王哈申其其格

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院 感染科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

0 引言

細(xì)菌性痢疾是一種由于志賀菌感染所引起的腸道疾病，具有一定的傳染性，患者主要以腹痛、腹瀉等為臨床癥狀。臨床認(rèn)為，細(xì)菌性痢疾普遍發(fā)病較為嚴(yán)重，最終可導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒性痢疾，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，因此，對(duì)細(xì)菌性痢疾采取有效的治療措施十分關(guān)鍵[1]。近年來(lái)，隨著抗菌藥物的濫用，導(dǎo)致志賀菌對(duì)藥物治療逐漸產(chǎn)生耐藥性，十分不利于患者的臨床治療。左氧氟沙星以及黃連素皆屬于治療細(xì)菌性痢疾的抗菌藥物，對(duì)細(xì)菌的敏感度更高，可有效改善患者臨床癥狀，抑制細(xì)菌的發(fā)展，達(dá)到治療患者疾病的目的[2]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的細(xì)菌性痢疾患者采用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016 年12 月至2020 年12 月于本院接收治療的96 例細(xì)菌性痢疾患者作為研究對(duì)象，按照患者治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者48 例，男性26 例，女性22 例，年齡18～75 歲，平均（56.2±5.4）歲；對(duì)照組患者48 例，男性25 例，女性23 例，年齡23～71 歲，平均（56.5±5.1）歲。兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為細(xì)菌性痢疾患者；患者皆出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的發(fā)熱、腹痛、腹瀉等臨床癥狀；所有患者在本次研究開(kāi)始前皆已知情本次研究，并自愿加入研究。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用黃連素（長(zhǎng)春迪瑞制藥有限公司，Z22025042，24 片）進(jìn)行治療，每天服用3 次，每次服用2 片。

觀察組患者采用黃連素聯(lián)合左氧氟沙星（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，H20067724，0.5 g/ 片×6 片/板×1 板/盒）進(jìn)行治療，黃連素治療方法與對(duì)照組患者相同，左氧氟沙星治療方式為：2 次/d，0.5 g/次。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)皆恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及臨床癥狀得到顯著改善，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；無(wú)效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及臨床癥狀未得到顯著改善，同時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療總有效為顯效以及有效總和。

臨床癥狀緩解時(shí)間：包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉。

不良反應(yīng)：包括嘔吐、頭暈、嗜睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1 所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 分析兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表2 所示。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（,d）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（,d）

2.3 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表3 所示。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

細(xì)菌性痢疾是目前青壯年人群常見(jiàn)的細(xì)菌感染疾病之一，多數(shù)患者為急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)病情較為嚴(yán)重，主要是由于志賀菌感染所引起。志賀菌屬的四個(gè)血清群中，痢疾志賀菌引起的臨床癥狀最為嚴(yán)重，并容易導(dǎo)致體質(zhì)較弱的人群出現(xiàn)中毒性痢疾，同時(shí)不同菌群之間并無(wú)交叉免疫，更容易出現(xiàn)重復(fù)感染以及多次發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的身體健康[3]。細(xì)菌性痢疾的治療主要采用抗菌藥物治療，黃連素可用于治療高熱、嘔吐等細(xì)菌感染患者，具有一定的殺菌性，對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌所引起的疾病具有一定的臨床療效，可有效殺菌，抑制疾病的發(fā)展，但抑菌作用微弱，具有一定的局限性[4]。左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類(lèi)藥物，具有廣譜抗菌作用，能夠有效抑制細(xì)菌發(fā)展，抗菌作用能力較強(qiáng)，對(duì)多種腸桿菌可細(xì)菌等均具有較高的殺菌價(jià)值，包括大腸埃希菌、變形桿菌等，且對(duì)葡萄球菌等細(xì)菌也具有較高的抗菌作用[5]。此外，左氧氟沙星目前已經(jīng)可將靜脈滴注治療方式改為口服治療，避免了靜脈滴注對(duì)患者血管造成的損傷，安全性更高[6]。將左氧氟沙星應(yīng)用治療細(xì)菌性痢疾患者，對(duì)志賀菌的敏感性更高，相較于其他抗菌藥物可更有利于抑制細(xì)菌DNA 的合成以及復(fù)制，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡，達(dá)到抗菌的治療目的[7]?？梢?jiàn)，在細(xì)菌性痢疾患者的臨床治療中，將黃連素與左氧氟沙星聯(lián)合應(yīng)用治療，可在一定程度上提高患者的臨床療效，并有效縮短患者治療時(shí)間，降低了由于長(zhǎng)期大量使用抗菌藥物對(duì)患者身體造成的損傷以及降低耐藥性發(fā)生，臨床優(yōu)勢(shì)更為顯著[8]。

本次研究針對(duì)本院收治的細(xì)菌性痢疾患者采用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療，觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），可見(jiàn)，對(duì)細(xì)菌性痢疾患者采用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療可有效提高患者臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)；觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），可見(jiàn)，相較于單獨(dú)使用黃連素治療，聯(lián)合用藥更有利于改善患者臨床癥狀，縮短患者治療所用時(shí)間；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），這主要是由于，兩種藥物聯(lián)合使用治療時(shí)，患者需要服用藥物時(shí)間更短，藥物對(duì)患者身體造成的副作用更低，安全性相對(duì)更高。

綜上所述，在細(xì)菌性痢疾患者的臨床治療中，針對(duì)患者采用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素進(jìn)行治療更有利于改善患者臨床癥狀，縮短患者治療時(shí)間，相較于單獨(dú)用藥不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更有利于患者的康復(fù)，值得臨床借鑒。