阿卜杜哈力克·薩塔爾，阿卜來提·伊米爾

（新疆墨玉縣維吾爾醫(yī)院，新疆 墨玉 848100）

0 引言

CAG 是一種常見消化系統(tǒng)疾病，主要是由于不規(guī)則飲食、幽門螺桿菌感染和免疫功能低等因素造成胃粘膜損傷引起[1]。CAG 特征包括病程長、易復發(fā)和治療困難等。CAG 臨床表現(xiàn)多為消化不良、食欲喪失、惡心、腹痛、胃粘膜腺萎縮、噯氣、胃穿孔和胃出血等癥狀。如果治療不及時，可能癌變[2]。在維吾爾醫(yī)學中，慢性萎縮性胃炎屬于“胃痛”范疇，原因是飲食不規(guī)律導致神經(jīng)機能障礙和減少[3]。臨床研究顯示單一使用西藥治療該病療效無法達到預期效果，維吾爾醫(yī)在治療CAG 中療效較高，本次研究選取我院45 例患者分組使用維吾爾醫(yī)辨證治療，觀察療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020 年4 月至2021 年3 月中選取到院進行治療的CAG 患者共45 例，隨機分組，分別提供西藥治療（對照組22 例）、維吾爾醫(yī)辨證治療（觀察組23 例）。前者組間男/ 女病例數(shù)為12/10 例，年齡23～45 歲，平均（34.00±4.15）歲，后者組間男/ 女病例數(shù)為13/10 例，年齡23～45 歲，平均（34.00±4.01）歲。兩組資料差異，P>0.05。納入標準：（1）西醫(yī)標準：黏膜下血管透見；易出血萎縮黏膜質(zhì)地脆，含有糜爛灶；有慢性胃炎的附著粘液、反光強等癥狀；（2）維吾爾醫(yī)學診斷標準：①異常黑膽質(zhì)型：脈象細緩，臉色無光、暗淡、發(fā)黑，眼眶發(fā)青發(fā)黑，體溫較低，皮膚表面發(fā)黑、無光、粗糙，舌苔灰色或者青色甚至有黑色，晨起味感苦澀，尿色發(fā)白，有沉淀，有多夢、失眠、惡夢等癥狀；②減味黏液質(zhì)型：脈象脈粗緩弱，舌較大、舌苔白膩，面色無光，眼白無神，睡眠較多，體溫較低，尿量少，次數(shù)多，尿色為白色，晨起時口豁。

1.2 方法

對照組使用西藥治療：硫糖鋁咀嚼片（產(chǎn)品名稱：硫糖鋁咀嚼片；批準文號：國藥準字H34 020111；生產(chǎn)廠家：安徽華辰制藥有限公司）tid，po0.5 g/ 次。配合嗎丁啉（規(guī)格：10 mg×42 片；批準文號：國藥準字H10 910003；生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司）餐前po，10～20 mL/次，tid，持續(xù)治療1 個月。

觀察組使用維吾爾醫(yī)辨證治療：按照患者的氣質(zhì)類型對于患者實施治療，減味黏液質(zhì)型：治療目的為平衡體液，整理氣質(zhì)；飯后使用同氣質(zhì)的成熟劑100 mL/ 次，tid，持續(xù)治療5～9 d。治療目的排除體外減味粘液質(zhì)，使用同氣質(zhì)清除劑100 mL/次，qd，持續(xù)治療3～5 d。異常黑膽質(zhì)型：治療目的為平衡體液，整理氣質(zhì)；飯后使用同氣質(zhì)的成熟劑100 mL/次，tid，持續(xù)治療9～15 d。治療目的排除體外異常黑膽質(zhì)，使用同氣質(zhì)清除劑100 mL/次，qd，持續(xù)治療3～5 d。綜合治療：清除致病體液之后，使用除Hp 治療，使用熟胡拉露劑100 mL、曲筆奇尼露劑100 mL，tid，持續(xù)治療10 d 為1 個療程；目的為改善胃動力，助消化：使用噴那糖糕10 g，tid，持續(xù)治療10 d為1 個療程；鈉尼化蜜糕10 g，bid，持續(xù)治療15 d 為1 個療程；麥斯拉克散5 g，bid，持續(xù)治療15 d 為1 個療程；加瓦日西它米仁地10 g，bid，持續(xù)治療15 d 為1 個療程；目的為消化力：加瓦日西麥爾瓦伊提10 g，bid，持續(xù)治療15 d 為1 個療程；加瓦日西米西可10 g，bid，持續(xù)治療15 d 為1 個療程；目的為抗癌：排蜜糕5 g，bid，持續(xù)治療30 d 為1 個療程。

