李正彬 邵振 付麗娟 劉娜

(吉林體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院 吉林長(zhǎng)春 130022)

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)身體功能出現(xiàn)衰退，肌肉力量降低、關(guān)節(jié)靈活性不足及足部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能改變會(huì)引起老年人足底壓力分布和步態(tài)的變化[1]。進(jìn)行規(guī)律性的體力活動(dòng)有利于提高健康水平、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，大量的研究證實(shí)了體力活動(dòng)與健康之間存在劑量—效應(yīng)關(guān)系[2]，保持適量的體力活動(dòng)可以延緩老年人運(yùn)動(dòng)機(jī)能的衰退，改善健康狀況，降低心血管及各種慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。體育鍛煉會(huì)影響老年人足底壓力特征，不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)足底壓力的影響不同。足底壓力平板是一種簡(jiǎn)便迅速、可無(wú)侵入式測(cè)量和分析人體足部各支撐點(diǎn)的應(yīng)力分布的工具[1]，在體育、醫(yī)學(xué)診斷評(píng)估、跌倒預(yù)測(cè)等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。該研究采用足底壓力測(cè)試系統(tǒng)，檢測(cè)不同體力活動(dòng)水平老年人的動(dòng)態(tài)足底壓力，探討不同體力活動(dòng)水平老年人的足底壓力分布特征與規(guī)律，為足底壓力的應(yīng)用研究提供量化的理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以32名長(zhǎng)春市60～65歲老年人為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，身體健康，體態(tài)勻稱，使用國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷短卷（IPAQ）[3]將受試者分為高體力活動(dòng)水平組（年齡61.13±1.86歲；身高157±5.73cm；體重57.83±11.07kg）和低體力活動(dòng)水平組（年齡62.9±3.03歲；身高162±9.99cm；體重65.94±14.49kg），每組各16人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

根據(jù)論文研究?jī)?nèi)容及目的，在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索體力活動(dòng)水平及足底壓力相關(guān)文獻(xiàn)，為該研究提供理論與方法學(xué)支撐。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

使用比利時(shí)產(chǎn)F-scan足底壓力系統(tǒng)，測(cè)量受試者足底壓力峰力值、負(fù)荷率、沖量、接觸面積指標(biāo)。足底共分為第1趾骨（T1）、第2-5趾骨（T2～5）、第1跖骨（M1）、第2跖骨（M2）、第3跖骨（M3）、第4跖骨（M4）、第5跖骨（M5）、足弓（MF）、足跟內(nèi)側(cè)（HL）、足跟外側(cè)（HM）10個(gè)區(qū)域。測(cè)試前，采集受試者基本信息，告知受試者注意事項(xiàng)并做好熱身活動(dòng)，進(jìn)行適應(yīng)性行走練習(xí)。測(cè)試時(shí)，讓受試者先進(jìn)行3次正常行走，每次行走時(shí)間間隔30s。依次記錄并保存足底壓力數(shù)據(jù)，取行走步態(tài)自然、曲線清晰、足底壓力數(shù)據(jù)完整的的一次進(jìn)行分析。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

使用Excel對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料若符合正態(tài)分布，則使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底壓力峰值結(jié)果與分析

足底壓力峰值是反映足底壓力分布的重要指標(biāo)，峰值的大小和部位對(duì)足部損傷的發(fā)生具有重要影響[4]。由表1可知，低體力活動(dòng)水平組左足M3區(qū)域壓力峰值及右足T1、T2～5、M2、M3區(qū)域壓力峰值均大于高體力活動(dòng)水平組（P＜0.05），其他區(qū)域無(wú)顯著差異（P＞0.05），說(shuō)明低體力活動(dòng)水平老年人在自然行走時(shí)壓力峰值向右側(cè)前足T1、T2～5、M2、M3區(qū)域轉(zhuǎn)移，足前部承擔(dān)負(fù)重較大，存在局部壓力峰值過(guò)高趨勢(shì)，這可能與右腳為優(yōu)勢(shì)腳有關(guān)。

