陳文明

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

在近幾年來，腦血管疾病的發(fā)病率正在上升，急性心肌梗死患者的數(shù)量也越來越多[1]。急性心肌梗死的情況變化很快，死亡率和殘疾率很高，所以臨床上的救治壓力加大，需要對急性心肌梗死患者進(jìn)行有效診斷并采取相應(yīng)的治療方案，對患者的病情極為重要[2]。本文主要就急診經(jīng)皮冠狀動脈介入實施在急性心肌梗死患者中進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年12 月在我院進(jìn)行醫(yī)治的100 例急性心肌梗死患者，每組50 例。觀察組患者中男30 例，女20 例，年齡35～75 歲，平均（59.21±11.43）歲；對照組患者中男28 例，女22 例，年齡40～77 歲，平均（60.19±12.04）歲。對比兩組患者的年齡、性別等無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組的診斷結(jié)果均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者及其家屬詳細(xì)了解并同意本次實驗，患者在清醒狀態(tài)下簽署了知情同意書；（3）病人沒有手術(shù)用藥禁忌和藥物過敏歷史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人患有嚴(yán)重的內(nèi)在內(nèi)臟疾病或器官性疾?。唬?）患者患有精神科疾病或者認(rèn)知與溝通有障礙；（3）病人有相關(guān)藥物過敏史和手術(shù)禁忌癥。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療。觀察組術(shù)前行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷及靜脈注射替非羅班聯(lián)合進(jìn)行治療，做好患者有關(guān)生命體征等工作。將適宜的導(dǎo)管從股動脈進(jìn)行插入，在冠狀動脈口對肝素進(jìn)行注入，對患者實施動脈造影，進(jìn)而可以將病變血管遠(yuǎn)端植入導(dǎo)絲，置入冠狀動脈支架，促使冠狀動脈內(nèi)的血管重新成形。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價

對比兩組患者的基本病情情況，比較兩組患者在治療后的臨床療效。患者的治療情況分為顯效、有效與無效三個階段。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療有效率比較：觀察組的治療有效率為94.00%，對照組為80.00%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率對比[n(%)]

3 討論

經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）是一種通暢血管、加速心肌血流恢復(fù)、有效掌握搶救病人最佳時機的外科手術(shù)冠狀動脈再成形術(shù)[3]。冠狀動脈再成形術(shù)主要用于消除動脈狹窄，加速血流，滿足患者心肌正常運作所需的血流量和氧供應(yīng)[4]。治療效果明顯，該治療方法的優(yōu)勢是能夠使患者治療的時間縮短，減輕患者的疼痛，保持患者的身心健康，讓患者在治療時能夠得到心理上的放松，在手術(shù)后改善患者的臨床癥狀，患者對該治療方式的心理接受度較高[5]。與溶栓的治療方式相比，患者的更能夠接受這種治療方式，適用人群廣泛，能夠充分保障患者的生命安全，使治療效率提高[6-8]。

本研究表明：患者在經(jīng)過兩種方式的治療后，觀察組的治療有效率為94.00%，對照組為80.00%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能夠更好的對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，緩解患者的病情痛苦，提高治療效率與效果。

綜上所述，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的治療方式更加高效安全，改善患者的癥狀與預(yù)后效果，緩解患者的患病痛苦；但是由于是有創(chuàng)治療，所以在治療時應(yīng)該有針對患者的治療方案，提升成功率，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。