謝廣東

（江蘇省連云港市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

0 引言

精神分裂是指患者的個人意識、對事物的感知、個人行為和情緒等方面出現(xiàn)扭曲的癥狀，一般表現(xiàn)在青壯年時期，一般是由于患者的遺傳或后天環(huán)境的影響所導致的[1]。在長期的精神分裂過程中，由于精神癥狀會對患者的身體機能造成巨大影響，從而導致患者出現(xiàn)心律失常癥狀[2]。心律失常一旦發(fā)生會對患者的生活健康和生活質(zhì)量造成巨大的影響。醫(yī)學上采取早發(fā)現(xiàn)早治療思路進行。為了探究不同階段的心電圖表達形式對患者確診的影響，我院進行了對比研究，現(xiàn)將結(jié)果整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我院在2019 年1 月至2020 年1 月中的90 例精神分裂癥狀患者進行對比研究，分為對照組45 例和觀察組45 例、對照組中包含了男性25 例，女性20 例，年齡21～58 歲，平均（35.63±3.35）歲。觀察組中包含了男性22 例，女性23例，年齡20～55 歲，平均（35.17±4.21）歲?；颊叩陌Y狀能夠和北京大學醫(yī)學出版社出版的《精神分裂癥防治指南》[3]中的癥狀描述相符合，且患者經(jīng)過我院診斷進行了確診?；颊咭汛_診為精神分裂癥狀，患者的一般資料對比并無差異，對比沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。所有患者均對本次研究內(nèi)容知情且簽署了知情書，我院倫理委員會已經(jīng)通過本次研究申請。

1.2 方法

1.2.1 對照組檢測方法

對照組患者采用常規(guī)心電圖進行檢測，在檢測前需要護理人員通過和患者進行友好的互動，讓患者能夠在檢測的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，讓患者能夠自如的面對心電檢測過程。將患者的體位保持在平臥位置上，采用型號為MAC1200ST 的心電圖監(jiān)測機器對患者進行檢測，并對患者的心電監(jiān)測情況進行記錄。

1.2.2 觀察組檢測方法

觀察組患者也采用了心電檢測，該類患者處于發(fā)病過程中，因此在檢測前需要對患者進行良好的溝通交流。在檢測前需要對患者的基本情況進行了解，同時護理人員要做好患者的心理健康監(jiān)測，讓患者能夠用健康的心態(tài)去面對檢測過程。用等電位基線作為患者的判斷標準。如果患者在1 min內(nèi)出現(xiàn)了兩次或以上的ST 段下移情況，則判斷患者出現(xiàn)了心肌缺血現(xiàn)象，在這過程中需要立刻對患者的數(shù)據(jù)進行記錄，并針對患者的實際情況決定是否需要展開救治工作。

1.3 觀察指標和效果判斷指標

對兩組患者的檢出率進行對比，同時比較不同病理階段患者的矩陣室速、竇房傳導阻滯和竇性停搏情況，分析不同的檢測方式的效果。

1.4 統(tǒng)計學指標

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的心律失常檢出率為93.33%，高于對照組患者的75.56%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。但是對于矩陣室速、竇房傳導阻滯和竇性停搏情況檢出率兩者差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，詳見表1。

表1 檢測結(jié)果對比[n(%)]

3 討論

隨著社會的快速發(fā)展，社會壓力的不斷增大，人們的生活壓力和心理壓力也在不斷的提升，在這過程中精神分裂患者的產(chǎn)生率也在不斷地提升。精神分裂癥狀如果不能快速的得到救治，常常會引發(fā)心理癥狀的改變，例如患者出現(xiàn)多器官病變癥狀，而其中心律失常是最常見的器官病變情況。而對于心律失常的研究檢測和醫(yī)療一直是臨床醫(yī)學研究的重點問題。

心律失常情況如果不能得到快速的治療，往往會導致患者出現(xiàn)心臟衰竭癥狀。常規(guī)心電圖監(jiān)測方式是針對我院未表現(xiàn)出異常情況的精神分裂患者進行的檢測方式，一般每周檢測2 次。常規(guī)心電圖能夠?qū)颊咝呐K功能的變化進行指標的評估，方便醫(yī)生根據(jù)患者的心律變化情況做出有效的診斷和處理方案[4]。在患者病情平穩(wěn)期間，只需要對患者的心臟情況做簡單的監(jiān)測和穩(wěn)定即可。而相對于病情平穩(wěn)患者，在病發(fā)過程中的患者的心臟監(jiān)測變得更加重要，由于患者在這一階段心理變化情況大，患者的情緒變化和心理狀態(tài)變化會對患者的生理情況造成巨大影響。因此需要護理人員在對這一階段的患者在監(jiān)測前做好溝通和交流工作，在監(jiān)測進行過程中，需要多次對患者的心臟狀態(tài)進行監(jiān)測，保證患者心電圖監(jiān)測的準確性。這一階段的患者發(fā)病率相對較高，因此對這一階段的患者進行多次監(jiān)測，能夠保證在患者出現(xiàn)心電圖異常后馬上采取救治措施，避免延誤搶救時間。這一階段的患者，心律失常情況多發(fā)，檢出率相對較高，且患者的個人配合程度對檢出率有重要的影響，關(guān)系著實際的監(jiān)測效果，因此需要在監(jiān)測前和患者進行良好的溝通。在本次研究過程中，對兩組精神分裂患者進行了不同狀態(tài)下的心電圖監(jiān)測方式，對監(jiān)測結(jié)果進行對比，可以明顯看出，病發(fā)狀態(tài)的觀察組患者的檢出率為93.33%，高于正常狀態(tài)的對比組心電圖的檢出率75.56%，數(shù)據(jù)對比存在著統(tǒng)計學意義，P<0.05。這表明，在病發(fā)階段，患者出現(xiàn)心律失常情況的概率更大，患者的心臟異常情況表現(xiàn)更加明顯。但是在對于心電圖的分析過程中可以看出，患者兩階段的矩陣室速、竇房傳導阻滯和竇性停搏情況的檢出率差異并不明顯，數(shù)據(jù)對比并不存在著統(tǒng)計學意義，P>0.05。這就需要對患者進行多次的檢測，來對患者的病情發(fā)展程度進行明確，避免出現(xiàn)延誤搶救時間，檢測出錯的情況。這表明常規(guī)心電圖在對于病發(fā)期患者的檢出率更高，但是對于特異性情況兩者的檢出結(jié)果差異并不明顯。在陳鄖、趙文成、盧小偉等[5]的研究中，對于精神分裂癥患者的心電圖監(jiān)測進行了更加深層次的研究，在其研究過程中認為，使用了動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖進行研究，在實際的檢查過程中需要將兩者結(jié)合使用，以在降低患者生活負擔的同時保證檢出的準確性。

綜上所述，對于精神分裂癥心律失常患者的心電圖檢測中，發(fā)病期患者進行心電圖監(jiān)測能夠取得更精準的檢測結(jié)果，在實際的精神分裂患者的檢測過程中，往往需要多次進行監(jiān)測，對無癥狀患者采用常規(guī)心電圖檢測，在降低患者負擔的同時保證檢出結(jié)果的準確性。