表1 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域壓力峰值分布比較（，N）

表1 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域壓力峰值分布比較（，N）

注：#表示高、低體力活動(dòng)水平組左足P＜0.05，有顯著性差異；*表示高、低體力活動(dòng)水平組右足P＜0.05，有顯著性差異。

2.1.1 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底沖量結(jié)果與分析

沖量是反映力和時(shí)間累積效應(yīng)的物理量，能很好地反映足在著地過(guò)程中垂直應(yīng)力對(duì)足的作用效果。由表2可知，高體力活動(dòng)水平組，足底所受沖量最大的部位在HL和HM處，低體力活動(dòng)水平組足跟沖量遠(yuǎn)高于高體力活動(dòng)水平組（P＜0.05），低體力組右側(cè)足底T2～5、M2、M3、M4區(qū)域沖量均較高體力組大（P＜0.05），只有M5和MF區(qū)域沖量值低于高體力活動(dòng)水平組但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這可能與足和地面接觸時(shí)間增加有關(guān)。足前掌部位也是易損傷的部位，日常生活中應(yīng)穿著減震性好的運(yùn)動(dòng)鞋，同時(shí)行走中也要合理運(yùn)用重心轉(zhuǎn)移，降低足與地面接觸時(shí)間[5]。

表2 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域沖量分布（，N/s）

表2 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域沖量分布（，N/s）

注：#表示高、低體力活動(dòng)水平組左足P＜0.05，有顯著性差異；*表示高、低體力活動(dòng)水平組右足P＜0.05，有顯著性差異。

2.1.2 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底接觸面積結(jié)果與分析

足底接觸面積反映了足與地面接觸面積大小及受力位置點(diǎn)，對(duì)于足底壓力的研究有著重要的作用。由表3可知，高體力活動(dòng)水平組左足HL區(qū)域接觸面積低于低體力活動(dòng)水平組（P＜0.05），高體力活動(dòng)水平組右足T2～5、M3區(qū)域接觸面積低于低體力活動(dòng)水平組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），其他區(qū)域無(wú)顯著差異（P＞0.05）。低體力活動(dòng)水平組較高體力活動(dòng)水平組足底與地面接觸面積呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。有研究證實(shí)，老年人隨年齡增長(zhǎng)，肌肉力量、本體感覺(jué)等功能下降，導(dǎo)致其平衡能力下降，多通過(guò)降低行走速度，增加足底接觸面積來(lái)增加平衡能力，保證正常的行走，體力活動(dòng)水平和運(yùn)動(dòng)能力的差異可能導(dǎo)致低體力活動(dòng)水平組足底接觸面積增加[1]。

表3 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域接觸面積分布（，cm2）

表3 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域接觸面積分布（，cm2）

注：#表示高、低體力活動(dòng)水平組左足P＜0.05，有顯著性差異；*表示高、低體力活動(dòng)水平組右足P＜0.05，有顯著性差異。

2.1.3 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底負(fù)荷率結(jié)果與分析

足底各部位的負(fù)荷率不同，負(fù)荷變化率是表示壓強(qiáng)的變化快慢,可以理解為足底各部位的負(fù)荷變化速率，變化越快，局部受到壓力刺激就越大。由表4可知，高、低體力活動(dòng)水平組右足T1、M2、M3、M4區(qū)域負(fù)荷率值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），其他區(qū)域差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，老年人在自然行走的過(guò)程中，左右足各區(qū)域負(fù)荷率均低于青年人[5]，這可能與老年人行走過(guò)程中采取的自身安全保護(hù)策略有關(guān)。行走的過(guò)程中足跟區(qū)域負(fù)荷率最大，這可能與行走時(shí)足跟關(guān)節(jié)及面積有關(guān)[6]。該研究結(jié)果顯示，低體力活動(dòng)水平組除右足跟外，其他區(qū)域負(fù)荷率均小于高體力活動(dòng)水平組。力量和平衡能力的提升增加了高體力活動(dòng)水平老年人自然行走時(shí)的穩(wěn)定性，因而走起來(lái)穩(wěn)健、有力量、步幅也隨之增大[6]。

表4 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域負(fù)荷率分布（，N/s）

表4 高、低體力活動(dòng)水平老年人足底各區(qū)域負(fù)荷率分布（，N/s）

注：*表示高、低體力活動(dòng)水平組右足P＜0.05，有顯著性差異。

3 結(jié)語(yǔ)

體力活動(dòng)水平低的老年人足底緩沖能力弱，并且存在局部承擔(dān)受力過(guò)高的現(xiàn)象。老年人進(jìn)行適量的體力活動(dòng)可以改善足底壓力分布，預(yù)防足部損傷的發(fā)生。需要對(duì)不同體力活動(dòng)進(jìn)行足底壓力變化趨勢(shì)動(dòng)態(tài)觀察，評(píng)價(jià)不同體力活動(dòng)對(duì)老年人足底壓力干預(yù)效果。