王詩慧

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

腦梗死是一種多發(fā)于老年人群體的心腦血管疾病，具有發(fā)病急、快的特點[1]，主要的臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、惡心嘔吐、失語、吞咽困難等，若不及時采取有效的治療干預，患者的生命安全將受到嚴重威脅[2]。對此，研究出有效治療該病的方式具有重要的臨床意義。為研究對腦梗死患者采取氯吡格雷聯(lián)合瑞舒伐他汀治療的臨床效果和不良反應發(fā)生情況，本文特選取86 例患者展開分組治療探討，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腦梗死患者為本次研究資料來源，所有患者均符合腦梗死的診斷標準[3]。按照隨機數(shù)字表法將86 例患者均分為兩組，各組占43 例。對照組中，男性27 例，女性16 例，年齡55～70 歲，平均（64.27±5.05）歲。觀察組中，男性28 例，女性15 例，年齡56～72 歲，平均（64.33±5.14）歲。兩組患者對比基本病例資料，P>0.05，研究結(jié)果具有臨床探討價值。本次研究已取得醫(yī)院倫理會研究批準。

1.2 方法

對照組采取氯吡格雷（法國Sanofi Clir SNC 分包裝：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；國藥準字J20 180029；規(guī)格：75 mg）治療，用法用量：口服，75 mg/次，1 次/d。

觀察組采取氯吡格雷和瑞舒伐他?。ㄕ憬Ｕ帢I(yè)股份有限公司；國藥準字H20 143338；規(guī)格：10 mg）聯(lián)合治療，用法用量：口服，氯吡格雷用量與對照組一致，瑞舒伐他汀10 mg/ 次，1 次/d。

兩組患者的用藥劑量可根據(jù)患者病情變化做適當調(diào)整，皆持續(xù)治療1 個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的臨床治療效果，采用美國國立衛(wèi)生研究院的（NIHSS）神經(jīng)功能缺損評分量表為療效判定標準[4]，評分項目主要包括：意識水平、凝視、視野、面癱、上下肢運動、感覺、語言的話共11 項，分值0～42 分。按照患者用藥后的恢復效果將其劃分為治愈（治療后，患者的生命體征恢復穩(wěn)定，NIHSS 評分降低90% 以上）、顯效（治療后，患者的生命體征趨于穩(wěn)定，NIHSS 評分降低46%～90%）、有效（治療后，患者的生命體征有一定好轉(zhuǎn)，NIHSS 評分降低18%～45%）和無效（療后，患者的生命體征無任何改善，NIHSS 評分降低<18%）四個等級，總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

（2）觀察對比兩組患者的臨床治療安全性，對比項目主要為不良反應發(fā)生情況，主要可能在用藥后出現(xiàn)的不良反應包括：出血、頭暈頭痛、胃腸道反應等[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

相較于對照組，觀察組的臨床治療總有效率更高，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床治療安全性對比

觀察組和對照組兩組患者用藥后的不良反應發(fā)生率都較低，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，P>0.05，詳情見表2。

表2 兩組患者臨床治療安全性對比[n(%)]

3 討論

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，多發(fā)于50～60 歲以上的老年人群。如今，隨著社會人口老齡化加劇，該病的發(fā)病率逐漸增加，是目前對老年人身體健康和生命安全最具威脅性的疾病之一[6]。為了促進人類社會和諧發(fā)展，提高老年人的生活水平，必須要研究出有效治療腦梗死的方式，如此才能為老年人的生命安全提供有力的保障。

目前，藥物治療是該病的主要治療方式之一，氯吡格雷和瑞舒伐他汀是兩種臨床常用藥，用藥后可以及時控制臨床癥狀，改善神經(jīng)功能障礙。氯吡格雷是一種抗凝血藥，具有抑制血小板聚集的作用，對于預防和治療心血管疾病效果明顯，但大量用藥容易導致患者發(fā)生出血的不良反應，其治療安全性有待提高[7]。而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞舒伐他汀，就能夠彌補單獨使用氯吡格雷的缺陷，兩種藥物的藥效可以發(fā)揮出協(xié)同效應，不僅能夠提高用藥效果，還能夠確保用藥的安全性[8]。由此可見，相較于單獨用藥，聯(lián)合用藥的方式治療效果更為顯著，應用價值更高。

綜上所述，對腦梗死患者采取氯吡格雷聯(lián)合瑞舒伐他汀治療能夠取得理想的臨床療效，有助于及時控制病情，安全性較高，是一種值得大力推廣應用的聯(lián)合治療方式。