高梅鴻，陸秋梅，鄧莠清，劉怡，黃虹

（廣西欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

0 引言

糖尿病是一種血葡萄糖水平慢性增高的代謝疾病，根據(jù)疾病類型的不同可分為1 型以及2 型，主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足或者胰島素作用能力不足引起的一種臨床常見的疾病。糖尿病患者普遍存在多尿、多食、體重嚴(yán)重上升或下降的臨床癥狀，如不對糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制，則可能導(dǎo)致患者腎臟等系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，引起器官病變，最終危及患者生命安全[1-2]。新冠肺炎期間，大多數(shù)人群隔離在家，無法進(jìn)行戶外運(yùn)動等，不少患者的血糖控制受到了一定程度的影響，因此，研究在新冠肺炎期間患者血糖控制措施十分關(guān)鍵[3]。對此，本次研究針對本院在新冠肺炎期間收治的糖尿病患者采取血糖管理措施，旨在分析該措施對患者血糖控制效果，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2020 年1 月至2020 年6 月于本院接收治療的糖尿病患者78 例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組患者，將其中39 例未參與血糖管理的患者作為對照組，其中男性16 例，女性23 例，年齡56～78 歲，平均（65.2±2.3）歲，患病時間1～12 年，平均（5.6±1.2）年；另39 例參與血糖管理的患者作為觀察組，其中男性17 例，女性22 例，年齡56～79 歲，平均（65.5±2.3）歲，患病時間1～11 年，平均（5.4±1.3）年；兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為糖尿病患者；兩組患者年齡、患病時間長短等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者并未采取任何的糖尿病護(hù)理管理措施，只進(jìn)行了常規(guī)的用藥講解護(hù)理管理。

觀察組患者采用血糖管理措施，管理內(nèi)容為：①組建護(hù)理管理小組：成員除主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士外，還應(yīng)有科室主任和護(hù)士長參與，護(hù)士長任組長，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保每位護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行工作職責(zé)；②飲食管理：管理人員需先詢問患者日常飲食習(xí)慣等，根據(jù)患者飲食習(xí)慣和喜好制定合適患者的飲食結(jié)構(gòu)，囑咐患者需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；囑咐患者多食用新鮮的蔬菜和水果，在居家隔離時，應(yīng)多在室內(nèi)走動，有條件的情況下可下樓在小區(qū)內(nèi)走動，多進(jìn)行鍛煉有利于控制血糖水平；③健康教育管理：護(hù)理人員在患者住院后觀察患者理解能力和心理特征，采取合適的方式對患者展開健康教育，與患者講解關(guān)于患者具體的護(hù)理方案，定期安排網(wǎng)上知識講座，與患者講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識，以及在新冠肺炎居家隔離期間需要注意的事項；在講座后，可通過微信、公眾號等方式給患者推送關(guān)于在日常生活中患者所需注意的相關(guān)事項；使患者了解到關(guān)于心理以及日常生活習(xí)慣的改變對疾病治療的重要性，提高患者治療以及護(hù)理的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者管理后空腹血糖值、飯后血糖值以及飯后2 h 血糖值變化，管理前后SAS、SDS 評分，SAS、SDS 評分分?jǐn)?shù)在0～100 分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者管理后空腹血糖值、飯后血糖值以及飯后2 h 血糖值變化

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者管理后空腹血糖值、飯后血糖值以及飯后2 h 血糖值變化明顯低于對照組患者，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者管理后空腹血糖值、飯后血糖值以及飯后2 h 血糖值變化（,mmol/L）

2.2 分析兩組患者管理前后SAS、SDS 評分變化

數(shù)據(jù)表明，管理前，觀察組患者SAS、SDS 評分與對照組患者相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），管理后，觀察組患者SAS、SDS 評分明顯低于對照組患者，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者管理前后SAS、SDS 評分對比（,分）

表2 兩組患者管理前后SAS、SDS 評分對比（,分）

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為主要臨床表現(xiàn)的疾病，是目前臨床上導(dǎo)致心腦血管疾病、腎功能衰竭等疾病最常見的原因之一。在糖尿病患者的尿液中含有大量的葡萄糖，病程久且未對糖尿病采取有效治療措施時，則可能引起多系統(tǒng)損傷[4]。糖尿病患者可每天通過戶外有氧運(yùn)動等方式幫助控制血糖，但新冠肺炎的發(fā)生嚴(yán)重影響了全國人民的生活方式，在長時間居家隔離的情況下，部分糖尿病患者的血糖控制效率較差，因此，在新冠肺炎期間對糖尿病患者采取血糖管理措施十分關(guān)鍵[5]。在患者血糖管理期間，不僅需要做到養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時管理人員也需通過與家屬的配合，囑咐家屬做好監(jiān)督、提醒患者的任務(wù)，使患者的血糖管理效果更加明顯[6]。此外，由于封閉期間患者并不能出門活動，因此，管理人員可囑咐患者在家里進(jìn)行有氧運(yùn)動，在條件允許的情況下可在小區(qū)內(nèi)部走動，也可在一定程度上幫助管理血糖水平值[7]。此外，為有效監(jiān)控患者血糖變化，患者需定時對自身血糖進(jìn)行檢測，以便于管理人員根據(jù)患者的血糖值變化更改管理方案。新冠肺炎期間，多數(shù)患者不方便到醫(yī)院走動，因此，管理人員可展開網(wǎng)上健康教育，通過公眾號等方式推出血糖管理相關(guān)知識，更有利于幫助管理患者血糖[8]。

本次研究針對本院在新冠肺炎期間收治的糖尿病患者采取血糖管理措施，觀察組患者管理后空腹血糖值、飯后血糖值以及飯后2 h 血糖值變化明顯低于對照組患者（P<0.05），可見，在新冠肺炎期間對糖尿病患者展開血糖管理措施更有利于控制患者血糖變化，血糖控制效果良好；管理前，觀察組患者SAS、SDS 評分與對照組患者相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），管理后，觀察組患者SAS、SDS 評分明顯低于對照組患者（P<0.05），可見，對糖尿病患者展開血糖管理將更有利于提高患者生活質(zhì)量，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，有利于改善預(yù)后。

綜上所述，在新冠肺炎期間對糖尿病患者開展有效的血糖管理措施，可幫助降低患者血糖水平值，改善臨床癥狀，更有利于控制患者血糖值，值得臨床廣泛推廣。