韓艷，蘭靜

（蛟河市中醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

子宮肌瘤是女性子宮平滑肌組織增生形成的一種良性腫瘤疾病，大多數(shù)患者通常在體檢中發(fā)現(xiàn)，平常無自覺癥狀，部分女性患者會表現(xiàn)為腹部腫塊、月經(jīng)異常、白帶增多、下腹墜痛等癥狀，該疾病還可能會導(dǎo)致女性發(fā)生流產(chǎn)或不孕情況，對女性健康造成較大影響。子宮肌瘤的臨床治療中，手術(shù)治療是子宮肌瘤的有效治療方式之一[1]，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2020 年1 月在我院進(jìn)行治療的子宮肌瘤患者20 例作為觀察對象，并將20 例患者分為兩組。觀察組患者10 例，年齡27～54 歲，平均（35.28±3.34）歲；對照組患者10 例，年齡26～55 歲，平均（36.15±2.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異較小，可進(jìn)行對比分析（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除手術(shù)，調(diào)整患者姿勢保持仰臥位，為患者完成氣管插管和全身麻醉，正式開始手術(shù)，在下腹部進(jìn)行5～10 cm 的小切口，打開腹腔，使其充分暴露，找到腫瘤具體位置，切除子宮肌瘤及其周圍病變組織，再交替沖洗手術(shù)切口后進(jìn)行縫合，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染；觀察組進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療，術(shù)前完成相關(guān)準(zhǔn)備工作、全身麻醉后開始手術(shù)，取膀胱截石位，完成消毒處理后在肚臍上緣1～2 cm 處做切口，搭建人工氣腹，將腹腔鏡置入體內(nèi)，并探查肌瘤具體位置、大小、數(shù)量，注入適當(dāng)?shù)拇贵w后葉素，將肌瘤包膜切開，再切除肌瘤，使用電凝進(jìn)行止血處理，最后進(jìn)行切口縫合，術(shù)后使用抗生素，預(yù)防感染。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比分析兩組患者手術(shù)前后卵巢功能指標(biāo)水平恢復(fù)情況，通過血清檢查患者的LH、FSH、E2等指標(biāo)。（2）對比分析兩組患者手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生情況，本次研究中并發(fā)癥包括傷口感染、切口愈合不良、腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，由SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者手術(shù)前后卵巢功能指標(biāo)水平恢復(fù)情況

兩組患者手術(shù)前后卵巢功能指標(biāo)水平均有所恢復(fù)，但觀察組恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，對比差異較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

表1 兩組患者卵巢功能指標(biāo)水平對比（）

表1 兩組患者卵巢功能指標(biāo)水平對比（）

2.2 分析比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見的疾病之一，是女性子宮平滑肌組織增生而產(chǎn)生的一種良性腫瘤。該疾病的發(fā)病原因在臨床上尚不明確，可能與遺傳因素、性激素水平、干細(xì)胞功能失調(diào)等諸多因素有關(guān)。子宮肌瘤患者通常癥狀表現(xiàn)有白帶增多、月經(jīng)異常、疼痛、腹部腫塊、子宮出血等，甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生不孕不育嚴(yán)重情況[2-3]。很多患者日常無自覺癥狀，往往在體檢中檢查出來。近幾年，子宮肌瘤發(fā)病率逐漸升高，給女性健康帶來威脅[4]。

子宮肌瘤的臨床治療方式有多種，包括藥物治療、手術(shù)治療和超聲治療。藥物治療主要是緩解患者疾病發(fā)展，通常用在手術(shù)前或手術(shù)后，而超聲治療會有肌瘤殘留，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，而且可能會有皮膚燙傷、損傷周圍腸管等可能性發(fā)生。手術(shù)治療是較為可靠的治療方式，傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除手術(shù)，對患者而言具有較大手術(shù)創(chuàng)傷性，術(shù)中出血量大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，治療效果受到限制[5-6]。而腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的不足和缺陷。該手術(shù)治療方法在腹腔鏡的協(xié)助下，清楚地觀察患者腹腔內(nèi)的肌瘤位置、數(shù)量和大小等具體情況，醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時可以做到精準(zhǔn)、徹底切除肌瘤，同時該方法的手術(shù)創(chuàng)傷小、在術(shù)中的出血量較少，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，對患者來說預(yù)后良好，治療效果顯著，術(shù)后患者恢復(fù)時間也明顯縮短[7]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，觀察組卵巢功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比結(jié)果表明，相較于傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除手術(shù)，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)安全性更高、治療效果更加顯著。

綜上所述，在臨床上治療子宮肌瘤患者中采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療，可有效改善患者卵巢功能指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，病情恢復(fù)時間較快，建議積極應(yīng)用。