潘亮，韓偉，臧公鈺

（江蘇省宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

0 引言

念珠菌性陰道炎是臨床上較為常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，通常使用克霉唑陰道片進行治療，但是治療的效果欠佳，并且具有較高的復發(fā)率，難以滿足臨床上對于該疾病患者的治療需求，因而往往需要進行聯(lián)合用藥?；诖?，本次研究在念珠菌性陰道炎患者治療過程中，采取氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片進行治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2019 年11 月在我院接受治療的念珠菌性陰道炎患者124 例，隨機均分為對照組和觀察組。對照組患者62 例，年齡29～64 歲，平均（49.84±6.98）歲，病程在3 個月至6 年，平均（2.48±1.37）年；觀察組患者62 例，年齡30～64 歲，平均（50.04±7.08）歲，病程在4 個月至6 年，平均（2.52±1.41）年。經(jīng)分析兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。入選標準：（1）全部為我院確診的念珠菌性陰道炎患者；（2）患者均出現(xiàn)外陰瘙癢、腫痛、白帶異常等癥狀，無嚴重臟器功能障礙，對本次所用藥物不存在過敏，排除支原體、衣原體等其他病菌感染；（3）患者均知曉此次研究，并簽字確認；（4）我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組62 例念珠菌性陰道炎患者使用紅核婦潔洗液對外陰進行清洗，然后采取克霉唑陰道片（生產(chǎn)廠家：正美藥品有限公司；批準文號：國藥準字HC20 170005；規(guī)格：0.5 g/片）進行治療，用法：睡前陰道深部給藥，0.5 g/次，1 次/3 d，共5次（14 d）。

1.2.2 觀察組

觀察組62 例念珠菌性陰道炎患者在對照組治療基礎上聯(lián)合氟康唑膠囊（生產(chǎn)廠家：海南林恒制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20 033091；規(guī)格：50 mg×6 粒/ 盒）進行治療，用法：口服給藥，150 mg/次，1 次/3 d，共5 次（14 d）。

1.3 療效標準

比較對照組和觀察組患者的臨床療效、生活質量以及臨床癥狀消失時間。療效標準：痊愈-經(jīng)治療后患者各項臨床癥狀均完全消失；有效-經(jīng)治療后患者各項臨床癥狀均明顯改善；無效-經(jīng)治療后各項臨床癥狀無明顯改善甚至有所加重。治療總有效率=[（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。生活質量采取SF-36 量表進行評估（百分制，評分越高生活質量越好）。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組患者治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為96.77%，更高于對照組治療總有效率，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者60 d 復發(fā)率為6.45%，更低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對照組和觀察組患者治療總有效率比較[n(%)]

2.2 對照組和觀察組患者臨床癥狀消失時間比較

觀察組患者臨床癥狀（白帶異常、外陰瘙癢、疼痛、排尿灼燒感）消失時間短于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 對照組和觀察組患者臨床癥狀消失時間比較（,d）

表2 對照組和觀察組患者臨床癥狀消失時間比較（,d）

2.3 對照組和觀察組患者生活質量評分比較

兩組患者進行治療前的生活質量評分對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過治療以后，兩組患者生活質量評分明顯提升，觀察組患者生活質量評分評分明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

表3 對照組與觀察組患者生活質量評分比較（,分）

表3 對照組與觀察組患者生活質量評分比較（,分）

3 討論

念珠菌性陰道炎在臨床上又被稱作霉菌性陰道炎，是由于患者被念珠菌感染所導致的一種疾病，發(fā)病率較高，僅低于細菌性陰道病，可以通過性接觸、污染衣物、消毒不規(guī)范的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙等進行傳播，癥狀主要表現(xiàn)為白帶多、外陰瘙癢、疼痛、排尿困難等，該疾病容易反復發(fā)作，對患者的生活質量造成嚴重的影響[1-2]。克霉唑陰道片是目前臨床上治療念珠菌性陰道炎最常用的藥物之一，屬于廣譜抗真菌藥物，可以有效抑制麥角固醇生成和細胞的增殖和生長，并且其通過陰道深部給藥，能夠長時間持續(xù)作用于患者感染部位，可以有效殺除致病菌[3-4]。但單獨使用該藥物雖然能夠對念珠菌性陰道炎患者患部的細菌進行抑制清除，但對于患者各項臨床癥狀緩解時間較長，痊愈后的復發(fā)率也比較高，因而難以滿足患者對于治療的需求，因而臨床上往往采取聯(lián)合用藥[5-6]。氟康唑屬于三唑類抗菌藥物，能夠對真菌的活性進行有效抑制，易溶于水并且對于患者機體的毒副作用較小，其與克霉唑陰道片聯(lián)合用藥，能夠進一步發(fā)揮出抗菌效果的同時，抑制患者陰道霉菌生長，對于陰道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定具有十分積極的作用，因而使得念珠菌性陰道炎的復發(fā)率降低，改善患者預后[7-8]。

本次研究的數(shù)據(jù)表明，采取氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片對念珠菌性陰道炎患者進行治療的效果顯著。觀察組治療總有效率為96.77%，對照組治療總有效率79.03%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者60 d 復發(fā)率、白帶異常消失時間、外陰瘙癢消失時間、疼痛消失時間、排尿灼燒感消失時間均更優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者進行治療前的生活質量評分對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過治療以后，兩組患者生活質量評分明顯提升，觀察組患者生活質量評分評分明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在念珠菌性陰道炎患者治療過程中采取氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片進行治療的效果顯著，能夠有效降低復發(fā)幾率，縮短患者臨床癥狀改善時間，提高其生活質量，具有良好的臨床應用價值。