1.3 效果判定

（1）比較療效：無效-治療后癥狀無改變甚至加重。有效-治療后，緩解癥狀、體征，以上病理檢查指標降低1～2度。顯效-治療后，癥狀、體征消失，病理檢查以上指標降低>2 度。

（2）比較不良反應情況。

（3）比較Hp 根除率、復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（）表示，通過t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

表1 所示，與對照組相比，觀察組療效偏高（P<0.05）。

表1 療效比較[n(%)]

2.2 Hp 根除率、復發(fā)率比較

表2 所示，觀察組Hp 根除率偏高，復發(fā)率偏低（P<0.05）。

表2 Hp 根除率、復發(fā)率比較（n,%）

2.3 不良反應比較

在觀察組中腹瀉患者1 例，占4.35%，總不良反應發(fā)生概率為4.35%；對照組中，腹瀉例數(shù)為2 例，占9.09%，頭暈例數(shù)為2 例，占9.09%，惡心嘔吐例數(shù)為2 例，占9.09%，總不良反應發(fā)生概率為27.27%；與對照組相比，觀察組不良反應偏低（χ2=4.499，P=0.034）（P<0.05）。

3 討論

CAG 在早期極少使用藥物控制病情，常依靠身體自愈能力治療。在病情嚴重時采取急性病藥物治療[4]。本次研究使用硫糖鋁咀嚼片具有保護胃黏膜、修復胃腸道功能，硫糖鋁咀嚼片是一種弱堿性抗酸性藥物，能直接作用于胃酸，平衡胃的pH 值，降低蛋白質(zhì)活性，減輕胃潰瘍的疼痛[5]。本藥物在胃粘膜表面形成一層膜，覆蓋胃粘膜及潰瘍面，以防止其受胃酸侵襲，能夠保護胃粘膜[6-7]。但西藥諸多副作用且治療時間較長，藥效短，易復發(fā)。

維吾爾醫(yī)辨證治療使用能通過使用溫和的維吾爾藥物能夠緩解西藥對內(nèi)臟的傷害，通過減少對其他內(nèi)臟器官損害，并通過辨證治療提高藥物治療效果。在維吾爾醫(yī)學中，CAG屬于“胃痛”范疇，其認為減味黏液質(zhì)及異常黑膽質(zhì)均為刺激胃腺體的減退力，使得人體代謝能力出現(xiàn)病理變化從而產(chǎn)生腺體萎縮、胃粘膜上皮萎縮、腸腺化生、黏膜變薄、不典型增生等典型的病理特征[8]。因此需要對致病體液使用辨證分型治療，使用成熟劑和清除劑分型治療，同時按照患者癥狀、體征使用綜合性治療[9-10]。維吾爾醫(yī)學將CAG 分為異常黑膽質(zhì)型、減味黏液質(zhì)型兩種，使用分型辨證治療方式按照異常黑膽質(zhì)型、減味黏液質(zhì)型進行治療，最后再根據(jù)患者具體情況使用綜合治療從而起到較高的療效。本次研究結(jié)果顯示：與對照組相比，觀察組不良反應（4.35%）偏低，觀察組Hp根除率偏高，復發(fā)率偏低，與對照組（63.64%）相比，觀察組（100.00%）療效偏高。這表明：維吾爾醫(yī)辨證治療治療能夠產(chǎn)生積極作用，有效緩解疾病癥狀，降低疾病復發(fā)概率，提高Hp 根治概率。

綜上所述，對CAG 使用維吾爾醫(yī)辨證治療能夠改善療效，改善癥狀，增加Hp 根除率，減少復發(fā)率。