曹亞芳

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院 普外科，吉林 長春 130600）

0 引言

胃潰瘍是一種消化性潰瘍，如果治療不及時容易合并胃穿孔[1]，對患者的身體以及心理造成巨大的壓力[2]。在治療的過程中健康教育和心理護(hù)理顯得尤為重要。本次研究中，隨機(jī)抽取我院2018年6月至2019年6月于我院就診的胃潰瘍合并胃穿孔患者30例作為研究對象，對其進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取我院2018年6月至2019年6月于我院就診的胃潰瘍合并胃穿孔患者30例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與參照組（各15例）。參照組：共15例患者，男10例，女5例，年齡28～74歲，平均（58.4±6.9）歲；研究組：共15例患者，男9例，女6例，年齡28～72歲，平均（58.8±6.5）歲。研究組與參照組兩組在性別、年齡以及病情等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

（1）參照組：共15例患者，采取常規(guī)護(hù)理，其中包括用藥、運(yùn)動以及飲食等相關(guān)的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。

（2）研究組：共15例患者，于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育以及心理護(hù)理。①健康宣教：患者在入院治療之后，對患者的病情進(jìn)行時刻監(jiān)測，于合適的時機(jī)向患者講述胃潰瘍合并穿孔的相關(guān)知識[3]，及時向患者講述飲食知識，向患者講述飲食的注意事項；②心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要與患者建立良好的溝通渠道，幫助患者了解其內(nèi)心的心理狀態(tài)，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)。對于緊張、焦慮的患者[4]，幫助患者找出影響情緒的因素，積極安撫患者的心理情緒。如果是因?yàn)榧膊∫鸬奶弁磳?dǎo)致的緊張不良情緒，必要時可以對其進(jìn)行鎮(zhèn)痛措施。而且在疾病允許的情況下，可以鼓勵患者早日進(jìn)行康復(fù)鍛煉，引導(dǎo)其積極主動參加各項活動[5]，增強(qiáng)自身的社會需求感。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①心理狀態(tài)的評估采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）。其中焦慮評分≥70分為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。抑郁評分≥72分為重度抑郁，63～71分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁；②患者的滿意度評價采取自制的滿意度調(diào)查表，總分共計100分，根據(jù)患者的滿意度情況劃分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組護(hù)理前后的焦慮抑郁評分對比分析

①參照組：共15例患者，其中護(hù)理前的SAS評分為（61.97±5.24）分，護(hù)理后的SAS評分為（50.34±4.68）分。護(hù)理前的SDS評分為（59.20±4.31）分，護(hù)理后的SDS評分為（47.40±4.69）分；②研究組：共15例患者，其中護(hù)理前的SAS評分為（62.13±4.28）分，護(hù)理后的SAS評分為（42.76±4.52）分。護(hù)理前的SDS評分為（59.17±5.11）分，護(hù)理后的SDS評分為（41.31±4.55）分；在護(hù)理前，研究組與參照組的SAS評分與SDS評分差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組的SAS評分與SDS評分明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 研究組與參照組護(hù)理前后的焦慮抑郁評分對比（ ±s, 分）

表1 研究組與參照組護(hù)理前后的焦慮抑郁評分對比（ ±s, 分）

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2.2 研究組與參照組護(hù)理滿意度對比分析

①研究組：共15例患者，非常滿意9/15（60.00%）、滿意5/15（33.33%）以及不滿意1/15（6.67%）；②參照組：共15例患者，非常滿意5/15（33.33%）、滿意6/15（40.00%）以及不滿意4/15（26.67%）；研究組的治療滿意率14/15（93.33%）明顯優(yōu)于參照組11/15（73.33%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 研究組與參照組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 結(jié)論

胃潰瘍（Gastric Ulcer）是一種胃部的消化性潰瘍，是一種常見的臨床消化疾病。該病的發(fā)病原因主要是由于胃酸以及胃蛋白酶在胃粘膜壁遭到破壞的情況下[6]，對胃部的胃壁造成了一定的損傷，并且形成了潰瘍點(diǎn)，然后不斷發(fā)展，致使其穿破漿肌層而形成了胃穿孔[7]。該病發(fā)病早期患者會出現(xiàn)上腹部的疼痛，但是并不明顯。而且患者通常對疾病也沒有足夠的認(rèn)知，就診不及時，最終發(fā)展成為胃部穿孔，對患者造成嚴(yán)重的心理及健康傷害。因?yàn)榇瞬〉闹委熤芷诒容^長，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，對患者的預(yù)后和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[8]。在護(hù)理前，研究組與參照組的SAS評分與SDS評分差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組的SAS評分與SDS評分明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組的治療滿意率14/15（93.33%）明顯優(yōu)于參照組11/15（73.33%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍合并胃穿孔患者中具有顯著的應(yīng)用價值，建議推廣。