劉東宇

（吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

0 引言

慢性咳嗽屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病，在臨床上認為是持續(xù)咳嗽時間在8 周及以上，通過X 胸片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯肺疾病存在的咳嗽癥狀[1]。中醫(yī)講求對癥治療，穴位貼敷治療慢性咳嗽具有很好的療效。對于不同的中醫(yī)體質(zhì)患者會起到不同程度的治療效果。本研究以我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的76 慢性咳嗽患者作為觀察對象，旨在探討中醫(yī)體質(zhì)對穴位貼敷治療產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究如實報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月至2020 年1 月在我院接受治療的慢性咳嗽患者76 例作為本次研究的觀察對象，根據(jù)患者的中醫(yī)體質(zhì)的不同將76 例患者分為兩組，分別為特稟組和氣虛組，兩組例數(shù)均為38 例。通過分組后，特稟組男女人數(shù)比為17:21，年齡在24～67 歲，平均（42.36±4.17）歲；氣虛組男女人數(shù)比為18:20，年齡在24～66 歲，平均（42.14±3.68）歲。兩組慢性咳嗽患者一般資料比較，差異較小，可進行對比分析（P>0.05）。所有患者及家屬對本研究均知情且同意參與，該研究獲得我院倫理委員會審查批準。

1.2 方法

特稟組與氣虛組均使用中醫(yī)穴位貼敷方法進行治療，貼敷藥方主要有：白芥子5 g，延胡索5 g，皂角5 g，細辛3 g，霍香5 g，防風3 g，僵蠶3 g，天南星5 g，將藥物去掉雜質(zhì)研成粉末，加入適量的姜汁和蜂蜜調(diào)和成貼敷膏藥為患者進行貼敷，貼敷穴位主要有肺腧、天突、大椎、風門、中府、百勞、腎俞、脾俞、定喘、膏肓等相關(guān)穴位，貼敷前為穴位進行消毒處理，貼敷1 次保持3～6 h，每10 天貼敷1 次，共治療2 個療程，看治療效果再做調(diào)整。

1.3 療效標準

（1）分析比較特稟組與氣虛組的治療效果，其中，患者咳嗽癥狀消失，并無不適感為顯效；患者咳嗽癥狀緩解明顯，偶有咳嗽為有效；患者咳嗽癥狀無明顯緩解或者有所加重為無效；（2）分析比較兩組患者中醫(yī)咳嗽癥候積分，主要是比較日間和夜間咳嗽積分；（3）分析比較兩組患者咳嗽消失時間和住院治療時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

以（%）形式表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以（）表示計量資料，采用t驗算或非參數(shù)驗算，由SPSS 22.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比較特稟組與氣虛組的治療效果

氣虛組患者治療有效率明顯高于特稟組，對比差異較為顯著（P<0.05），見下表1。

表1 特稟組與氣虛組的治療效果對比[n(%)]

2.2 分析比較兩組患者中醫(yī)咳嗽癥候積分

氣虛組的夜間、日間以及總咳嗽積分均比特稟組更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），見下表2。

表2 兩組患者中醫(yī)咳嗽癥候積分對比（,分）

2.3 分析比較咳嗽消失時間

記錄兩組患者的咳嗽消失時間，氣虛組患者咳嗽消失時間為（4.37±0.68）d，特稟組患者咳嗽消失時間為（7.32±1.43）d，氣虛組患者咳嗽消失時間相較于特稟組更短，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），具有可比性。

3 討論

慢性咳嗽是一種呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽達到八周及以上，且無明顯病變表現(xiàn)。發(fā)病人群很廣泛，兒童和成人都可能患慢性咳嗽疾病[2]。慢性咳嗽患者通常表現(xiàn)為反復(fù)的干咳，少痰，咳嗽時患者會感到咽癢、咽干等癥狀。患者通常在夜間或者凌晨時候，以及不良環(huán)境影響，咳嗽癥狀會更加嚴重。隨著病情的發(fā)展，咳嗽癥狀的加重，患者可能會產(chǎn)生腹部感染性疾病以及其他并發(fā)癥。該疾病的病因較為復(fù)雜，病程較長，往往治療困難，給患者的日常生活帶來的極大影響[3]。

在臨床治療中常以中西醫(yī)結(jié)合治療，同時囑咐患者加強運動鍛煉，提高機體免疫力，預(yù)防疾病發(fā)展。采用西醫(yī)治療會有毒副反應(yīng)，停藥后還存在復(fù)發(fā)可能性，往往也難以根治[4-5]。中醫(yī)治療認為咳嗽與肺氣虛有很大關(guān)聯(lián)性，季節(jié)、溫度的變化也會引發(fā)咳嗽癥狀。在中醫(yī)體質(zhì)理論中，體質(zhì)不同的患者抵抗疾病的能力有所不同。氣虛體質(zhì)的患者氣血較低，經(jīng)常會產(chǎn)生疲倦乏力之感，耐寒性較差，特稟體質(zhì)的患者受到遺傳因素的影響，過敏反應(yīng)明顯，抵抗力和適應(yīng)能力都較差[6-7]。穴位貼敷是建立在冬病夏治理論基礎(chǔ)上的一種中醫(yī)治療方法，通過膏藥穴位貼敷能夠使中藥藥性通過皮膚作用于患者全身，使患者更好的吸收藥性，達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣虛、調(diào)和臟腑功能、溫里驅(qū)寒以及化痰止咳等治療效果[8]。在此次研究中穴位貼敷治療方法對于氣虛體質(zhì)的患者療效更顯著，患者的咳嗽癥狀得到明顯改善。

綜上所述，在臨床上采用穴位貼敷的方法治療慢性咳嗽患者具有很高的治療效果，可有效改善患者的咳嗽癥狀，促進病情恢復(fù)，從中醫(yī)學體質(zhì)方面來看，氣虛體質(zhì)的患者的治療效果相對于特稟體質(zhì)的患者，治療效果更佳突出。