苗鑫

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

0 引言

慢性肝炎的引發(fā)因素是由于多種不同的病因引發(fā)的，此類患者的臨床癥狀表現(xiàn)有所差異，因此其治療手段和預(yù)后的結(jié)局均存在差異性[1-2]。但其均具有相同的特征，肝功能常常反復(fù)，其肝組織存在一定程度的壞死，對于慢性肝炎患者來說，其臨床癥狀表現(xiàn)以尿色、皮膚鞏膜黃染均呈現(xiàn)出進行性加深，并且伴有嚴重的食欲下降和乏力癥狀，出現(xiàn)此類情況可見其病情正處于惡化階段；對于慢性重型肝炎主要表現(xiàn)為肝衰竭的臨床癥狀，如高度黃疸、乏力、食欲下降以及腹脹等情況，絕大部分患者還伴隨出現(xiàn)腹腔感染、上消化道出血、腹水胸水、肝性腦病以及低蛋白血癥以及凝固功能下降等癥狀，任其發(fā)展最終將發(fā)展為肝硬化，對患者的生命健康造成了極大的威脅[3-4]。對于患者而言，需要接受長期的治療，在漫長的治療過程中極易受到多種因素的影響導(dǎo)致其治療依從性嚴重下降，對預(yù)后造成不利影響，相關(guān)研究認為，應(yīng)當為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)進行干預(yù)，從而改善其預(yù)后情況[5]。本文針對為罹患慢性肝炎的患者進行護理時應(yīng)用整體護理干預(yù)對提高患者滿意度和生活質(zhì)量的價值進行分析和觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年7月收治的280例慢性肝炎的患者作為本次觀察對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各140例。對照組中男性75例，女性65例，年齡30～75歲，平均（45.65±5.78）歲；觀察組中男性64例，女性76例，年齡31～76歲，平均（46.12±5.12）歲。將兩組患者的一般資料比對，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)措施，為患者進行健康宣教并指導(dǎo)患者正確的生活飲食習(xí)慣，密切觀察患者的生命體征指標變化情況，出現(xiàn)不良情況時應(yīng)當及時報告醫(yī)生處理[6]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施整體護理干預(yù)措施，在患者住院期間，護理人員為其提供舒適、安靜的休息環(huán)境，保證患者的休息質(zhì)量，其室內(nèi)保證充足的通風(fēng)，溫度控制在22～26 ℃，濕度控制在40%～60%。指導(dǎo)患者適量的運動鍛煉，增強其自身的抵抗力。慢性肝炎具有一定的傳染性，患者治療時需要隔離，長期的治療使得患者與外界的溝通較少，大部分患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員對此及時進行心理疏導(dǎo)，為患者進行詳細、細致的講解慢性肝炎的相關(guān)專業(yè)知識以及治療手段和具體護理方案及流程等[7]。在此情況下，護理人員應(yīng)當熱情積極的與患者進行溝通交流，緩解患者的心理壓力和不良情緒，可以為患者播放舒適的音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，對于患者及其家屬提出的疑問，護理人員應(yīng)當及時為其正確解疑答惑，從而保證患者的依從性，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在此過程中，護理人員應(yīng)當聯(lián)合患者家屬及其朋友為其提供充足的支持和鼓勵。護理人員指導(dǎo)患者嚴格遵循醫(yī)囑按時服用藥物，避免患者出現(xiàn)錯服、漏服的可能性，為提高患者服藥依從性，應(yīng)當為其講解藥物的治療效果、服藥注意事項，包括服用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使得患者及其家屬知曉按時、按量服用藥物的重要性，有效規(guī)避了患者自行增減藥物的情況[8]。慢性肝炎患者住院期間，護理人員應(yīng)當為其展開針對性的飲食方案指導(dǎo)，嚴禁患者在治療期間酗酒、抽煙，患者的飲食主要以清淡易于患者胃腸消化的食物，為患者提高富含維生素、高蛋白的食物，同時，嚴禁食用辛辣、刺激性食物，有效規(guī)避了高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生。患者出院前，護理人員應(yīng)當針對患者的實際情況，告知患者正確的服藥方式和劑量以及注意事項等，保證充足的休息時間，培養(yǎng)規(guī)范的生活飲食習(xí)慣，增加適量的運動鍛煉，在自身承受范圍內(nèi)避免疲勞過度。告知患者定期進行復(fù)查的重要性，保證患者的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質(zhì)量，從患者的軀體功能、社會功能、心理功能、精神狀態(tài)4個維度展開評分，分值與生活質(zhì)量呈正比[9]。

觀察兩組護理滿意度變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（±s）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的生活化質(zhì)量顯著高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量（ ±s, 分）

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量（ ±s, 分）

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2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

伴隨著我國人民群眾生活質(zhì)量的普遍提升，人們在外應(yīng)酬的次數(shù)增長，長期飲酒使得慢性肝炎的發(fā)生率也隨之增加，同時慢性肝炎的致病因素也與機體感染肝炎病毒、服用肝毒性食物等因素有著密不可分的聯(lián)系，對于患者的生命安全和身心健康均會造成極大的威脅和影響[10]。常規(guī)的護理模式相對而言較為單一化，且為患者實施護理干預(yù)措施更為被動，對于患者生理、心理以及社會需求均無法在最大限度上進行滿足，由此也使得整體的護理服務(wù)質(zhì)量躑躅不前；而整體護理是建立在常規(guī)護理模式基礎(chǔ)之上，護理人員在護理過程中，不僅需要關(guān)注到患者自身情況，同時也需要為患者提供舒適度高的休息環(huán)境，更加關(guān)注于其當前的心理狀態(tài)，并對其社會需求進行最大化的滿足，其核心以護理程序為主，核心理念是以患者為中心，將具體的護理措施和護理管理環(huán)環(huán)相扣，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、高效且安全的護理服務(wù)[11-12]。在本次研究中，為罹患慢性肝炎的患者實施整體護理的結(jié)果顯示患者的生活質(zhì)量有所上升，由此可見，為該病患者實施整體護理其效果較為顯著，使得患者的不良情緒得到了有效的緩解。

綜上所述，為罹患慢性肝炎的患者進行整體護理干預(yù)措施較之常規(guī)護理干預(yù)措施，其護理效果更為顯著，對于提高患者的生活質(zhì)量及其生活舒適度具有重要意義，推動患者護理滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平提升，值得推廣應(yīng)用。