龍煥屏，李光

（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放射治療科，沈陽 110001）

在癌癥死亡患者中肺癌占27%，是癌癥相關死亡的主要原因［1］。肺腺癌（lung adenocarcinoma，LUAD）已經(jīng)成為近數(shù)十年來最常見的肺癌類型之一，并且LUAD傾向于早期轉(zhuǎn)移，能夠?qū)е潞芨叩乃劳雎剩?］。因此，尋找可靠的預后標志物和治療靶點對提高LUAD的治療效果非常重要。隨著生物技術的發(fā)展，可以通過微陣列檢測成千上萬個基因的表達水平，進一步促進了癌癥的研究。本研究通過分析基因表達微陣列數(shù)據(jù)（GSE33532、GSE32863和GSE43458）探索了LUAD中差異表達基因的相互作用網(wǎng)絡以及相關的信號傳導途徑，最終鑒定出3個核心基因CDC45、CCNB2和CDC20可以作為LUAD的候選生物標志，從而為LUAD的潛在生物學機制和治療靶標提供有用的信息和方向。

1 材料與方法

1.1 微陣列數(shù)據(jù)信息

從美國國立生物技術信息中心的基因表達匯編（Gene Expression Omnibus，GEO）數(shù)據(jù)庫中選 取GSE33532、GSE32863和GSE43458的芯片數(shù)據(jù)，共178例LUAD和98例正常肺組織。

1.2 差異表達基因的篩選

使用GEO2R篩選LUAD和正常肺組織之間的差異表達基因，篩選條件是|logFC|≥ 1和調(diào)整P＜ 0.001。然后，使用Venn diagram軟件獲得3個基因芯片的共同差異表達基因，log FC ＞ 0定義為上調(diào)基因，log FC ＜ 0定義為下調(diào)基因。

1.3 基因本體（Gene Ontology，GO）分析和京都基因與基因組百科全書（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）分析

使用注釋、可視化和集成發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫（The Database for Annotation，Visualization，and Integrated Discovery，DAVID）對基因進行分子功能（molecular function，MF）、細胞成分（cellular component，CC）、生物過程（biological process，BP）和KEGG分析（P＜ 0.05）。

1.4 蛋白-蛋白相互作用網(wǎng)絡（protein-protein interaction network，PPI）的建立和重要模塊的分析

通過STRING獲取PPI信息。然后，使用Cytoscape檢查基因之間潛在的相關性，使用MCODE獲得重要模塊。

1.5 核心基因的生存分析

通過Kaplan-Meier Plotter在線數(shù)據(jù)庫評估基因?qū)︻A后的影響（P＜ 0.05）。

2 結果

2.1 篩選LUAD中差異表達的基因

使用GEO2R，分別從GSE33532、GSE32863和GSE43458中篩選出3 180、1 584、1 011個差異表達基因。使用Venn diagram獲得331個共同差異表達基因，其中上調(diào)基因68個（圖1A），下調(diào)基因263個（圖1B）。

圖1 通過使用Venn diagram獲得331個共同差異表達基因Fig.1 331 common differentially expressed genes obtained by Venn diagram

2.2 差異基因的GO和KEGG分析

使用DAVID對331個基因進行GO分析。結果表明：（1）BP方面，上調(diào)的基因主要富集在膠原纖維組織、胞質(zhì)分裂和凋亡過程的正向調(diào)控等，下調(diào)的基因主要富集在細胞黏附和細胞對激素刺激的反應等；（2）MF方面，上調(diào)的基因富集在細胞外基質(zhì)結構組成和DNA結合、彎曲等，下調(diào)的基因則富集在肝素結合和碳水化合物結合等；（3）CC方面，上調(diào)的基因明顯富集在蛋白質(zhì)細胞外基質(zhì)、中體和細胞外泌體等，下調(diào)的基因富集在膜筏和蛋白質(zhì)細胞外基質(zhì)等。KEGG分析結果顯示，上調(diào)的基因主要富集在細胞外基質(zhì)受體相互作用、蛋白質(zhì)的消化吸收、黏著斑和細胞周期，下調(diào)的基因則富集在細胞黏附分子、藥物代謝-細胞色素P450、酪氨酸代謝和PPAR信號通路（圖2）。

圖2 68個上調(diào)基因和263個下調(diào)基因的GO和KEGG分析Fig.2 GO and KEGG analysis of 68 up-regulated genes and 263 down-regulated genes

