馬曉婷

（吉林省長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 長白山 134400）

0 引言

心衰就是人們通常所說的心力衰竭[1]。在中醫(yī)學(xué)中，可以采用益氣活血利水方對(duì)患者進(jìn)行該病的治療，不但能夠改善患者氣虛、陰虛與氣滯等癥狀，同時(shí)還能提高患者的生活質(zhì)量水平[2]。本次研究對(duì)本院收治的冠心病合并心衰患者選出40 例患者，進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)研究，目的是探討益氣活血利水方在冠心病患者治療中的臨床作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018 年4 月至2019 年4 月于本院進(jìn)行治療的冠心病合并心衰的40 例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組20 例。對(duì)照組采用常規(guī)治療冠心病心衰的治療方法，研究組在對(duì)照組患者的治療方法之上加用中藥益氣活血利水方口服，通過對(duì)治療總有效率與心衰計(jì)分2 個(gè)方面來進(jìn)行比較，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，口服氫氯噻嗪片25 mg/次，2 次/d；地高辛片0.25 mg/次，1 次/d；氯化鉀緩釋片1 g/次，3 次/d。持續(xù)治療2 周。

研究組在基礎(chǔ)治療上，加服益氣活血利水方藥，藥物組成包括：淫羊藿15 g、川芎15 g、赤芍10 g、茯苓10 g、澤瀉10 g、西洋參10 g、厚樸10 g、葶藶子30 g、黃芪15 g。該藥劑為中藥配方顆粒，1 劑/d，早晚各分服1 次，持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患者的總療效率以及心衰計(jì)分。心衰判定標(biāo)準(zhǔn)：心功能沒有得到恢復(fù)甚至衰竭加速或者癥狀加重則判定為無效；心功能有明顯好轉(zhuǎn)與患者病情得到明顯控制判定為顯效；患者癥狀有所改善，情況有好轉(zhuǎn)則判定為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（）（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

研究組中的臨床療效總有效率（90.00%）顯著高于對(duì)照組（70.00%）（P<0.05），見表1。

表1 臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 心衰情況對(duì)比

在經(jīng)過治療后，研究組中的冠心病心力衰竭患者的浮腫、肺部啰音、胸片異常等情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表2 心衰情況對(duì)比（,分）

表2 心衰情況對(duì)比（,分）

3 討論

冠心病是目前臨床上常見的一種心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，此外，伴隨著膽固醇以及血管壁上沉積物的聚集可加重患者動(dòng)脈粥樣硬化的程度，引起患者出現(xiàn)一系列心血管系統(tǒng)疾病，具有病死率高、病因復(fù)雜多變的特點(diǎn)[3]。

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，將冠心病歸屬在“胸悶、心悸”這一大綱中，因其主要病位為心臟，臨床主要表現(xiàn)為心氣不足型，心氣不足型冠心病出現(xiàn)的癥狀比較多，除了會(huì)出現(xiàn)心臟陣陣隱痛之外，還會(huì)發(fā)生胸悶氣短、呼吸急促、身體乏力、面色蒼白等癥狀，主要以氣短及雙下肢水腫等癥狀為主[4-6]。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)范疇中，將心力衰竭歸結(jié)到“喘證”“心悸”“痰飲”和“水腫”的范圍內(nèi)，雖然主要病位是心臟，但是涉及脾、肺、腎等眾多器官，多是本身臟器虛損而又感受外邪誘發(fā)[7]。眾多中醫(yī)醫(yī)生通過對(duì)此疾病的治療研究，發(fā)現(xiàn)益氣活血利水方能夠有效地治療心衰癥狀[8]。

綜上所述，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，加上益氣活血利水方的中藥治療方式，能夠有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能指標(biāo)，改善左心室收縮及舒張功能，有利于冠心病心力衰竭患者的病情恢復(fù)，療效顯著，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。