通訊員·姚萌

指導(dǎo)專(zhuān)家·褚英（徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師）

新生寶寶的滿月體檢能幫家長(zhǎng)更好地掌握寶寶的發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期影響寶寶身體健康的危險(xiǎn)因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。其主要包含四個(gè)方面：

身高、體重、頭圍測(cè)量

身高和體重：這是判斷寶寶體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。特別是體重，是反映孩子近期喂養(yǎng)情況的敏感指標(biāo)。

頭圍測(cè)量：孩子的頭圍增長(zhǎng)反映大腦初步發(fā)育情況，不論是增長(zhǎng)過(guò)快或者過(guò)慢都要引起重視，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。

全身體檢

皮膚檢查：觀察皮膚有無(wú)黃疸、濕疹，查看淋巴結(jié)是否腫大，頸部有無(wú)包塊、是否對(duì)稱(chēng)。

五官檢查：要檢查外耳有無(wú)濕疹、畸形，外耳道有無(wú)異常分泌物；查看眼睛結(jié)膜有無(wú)充血、溢淚、溢膿等情況；查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔異常情況。

聽(tīng)力檢查：檢查時(shí)避開(kāi)小兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致估測(cè)聽(tīng)力正常與否。

胸部檢查：查看胸廓是否對(duì)稱(chēng)，心肺聽(tīng)診心臟是否有雜音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染癥狀。

腹部檢查：查看有沒(méi)有異常隆起、脹氣，臍帶有沒(méi)有脫落，是否有膿性分泌物。

四肢檢查：看上下肢活動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)，初步判斷有無(wú)佝僂病。

肛門(mén)和外生殖器檢查：檢查男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪等情況；女孩無(wú)陰唇粘連，肛門(mén)完整無(wú)畸形。

血紅蛋白值：對(duì)于早產(chǎn)或低出生體重兒，需要做血常規(guī)檢查，看是否有貧血情況。

發(fā)育評(píng)估

行為能力評(píng)估：即新生兒神經(jīng)行為檢查，查看孩子的行為能力，對(duì)光、聲音、紅球的反應(yīng)情況以及孩子哭鬧時(shí)對(duì)安慰的反應(yīng)。

肌張力檢查：包括被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力檢查。肌張力過(guò)高或過(guò)低都要進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

原始反射檢查：嬰兒出生后即存在一些反射。當(dāng)原始反射在應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間不出現(xiàn)，該消失的時(shí)間不消失，或者雙側(cè)持續(xù)不對(duì)稱(chēng)都提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。

醫(yī)生指導(dǎo)

醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況給予家長(zhǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)。首先詢問(wèn)在喂養(yǎng)過(guò)程中是否遇到困難。其次，從喂養(yǎng)、護(hù)理、疾病預(yù)防等方面普及科學(xué)的養(yǎng)育方式。最后，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何在生活中，通過(guò)日常護(hù)理、交流、游戲促進(jìn)孩子早期發(fā)展。