通訊員·姚萌

指導(dǎo)專家·褚英（徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師）

新生寶寶的滿月體檢能幫家長更好地掌握寶寶的發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)早期影響寶寶身體健康的危險因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。其主要包含四個方面：

身高、體重、頭圍測量

身高和體重：這是判斷寶寶體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。特別是體重，是反映孩子近期喂養(yǎng)情況的敏感指標(biāo)。

頭圍測量：孩子的頭圍增長反映大腦初步發(fā)育情況，不論是增長過快或者過慢都要引起重視，必要時進(jìn)行相關(guān)檢查。

全身體檢

皮膚檢查：觀察皮膚有無黃疸、濕疹，查看淋巴結(jié)是否腫大，頸部有無包塊、是否對稱。

五官檢查：要檢查外耳有無濕疹、畸形，外耳道有無異常分泌物；查看眼睛結(jié)膜有無充血、溢淚、溢膿等情況；查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔異常情況。

聽力檢查：檢查時避開小兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致估測聽力正常與否。

胸部檢查：查看胸廓是否對稱，心肺聽診心臟是否有雜音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染癥狀。

腹部檢查：查看有沒有異常隆起、脹氣，臍帶有沒有脫落，是否有膿性分泌物。

四肢檢查：看上下肢活動是否對稱，初步判斷有無佝僂病。

肛門和外生殖器檢查：檢查男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪等情況；女孩無陰唇粘連，肛門完整無畸形。

血紅蛋白值：對于早產(chǎn)或低出生體重兒，需要做血常規(guī)檢查，看是否有貧血情況。

發(fā)育評估

行為能力評估：即新生兒神經(jīng)行為檢查，查看孩子的行為能力，對光、聲音、紅球的反應(yīng)情況以及孩子哭鬧時對安慰的反應(yīng)。

肌張力檢查：包括被動肌張力、主動肌張力檢查。肌張力過高或過低都要進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

原始反射檢查：嬰兒出生后即存在一些反射。當(dāng)原始反射在應(yīng)出現(xiàn)的時間不出現(xiàn)，該消失的時間不消失，或者雙側(cè)持續(xù)不對稱都提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。

醫(yī)生指導(dǎo)

醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給予家長指導(dǎo)意見。首先詢問在喂養(yǎng)過程中是否遇到困難。其次，從喂養(yǎng)、護(hù)理、疾病預(yù)防等方面普及科學(xué)的養(yǎng)育方式。最后，指導(dǎo)家長如何在生活中，通過日常護(hù)理、交流、游戲促進(jìn)孩子早期發(fā)展。