魏大千

（河北省滄州市獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州 061000）

0 引言

脂肪肝是臨床上常見的肝病，發(fā)生率較高，在肝病發(fā)生率中，其發(fā)生率僅次于病毒性肝炎。脂肪肝患者常表現(xiàn)為乏力、肥胖等癥狀，隨著病情的進(jìn)展，將會(huì)演變成為肝硬化，最終對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成威脅[1]。早期治療是防止脂肪肝演變成肝硬化，保證患者生命安全的關(guān)鍵[2]。但是脂肪肝患者在早期時(shí)癥狀不典型，難以察覺，容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。需要提高臨床檢驗(yàn)的有效率，提高脂肪肝病癥的檢出率[3]。肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)的方式時(shí)脂肪肝病癥常用的檢測(cè)方式，檢出率、準(zhǔn)確性較高，對(duì)患者病癥診斷的質(zhì)量發(fā)揮著重要的價(jià)值和作用[4]。本文以我院收治的患者和健康體檢者為研究對(duì)象，分析肝功能檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)對(duì)脂肪肝病癥檢測(cè)的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2019 年6 月至2021 年6 月收治的脂肪肝疾病患者150 例為觀察組，其中，男85 例，女65 例，年齡45～64 歲，平均（53.44±4.02）歲；另選此期間來(lái)我院行健康體檢者150 例為對(duì)照組，其中，男80 例，女70 例，年齡45～65 歲，平均（53.43±4.12）歲。兩組研究對(duì)象一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有研究對(duì)象均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

所有患者均行肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指指標(biāo)水平檢驗(yàn)。檢測(cè)方法如下：抽取患者清晨空腹靜脈血5 mL，常規(guī)離心，離心事件：10 min，速度：3000～4000 r/min，分離得血清，低溫靜置保存。采用日立生化儀7600-020 分析血樣，檢測(cè)患者的肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平差異。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象再肝功能指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo)水平上的差異。肝功能指標(biāo)檢測(cè)主要檢測(cè)ALT（酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）；血清學(xué)指標(biāo)水平主要檢測(cè)TC（膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）水平差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清學(xué)指標(biāo)差異比較

觀察組患者的TC、TG、LDL、HDL 水平明顯較對(duì)照組研究對(duì)象更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組血清學(xué)指標(biāo)差異比較（,mmol/L）

表1 兩組血清學(xué)指標(biāo)差異比較（,mmol/L）

2.2 兩組肝功能指標(biāo)差異比較

觀察組患者的ALT、AST 指標(biāo)水平明顯較對(duì)照組患者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組肝功能指標(biāo)差異比較（,U/L）

表2 兩組肝功能指標(biāo)差異比較（,U/L）

3 討論

脂肪肝預(yù)防和早期治療控制是防止患者病癥演變成為肝硬化，提高患者生活質(zhì)量，保證患者生命健康的關(guān)鍵。乏力、肥胖等是脂肪肝患者的常見癥狀，但是缺乏典型性和特異性，對(duì)于病癥的診斷和早期治療作用有限。肝組織活檢、影像學(xué)檢測(cè)都是臨床上脂肪肝病癥檢測(cè)的常用方法，肝組織活檢檢查正確性較高，但是在檢測(cè)時(shí)會(huì)對(duì)換造成創(chuàng)傷，而影像學(xué)檢查雖然能避免對(duì)患者造成創(chuàng)傷，但是正確率較低，價(jià)值較低，需要研究更為有效的檢驗(yàn)方法[5]。

肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)是脂肪肝病癥的常用檢查方式，診斷的正確率較高，操作方便，臨床診斷價(jià)值較高，對(duì)患者的早期治療和治療過(guò)程效果檢測(cè)都有重要的價(jià)值和意義[6]。肝臟是機(jī)體儲(chǔ)存和代謝的重要場(chǎng)所，肝內(nèi)的脂肪主要來(lái)源于肝臟周圍的組織脂肪和食物的脂肪，若人體攝入的脂肪過(guò)多，就會(huì)在肝臟中不斷的沉積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪肝的癥狀。食物的脂肪在進(jìn)入人體后會(huì)不斷的被消化，通過(guò)血液進(jìn)入肝臟，被分解成為甘油、脂肪酸[7]。而血清學(xué)指標(biāo)可以有效的反應(yīng)機(jī)體內(nèi)的膽固醇的水平和甘油的水平，當(dāng)患者的肝功能受損時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶都會(huì)進(jìn)入到血液中，導(dǎo)致血液中含量增加，因此檢測(cè)肝功能水平和血清學(xué)水平可以有效的判斷患者是否存在脂肪肝[8]。如本文研究所示，觀察組患者的TC、TG、LDL、HDL血清學(xué)指標(biāo)水平、ALT、AST 肝功能指標(biāo)水平均較對(duì)照組患者明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明脂肪肝疾病患者和普通健康者的肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平存在著明顯的差異，相較于正常的健康者，脂肪肝患者的肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平明顯更高，可以用于臨床脂肪肝病癥的診斷和治療效果檢測(cè)。

綜上所述，脂肪肝疾病患者和普通健康者的肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平存在著明顯的差異，檢驗(yàn)肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平可以有效的對(duì)患者是否患有脂肪肝疾病進(jìn)行診斷，對(duì)脂肪肝疾病患者的臨床診斷和早期治療具有重要的價(jià)值和作用，值得在臨床上得到廣泛的推廣。