吳紅麗

(甘肅省小隴山林業(yè)實驗局職工醫(yī)院/天水市骨科醫(yī)院，甘肅 天水 741000)

支氣管哮喘以突發(fā)性喘息、胸悶、呼吸急促等癥狀為主要表現(xiàn)，尤其在夜間多發(fā)，嚴重地影響支氣管哮喘患者的正常生活[1]。除了及時進行治療外，通過科學的護理措施來提升治療效果也是護理工作的重點，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。通過對96例支氣管哮喘患者的護理效果觀察，總結(jié)預見性護理的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年1月甘肅省小隴山林業(yè)實驗局職工醫(yī)院收治的96例支氣管哮喘患者，按隨機抽簽法分為對照組與觀察組，每組各48例。對照組中男患22例，女患26例，年齡18～78歲，平均年齡(52.13±4.67)歲，病程5～32 d，平均病程(16.58±2.36)d；觀察組中男患21例，女患27例，年齡19～76歲，平均年齡(53.06±4.51)歲，病程6～34 d，平均病程(17.12±2.24)d。兩組患者的一般資料經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)，可進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理：(1)定時開窗通風，溫濕度控制適宜；(2)密切監(jiān)測患者的生命體征指標；(3)合理飲食，避免食用刺激性食物，飲食保持清淡；(4)嚴格控制探視人數(shù)、次數(shù)，減少交叉感染的發(fā)生等。

觀察組患者采用預見性護理，具體內(nèi)容如下：(1)預見性心理護理。多數(shù)支氣管哮喘患者的病程都比較長，在心理上容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒[2]。護理人員在開展預見性護理時，需針對患者可能出現(xiàn)的不良情緒進行干預，如加強與患者的溝通，給予患者安慰和鼓勵，獲得患者的信任。(2)預見性過敏源護理。過敏源是導致支氣管哮喘發(fā)作的主要原因，在治療與護理過程中盡可能避免患者與過敏源接觸。護理過程中，嚴格控制病房內(nèi)擺放的物品，減少患者接觸過敏源的機會。(3)預見性哮喘發(fā)作護理。為了有效減少患者哮喘的發(fā)作，在護理過程中需密切監(jiān)測患者的臨床癥狀、體征變化，監(jiān)測過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，要立即指導患者放松身心，穩(wěn)定情緒，保持平臥位，減少哮喘發(fā)作的可能。對于已經(jīng)出現(xiàn)哮喘發(fā)作的患者，需快速、準確地評估患者的病情，指導患者緩慢進行深呼吸，并協(xié)助醫(yī)師完成治療。(4)預見性并發(fā)癥護理。呼吸困難、胸痛均屬于支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，嚴重時可導致患者氣胸發(fā)生，所以在對哮喘患者護理過程中，需積極預防常見并發(fā)癥，密切觀察哮喘患者呼吸道內(nèi)的分泌物、發(fā)熱等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道分泌物增加、出現(xiàn)發(fā)熱情況，則提示患者可能出現(xiàn)感染癥狀，需立即對患者進行有效處理，避免其病情加重。(5)預見性生活指導。指導患者及家屬不要食用可能引起疾病發(fā)作的食物，如海鮮、生冷刺激食物，以減少疾病的發(fā)作。在功能鍛煉方面，指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸及做呼吸操等，并指導患者采用正確的咳嗽方法，有利于患者肺功能恢復。運動鍛煉以有氧運動為主，同時嚴格控制患者的運動強度、時間，使哮喘患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的氣喘、呼吸困難、咳嗽及濕羅音等癥狀、體征消失時間；比較兩組患者護理前后呼吸峰值流速(PEF)、1 s呼吸容積(FEV1)及FEV1與用力肺活量(FVC)比值。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀、體征消失時間比較

觀察組的癥狀、體征消失時間均顯著短于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的癥狀、體征消失時間比較 (d)

2.2 護理前后兩組患者的肺功能指標水平

護理后，觀察組的PEF、FEV1及FEV1/FVC等肺功能指標水平均顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 護理前后兩組患者的肺功能指標水平比較Tab.2 Comparison of pulmonary function index levels of two groups before and after nursing

3 討論

支氣管哮喘在臨床上比較常見，可誘發(fā)肺氣腫、心衰、肺心病、慢阻肺及呼吸衰竭等諸多并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[3]。為提高支氣管患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，治療期間應增加適宜的護理措施[4]。預見性護理屬于新型的護理模式，在對諸多疾病患者的護理中均有顯著的臨床應用效果。通過對哮喘患者實施心理護理，使患者在治療過程中保持樂觀的情緒，提升治療依從性；對過敏源的護理及哮喘發(fā)作護理，減少了患者接觸過敏源的機會，對哮喘發(fā)作有積極的預防作用；通過對并發(fā)癥的護理，減少了哮喘患者并發(fā)癥的發(fā)生機率，有利于對患者的治療；通過生活指導，使患者養(yǎng)成良好的飲食、運動習慣，對自身機體免疫力、抵抗力的提升有促進作用，減少了哮喘發(fā)作的可能。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的癥狀、體征消失時間均顯著短于對照組(P<0.05)，說明預見性護理的應用有利于緩解患者的臨床癥狀；觀察組的肺功能指標水平均顯著高于對照組(P<0.05)，提示對支氣管哮喘患者實施預見性護理，可改善支氣管哮喘患者的肺功能。