何衛(wèi)華

（云南省保山市人民醫(yī)院，云南 保山 678000）

0 引言

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心主要承擔(dān)全院一次性無(wú)菌物品和復(fù)用消毒滅菌物品及布類用品的供給，是醫(yī)院無(wú)菌器械的供應(yīng)場(chǎng)所，因此應(yīng)該注重清洗消毒過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，減少消毒滅菌不合格等問題的發(fā)生，避免治療過程中出現(xiàn)感染情況，造成不良的影響[1]。本次研究通過我院供應(yīng)室選取260 件器械物品為對(duì)象，將兩組的消毒效果、感染情況以及滿意度情況做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院供應(yīng)室2018～2020 年260 件器械物品為對(duì)象，隨機(jī)以每組130 例作為觀察組和對(duì)照組。兩組的臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式。部分器械科室自行處理打包送供應(yīng)室消毒滅菌。

觀察組實(shí)施集中管理模式。①管理小組。挑選有責(zé)任心、工作能力強(qiáng)的主管護(hù)師人員作為組長(zhǎng)，由4 名及以上的優(yōu)秀護(hù)理人員組成，定期進(jìn)行清洗、消毒以及滅菌的相關(guān)培訓(xùn)，熟練掌握每一項(xiàng)環(huán)節(jié)的操作，以及器械保養(yǎng)的技巧，并嚴(yán)格佩戴手套面罩，防水罩衣以及口罩等防護(hù)物品，避免直接接觸。②清洗消毒滅菌。針對(duì)不同的器械物品使用對(duì)應(yīng)的清洗酶劑進(jìn)行清洗消毒，保持清洗用的水是純凈水，清洗消毒后嚴(yán)格檢查，檢查合格后再將其干燥包裝滅菌，滅菌后嚴(yán)格檢測(cè)合格后方可發(fā)放到臨床科室使用。而對(duì)于消毒不合格的需要再次清洗消毒。③物品發(fā)放。在發(fā)放前仔細(xì)核對(duì)發(fā)放物品的名稱、種類、規(guī)格和數(shù)量，檢查是否還在有效期內(nèi)，按照供應(yīng)表發(fā)放到指定科室負(fù)責(zé)人處，并進(jìn)行物品收取登記。④改善機(jī)制。通過對(duì)過去醫(yī)院消毒供應(yīng)中心出現(xiàn)的感染案例，不斷的對(duì)消毒供應(yīng)工作進(jìn)行整改和完善，盡可能的將一切會(huì)影響感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排除，提高醫(yī)療器械物品清洗消毒滅菌效果，杜絕醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的消毒效果進(jìn)行對(duì)比，包括護(hù)理質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量、回收情況以及供給情況，最高10 分，分值越高越好。根據(jù)兩組的感染情況進(jìn)行對(duì)比；根據(jù)兩組的滿意度情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理質(zhì)量、消毒質(zhì)量、回收情況以及供給情況均明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

表1 消毒效果（,分）

2.2 兩組感染情況對(duì)比

觀察組的感染率（0%）明顯低于對(duì)照組（3.08%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

表2 感染情況（n,%）

2.3 滿意度情況

觀察組的滿意度（97.69%）明顯高于對(duì)照組（91.54%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

表3 滿意度情況（n,%）

3 討論

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的工作主要是為各項(xiàng)治療操作供應(yīng)各種無(wú)菌物品，嚴(yán)格的執(zhí)行清洗、消毒、滅菌以及包裝工作，通過科學(xué)的滅菌與監(jiān)測(cè)來(lái)防止交叉感染，消毒滅菌工作是控制醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量而起到重要作用的支撐點(diǎn)，從而為醫(yī)療工作的開展提供支持。醫(yī)院在治療工程中，若醫(yī)療器械物品的消毒不合格，容易引發(fā)感染情況，對(duì)治療的開展造成影響等，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)身體健康造成危害，產(chǎn)生不必要的醫(yī)患矛盾，并且會(huì)對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益造成不良的影響[2]。雖然消毒供應(yīng)室不和患者打交道，但是同樣承載著患者的生命安全[3]。因此，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)該對(duì)這方面的管理進(jìn)行重視[4]。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，采取集中管理的工作模式，能夠提高消毒供應(yīng)中心的消毒效果，能夠有效的降低感染情況的出現(xiàn)[5]。隨著人們物質(zhì)生活的上升，膳食結(jié)構(gòu)的干預(yù)，受不良生活和飲食習(xí)慣的影響，再加上環(huán)境的污染加劇，不注意對(duì)身體進(jìn)行保養(yǎng)，導(dǎo)致各類疾病的出現(xiàn)概率逐年上漲，因此提高消毒供應(yīng)中心的消毒管理水平對(duì)醫(yī)院的治療來(lái)說意義重大。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、消毒質(zhì)量、回收情況以及供給情況均明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的感染率明顯低于對(duì)照組，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果說明，采用集中管理模式比常規(guī)管理模式的效果更好，提升了消毒效果，降低了感染率，提高了滿意度。

綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心采取集中管理模式，能夠提升消毒效果，降低感染率，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。