最后，待囊腫摘除工作完畢后在吸收線的輔助下開始對創(chuàng)口進行止血與縫合，然后圍繞開腹手術(shù)進程里盆腔的實際狀況來設(shè)置引流管。再利用4/0 可吸收線對患者腹壁皮膚切口進行皮下縫合。此外，醫(yī)護人員需要圍繞卵巢囊腫患者的具體狀況來決定是否拔管。

1.3 療效標準

（1）組間統(tǒng)計臨床治療效果，其中經(jīng)B 超檢測未顯示有囊腫存在，且無臨床癥狀浮現(xiàn)是為康復(fù)；經(jīng)B 超檢測囊腫體積縮減至原體積的1/3 以下，且臨床癥狀都有明顯緩和是為好轉(zhuǎn)；經(jīng)B 超檢測囊腫縮減體積達不到原體積的1/3 或無縮減情況，臨床癥狀未有效緩解是為無效。其中臨床治療總有效率=（顯效+有效）/ 總例數(shù)×100%。（2）組間對比并發(fā)癥情況，其中囊括囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、出血、感染等。（3）對比兩組治療依從性，利用自制調(diào)查治療依從性問卷進行統(tǒng)計，實行百分制，其中，分值80～100 分被判定為良好，分值60～79 分 被判定為較一般，分值0～59 分被判定為較差。其中治療依從率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

把整個數(shù)據(jù)送入SPSS 22.0 軟件中進行解析，計量資料用均數(shù)± 標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

如表1 所示，利用常規(guī)開腹手術(shù)的觀察組較之運用保守治療的對照組，于臨床治療效果對比中，臨床治療總有效率更高，對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

表1 組間臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

如表2 所示，采納常規(guī)開腹手術(shù)的觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率略低于利用保守治療的對照組，但未滿足統(tǒng)計學意義條件（P>0.05）。

表2 組間并發(fā)癥情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療依從性對比

如表3 所示，在組間治療依從的統(tǒng)計里，利用常規(guī)開腹手術(shù)的觀察組相比運用保守治療的對照組的治療依從率要高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表3 組間依從性對比[n(%)]

3 討論

卵巢囊腫是一類多發(fā)于20～50 歲的女性生殖器官中的卵巢腫瘤病癥，并根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、形態(tài)不一進而會呈現(xiàn)出不同的卵巢囊腫類型，諸如雙側(cè)性、良性、多房性、黏液性、惡性等，而致病因素通常同內(nèi)分泌、環(huán)境、遺傳、生活習性等有關(guān)[4-5]。通常來說，手術(shù)治療的方式是卵巢囊腫首選的治療手段。開腹手術(shù)即是借助打開患者腹部的方式對其中的腹腔臟器進行探察，在充分了解患者的病因后再進行對應(yīng)的針對性治療。尤其是當患者出現(xiàn)腹部占位與惡性腫瘤等痊愈可能性極低情況，開腹手術(shù)是最佳的選擇。而保守治療是一類的需要患者堅持長期用藥的一類治療方式，對卵巢囊腫患者的生育的影響較低，而且其治療效率通常較小，因此，保守治療的治療依從性相對較低。該實驗結(jié)論顯示利用常規(guī)開腹手術(shù)的觀察組較之運用保守治療的對照組，于臨床治療效果對比中，臨床治療總有效率更高，達到了統(tǒng)計學意義條件（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率略低于對照組，但未滿足統(tǒng)計學意義條件（P>0.05）；觀察組相比對照組的治療依從率要高，符合統(tǒng)計學意義要求（P<0.05）。從中可以得知，常規(guī)開腹手術(shù)的治療方式較保守治療的方式療效更好，在治療卵巢囊腫上有較大的可行性，且因為不需要的長期性治療，因而卵巢囊腫患者治療依從性普遍較高。在并發(fā)癥情況中，常規(guī)開腹手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)率也相對較低，但該手術(shù)治療后會造成患者免疫力較低的情況，因此同時需要做好良好的護理措施加以配合才能有效地進行康復(fù)，諸如做好相關(guān)的保暖措施；做好患者科學且營養(yǎng)的飲食護理；協(xié)助患者進行適當?shù)倪\動等。

綜上所述，于卵巢囊腫中利用常規(guī)開腹手術(shù)能有效地對其進行治療，治療依從性好，治療風險系數(shù)相對較低。