2.3 PPI的構建和重要模塊分析

通過STRING獲取331個共同差異表達基因的PPI信息。使用Cytoscape檢查基因之間潛在的相關性，共有291個節(jié)點和934層邊緣。此外，使用MCODE獲得了1個重要模塊。該模塊包括16個基因，且均為上調(diào)基因（圖3）。

圖3 通過STRING和模塊分析構建PPI Fig.3 Building PPI through STRING and module analysis

2.4 使用Kaplan-Meier Plotter在線數(shù)據(jù)庫進行核心基因的分析

使用Kaplan-Meier Plotter在線數(shù)據(jù)庫對16個基因進行總生存分析（overall survival，OS），結果顯示，13個基因（ASPM，CCNB2，CDC20，CDC45，CENPE，KIAA0101，KIF20A，MELK，PRC1，TOP2A，TPX2，TYMS，UBE2T）的高表達與LUAD的OS更差相關（均P＜ 0.05）。

2.5 13個核心基因的KEGG途徑分析

13個基因的KEGG分析結果表明，CDC45、CCNB2和CDC20顯著富集于細胞周期途徑中（P=0.001 929 455，F(xiàn)DR=1.234 859 464）。

2.6 CDC45、CCNB2和CDC20的表達與不同臨床病理特征肺癌患者預后的關系

使用Kaplan-Meier Plotter在線數(shù)據(jù)庫分析CDC45、CCNB2和CDC20的表達與不同臨床病理特征肺癌患者臨床預后的關系。結果顯示，CDC20的高表達與男性、女性、TNM分期中的Ⅰ期、N2期、吸煙、腺癌和手術切緣陰性患者的OS和無進展生存期（free progression survival，F(xiàn)PS）較差顯著 相關（表1），CCNB2的高表達與男性、TNM分期中的Ⅰ期、吸煙、未吸煙、腺癌和手術切緣陰性患者的OS和FPS較差顯著相關（表2），CDC45的高表達與男性、TNM分期中的Ⅰ期、吸煙、腺癌、手術切緣陰性和未化療患者的OS和FPS較差顯著相關（表3）。這些結果表明，CDC45、CCNB2和CDC20的表達水平可能影響肺癌患者的預后，可望成為LUAD的預后標志物。

表1 CDC20的表達與不同臨床病理特征肺癌患者臨床預后的關系Tab.1 Relationship between the expression of CDC20 and clinical prognosis of lung cancer patients with different clinicopathological factors

表2 CCNB2的表達與不同臨床病理特征肺癌患者臨床預后的關系Tab.2 Relationship between the expression of CCNB2 and clinical prognosis of lung cancer patients with different clinicopathological factors

表3 CDC45的表達與不同臨床病理特征肺癌患者臨床預后的關系Tab.3 Relationship between the expression of CDC45 and clinical prognosis of lung cancer patients with different clinicopathological factors

3 討論

為了確定在LUAD中有用的預后生物標志物，本研究使用生物信息學方法從GEO數(shù)據(jù)庫中選取了GSE33532、GSE32863和GSE43458芯片，最終得到CDC45、CCNB2和CDC20在細胞周期途徑中顯著富集，并且這3個基因的表達與不同臨床病理特征肺癌患者的預后有關，表明這3個基因可能作為LUAD的預后生物標志物和潛在治療靶點。

CDC20突變可導致有絲分裂異常停止，從而導致后期染色體分離異常［3］。CDC20在多種腫瘤中高表達，如卵巢癌［4］、肝細胞癌［5］、胃癌［6］、乳腺癌［7］，并與患者的預后有關。下調(diào)CDC20可增加癌細胞對放療和化療的敏感性［8］。CCNB2通過激活CDK1激酶來觸發(fā)細胞周期G2/M的轉(zhuǎn)變［9］。CCNB2在多種癌癥中高表達，如前列腺癌［10］、乳腺癌［11］、。CCNB2mRNA在癌癥患者血清中高表達，且與癌癥的分期和轉(zhuǎn)移狀態(tài)有關［12］。CDC45在啟動DNA復制中起著至關重要的作用［13］，且在多種腫瘤中高表達，如宮頸癌［14］，并且CDC45可能是各種惡性腫瘤增殖的標志物［15］。

大量研究證明，CDC20、CCNB2和CDC45與多種腫瘤進展密切相關。本研究通過生物信息學分析發(fā)現(xiàn)，CDC20、CCNB2和CDC45在LUAD的預后過程中可能起關鍵作用，可能是潛在的治療靶標。但是，這些預測還需要通過一系列實驗加以驗證。本研究的結果為LUAD的潛在生物學機制和治療靶標提供了一些有用的信息和方向。