羅娜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

0 引言

糖尿病為臨床中的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，中老年人群為該疾病的主要發(fā)病群體，是慢性代謝性疾病的一種。在人體中，血液中的葡萄糖又被稱(chēng)為血糖。血糖是機(jī)體中的重要物質(zhì)，人體組織器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的能量來(lái)源就是血糖，對(duì)人體的作用重要。但若人體內(nèi)血糖長(zhǎng)期處于過(guò)高的狀態(tài)下，對(duì)于人體健康而言也是一種危害。糖尿病的主要特征就是高血糖。在臨床研究中認(rèn)為，人體在受到環(huán)境因素、遺傳因素等方面因素的影響下，可能會(huì)出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)能力被損壞的情況，當(dāng)血糖調(diào)節(jié)功能異常，就會(huì)造成血糖水平過(guò)高，主要表現(xiàn)為慢性高血糖，對(duì)機(jī)體健康危害較大。糖尿病的主要癥狀就是三多一少，三多指的是多食、多飲、多尿，而一少則是指體重的減少。目前臨床尚缺乏關(guān)于該疾病的有效治愈方式，患者一旦患病則需要終身用藥，以控制病情的發(fā)展。高血壓也是中老年人群中的一種常見(jiàn)疾病。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，約有超過(guò)半數(shù)的高血壓患者無(wú)任何表現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)自己存在高血壓疾病多是在接受體檢中發(fā)現(xiàn)的。高血壓也缺乏明確病因，臨床認(rèn)為導(dǎo)致高血壓發(fā)生的原因多與患者自身的不良生活方式、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。血壓的上升對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了較大的危害，在長(zhǎng)期高血壓的影響下，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、外周血管病變等，嚴(yán)重甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)腎衰竭、發(fā)生心肌梗死、心衰、腦卒中等。對(duì)人體的健康危害較大。目前高血壓疾病也尚無(wú)有效地治愈方式，患者在患病后需定時(shí)服用降壓藥物以控制血壓在正常范圍內(nèi)。隨著如今老齡化趨勢(shì)的加重，糖尿病合并高血壓患者數(shù)量不斷上增。臨床研究發(fā)現(xiàn)，生活作息不規(guī)律及飲食不合理等是導(dǎo)致糖尿病、高血壓等慢性代謝性疾病發(fā)生的主要原因[1]。糖尿病合并高血壓的發(fā)生會(huì)對(duì)患者臟器造成較大損傷，造成患者的生活質(zhì)量大大降低，因此患者在患病后需及時(shí)接受有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)，以干預(yù)病情的發(fā)展[2]。但受各種因素影響，包括患者自身不重視、對(duì)疾病不了解等因素，部分患者臨床治療依從度較低，不按照醫(yī)囑正確用藥，因此在為患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，還需要搭配有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。為尋求更佳的護(hù)理方式，本研究就綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年1 月至2020 年1 月收治的60 例老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，各30例。其中觀察組中，女14 例，男16 例，年齡為61～83 歲，平均為（74.19±8.65）歲；對(duì)照組，女15 例，男15 例，年齡為62～82 歲，平均為（74.23±7.71）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①言語(yǔ)意識(shí)清晰者；②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臟器功能發(fā)生異常；②存在認(rèn)知功能障礙。兩組患者一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①健康宣教。由于本次研究對(duì)象為老年患者，大多數(shù)患者文化水平有限，缺乏對(duì)自身疾病的了解，對(duì)于臨床治療不予理解，無(wú)法進(jìn)行良好配合。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者開(kāi)展健康宣教，采取患者易理解的方式，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)及治療的相關(guān)流程，告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合臨床治療及護(hù)理工作的重要性。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，長(zhǎng)期用藥可能造成患者負(fù)性情緒嚴(yán)重，對(duì)臨床治療造成影響，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的情況，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其治療信心的樹(shù)立。③用藥指導(dǎo)。大多數(shù)老年患者記憶力較差，常會(huì)遺忘用藥。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的用藥數(shù)量及時(shí)間進(jìn)行監(jiān)督并記錄，幫助患者建立良好的用藥習(xí)慣。④飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制其碘鹽攝入量，指導(dǎo)患者禁食油炸食物，避免食用高脂肪及高熱量食物。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，使患者進(jìn)行一些慢運(yùn)動(dòng)，包括太極拳、散步、體操等。同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。⑥出院指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬監(jiān)督患者用藥，監(jiān)督患者的運(yùn)動(dòng)及飲食，并定期隨訪了解患者的近期情況。護(hù)理人員應(yīng)告知患者定期于醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解病情的控制情況，以免病情出現(xiàn)惡化。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的血壓控制情況，包括舒張壓及收縮壓。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患者的SDS、SAS 評(píng)分情況，以分值越低代表患者的負(fù)性情緒越輕微。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。包括生理功能、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能。每項(xiàng)分值滿分為100 分，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

觀察組患者的舒張壓水平及收縮壓水平明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組血壓水平（,mmHg）

表1 對(duì)比兩組血壓水平（,mmHg）

2.2 滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組滿意度[n(%)]

2.3 SDS、SAS 評(píng)分

觀察組患者的SDS、SAS 評(píng)分明顯比對(duì)照組患者低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組SDS、SAS 評(píng)分（,分）

表3 兩組SDS、SAS 評(píng)分（,分）

2.4 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（,分）

表4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（,分）

3 討論

糖尿病合并高血壓是臨床的高危疾病，患者在患病后需及時(shí)接受有效的治療措施，對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行干預(yù)[4]。在糖尿病合并高血壓的治療中，護(hù)理措施的實(shí)施也十分重要，綜合護(hù)理措施是目前臨床常用的護(hù)理方式。在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中，應(yīng)用綜合護(hù)理措施，通過(guò)給予患者飲食指導(dǎo)、健康宣教、心理護(hù)理等護(hù)理措施，能有效促進(jìn)患者對(duì)疾病認(rèn)知度的提升，同時(shí)能使老年患者意識(shí)到主要配合臨床治療及護(hù)理工作對(duì)于控制疾病的重要性[5]。同時(shí)通過(guò)護(hù)理人員的溝通及疏導(dǎo)，能使患者保持良好的心態(tài)接受檢查，飲食指導(dǎo)的干預(yù)能規(guī)范患者的飲食，有助于促進(jìn)對(duì)患者血壓的控制[6]。在用藥指導(dǎo)下，能改善老年患者的用藥情況，使患者能謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，能起到較好的護(hù)理效果[7]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者舒張壓及收縮壓水平明顯比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組滿意度比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組患者的SDS、SAS 評(píng)分明顯比對(duì)照組患者低，差異顯著（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理措施的干預(yù)能有效控制老年糖尿病合并高血壓患者的血壓水平，能促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，護(hù)理效果顯著，值得推廣。