朱崇惠，陳坤，孔彥月，余立丹

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通 657000）

0 引言

帕金森病是指震顫麻痹癥狀，常出現(xiàn)在中老年群體中，是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多是由于患者的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少所致。患者一般會在臨床上表現(xiàn)為運(yùn)動緩慢，肌肉強(qiáng)直、肌肉僵硬和不受控制的震顫[1]。隨著社會的發(fā)展和遺傳因素影響，帕金森的發(fā)病年齡正在逐年年輕化。臨床上一般采用藥物治療聯(lián)合行為引導(dǎo)的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)將資料報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇了我院在2019 年4 月至2021 年4 月中收治的帕金森癡呆癥患者共計(jì)80 例。隨機(jī)將患者分為對照組（40 例）和觀察組（40 例），對照組患者中男性25 例，女性15例，年齡66～87 歲，平均（75.47±2.31）歲。觀察組患者中男性22 例，女性18 例，年齡64～88 歲，平均（75.68±3.37）歲?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行對比后無明顯差異，對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組患者癥狀均能和北京科學(xué)技術(shù)出版社的《帕金森病健康指南》[2]中描述的內(nèi)容相互吻合，再排除有精神病史患者和其他嚴(yán)重器官疾病之后。

1.2 方法

兩組患者在入院后均對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和治療。在藥物選擇方面，對照組患者采用鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，選擇了鹽酸多奈哌齊片（陜西方舟制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030583）給予患者口服治療，初始計(jì)量選擇每日5 mg，在患者睡前服用。持續(xù)1 個月后根據(jù)患者的實(shí)際治療效果進(jìn)行增量，最大劑量不超過10 mg。觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上增加使用丁苯酞軟膠囊進(jìn)行治療，選擇丁苯酞軟膠囊（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050299）給予患者口服，1 次2 粒，每日服用4 次。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對應(yīng)增減。在藥物治療過程中同時對患者進(jìn)行對應(yīng)的護(hù)理和行為支持。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療結(jié)束后，對患者的血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）、重組人帕金森病蛋白7（PARK7）、神經(jīng)營養(yǎng)因子3（NT-3）水平進(jìn)行檢測并進(jìn)行比較，分析藥物對患者疾病的改善作用。同時采用WHO 生存質(zhì)量測定量表（WHO QOL-BREF）和帕金森氏病綜合評分量表（UPDRS）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測試，對比分析藥物對患者的生活質(zhì)量的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0 版本）分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，表示方式為（），若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療效果對比

觀察組患者的疾病影響因子水平均優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

表1 藥物治療效果對比（）

表1 藥物治療效果對比（）

2.2 患者生存質(zhì)量對比

觀察組患者的生活質(zhì)量得分高于對照組，帕金森氏病綜合評分低于對照組患者，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

表2 患者生活質(zhì)量對比（,分）

表2 患者生活質(zhì)量對比（,分）

3 討論

在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)對帕金森病癥的分析中指出，帕金森癥狀的病理學(xué)特征為黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性變性因子過度釋放，從而使人產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙。丁苯酞為人工合成的消旋體，常用于腦卒中的治療過程中。在對于帕金森癥狀的治療過程中能夠通過對病理環(huán)節(jié)的中止來降低自由基的形成，改善患者的前列環(huán)素水平，改善線粒體水平來達(dá)到組織線粒體消亡的目的[3]。通過丁苯酞能夠?qū)ARK7水平進(jìn)行抑制，從而降低遺傳因子對患者的帕金森癥狀的促進(jìn)作用。在當(dāng)前的研究過程中表明，NT-3 能夠?qū)颊叩膿p傷神經(jīng)起到修復(fù)作用，改善患者的自由基代謝能力和鈣離子平衡能力。在長久的研究過程中發(fā)現(xiàn)，丁苯酞能夠?qū)颊叩腘T-3 水平起到明顯的促進(jìn)作用，通過對自由基的合成阻斷來改善NT-3 合成環(huán)境，從而通過大量的NT-3 達(dá)到對患者的受損神經(jīng)修復(fù)的目的，從而改善患者臨床癥狀，達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。在本次研究過程中，通過對比研究的方式，可以明顯看出。觀察組患者的CRP 水平和PARK7 水平相對于對照組患者更低，表明患者的致病因子降低，且患者的NT-3 因子恢復(fù)水平更高，更能促進(jìn)患者神經(jīng)恢復(fù)[4]。并且觀察組患者的生活質(zhì)量評分更高，帕金森氏病綜合評分更低，代表患者的生活質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)，以上數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。這充分證明了丁苯酞軟膠囊對于帕金森性癡呆患者的作用顯著，在宋麗倩等[5]研究中對丁苯酞的作用原理進(jìn)行了闡述，也得出了和本文類似結(jié)論。

綜上所述，對于帕金森性癡呆患者使用丁苯酞軟膠囊進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。