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        心律不齊屬于心臟病嗎

        2021-09-29 14:30:58石嘯天
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年9期

        石嘯天

        人們做體檢時(shí),心電圖檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心律不齊的問題,這時(shí)許多患者往往會(huì)擔(dān)憂自己是否患有心臟病。其實(shí),心律不齊是指人的心跳頻率過慢或過快,超出正常范圍,由于心臟傳導(dǎo)障礙或是自律性異常所導(dǎo)致的心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速,或是心律失常。其中既有病理問題,也有非病理問題,不可一概而論。一般情況下,人的心率為60~100次/分,老年人心率為50次/分,若心跳次數(shù)超過這一范圍,就屬于心律不齊。但究竟屬于哪種問題,還需要根據(jù)具體情況仔細(xì)斟酌。

        誘發(fā)心律不齊的原因

        1.病理因素。人體機(jī)體環(huán)境紊亂,如酸堿失衡、低鉀血癥等,都會(huì)導(dǎo)致心律不齊的情況發(fā)生。另外,包括甲狀腺功能亢進(jìn)在內(nèi)的內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)、心律不齊、心動(dòng)過速的情況。

        2.個(gè)人生活。正常人也會(huì)發(fā)生心律失常的情況,如飲用濃茶過多、疲勞過度、情緒波動(dòng)大,導(dǎo)致精神和身體受到刺激,以及飲酒過度和無(wú)節(jié)制吸煙等,都會(huì)導(dǎo)致心律失常。通常來(lái)說,這種心律失常危險(xiǎn)性不大,但仍需引起關(guān)注,避免心臟受到損傷,誘發(fā)心臟疾病。

        3.心臟疾病。導(dǎo)致心律不齊的最主要原因是心臟病,如心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病,都會(huì)誘發(fā)心律不齊的情況。

        心律不齊需要治療嗎

        1.室顫。在心律失常中,室顫是最危險(xiǎn)的一類。由于心室承擔(dān)著循環(huán)系統(tǒng)的大多數(shù)“重體力活”,震顫會(huì)致使血流停止,心臟失去正常射血功能,幾分鐘內(nèi)就會(huì)造成不可逆的腦損傷。一些室顫會(huì)發(fā)展為心臟驟停,患者還沒有到達(dá)醫(yī)院診治,就已出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。根據(jù)臨床實(shí)踐來(lái)看,室顫通常發(fā)生在具有潛在心臟病的人群中,尤其是一些有器質(zhì)性心臟病的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病。

        2.傳導(dǎo)阻滯。所謂傳導(dǎo)阻滯,是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生阻斷、損傷,包括房室和竇房傳導(dǎo)阻滯。結(jié)合其病情嚴(yán)重程度,可以分為三度。①一度房室傳導(dǎo)阻滯是從心房到心室的電激動(dòng)傳導(dǎo)速度變慢,心電圖表現(xiàn)為PR問期延長(zhǎng)超過0.20秒,但每個(gè)心房激動(dòng)都可以傳導(dǎo)至心室。②二度房室傳導(dǎo)阻滯分為I型(莫氏I型)和II型(莫氏II型)。I型房室傳導(dǎo)阻滯是常見類型,指從心房到心室的傳導(dǎo)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),直到其中一個(gè)心房的激動(dòng)無(wú)法傳遞到心室;II型房室傳導(dǎo)阻滯是指心房的激動(dòng)突然阻滯,無(wú)法下傳至心室,心電圖表現(xiàn)為QRS波群存在間期性脫漏。③三度房室傳導(dǎo)阻滯可稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,指全部心房激動(dòng)無(wú)法傳導(dǎo)至心室,心房和心室的活動(dòng)互不相干、各自獨(dú)立,且心房率快于心室率。

        如何調(diào)整心率

        1.規(guī)律運(yùn)動(dòng)。定期開展強(qiáng)度適宜的鍛煉,確保心功能得到增強(qiáng)。根據(jù)研究調(diào)查來(lái)看,堅(jiān)持三個(gè)月以上的運(yùn)動(dòng),可以讓心率下降4~5次/分。所以,我們推薦鍛煉的頻率保持在每星期3~5次,每次20~60分鐘(不包括熱身和鍛煉后的整理運(yùn)動(dòng))。中老年人建議打太極拳、健走、游泳。

        2.控制情緒。在生活中要保持平和的心態(tài),不要生氣、著急,如果因?yàn)榫o張、生氣、煩躁等情況導(dǎo)致心率過快,可以采取靜心冥想、聽音樂的方式恢復(fù)平靜。

        3.科學(xué)飲食。保證每餐葷素合理搭配,蔬菜豐富,葷食不超標(biāo),少糖、減油、控鹽,盡量使用天然辛香料調(diào)味,適當(dāng)增加紅薯、玉米、土豆、南瓜作為主食。

        4.改變不良生活方式。飲酒、吸煙可導(dǎo)致靜息心率加快,所以要戒煙禁酒;喝茶時(shí)不要太濃,睡前不宜飲茶,避免影響睡眠質(zhì)量。

        科學(xué)認(rèn)識(shí)心律不齊,充分認(rèn)識(shí)其危害和治療方法,及時(shí)采取合理有效的措施,改正不良生活習(xí)慣,積極預(yù)防心律不齊,才能為身體健康提供重要保障。

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