撰稿·劉小慧

指導(dǎo)專家·羅光浦（南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主任、白癜風(fēng)專病中心負責(zé)人、主任醫(yī)師）

“暑伏”將至，人們倍加注意避暑防曬，說起防曬就不能不提一種病，這個病老百姓叫它“白蝕癥”，而它的專業(yè)病名叫“白癜風(fēng)”。

白癜風(fēng)令人生畏，就連功成名就、富有無比的明星邁克爾·杰克遜花重金治療都無計可施。它離普通人并不遠，在我國，每100人里就有1人可能患病。

說起白癜風(fēng)的發(fā)病情況，爸爸媽媽們更要為寶寶擔(dān)心了，因為白癜風(fēng)大多是18歲以前發(fā)病，尤其到了每年夏天放暑假，孩子皮膚“曬傷”后，若紅了又白，則白癜風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險會突增六成！關(guān)于這個難看又難治的皮膚頑疾，您了解多少呢？

白癜風(fēng)有一定的遺傳傾向

整容、愛化濃妝、“ 漂白”、一出門就打傘…… 邁克爾·杰克遜的“怪異”曾被很多人詬病。事實上，你是否也以為邁克爾·杰克遜“漂白”過？這都是人們對他的誤解，其實他只是一名嚴(yán)重的白癜風(fēng)患者。

從20世紀(jì)70年代開始，邁克爾·杰克遜就因為發(fā)病而膚色改變，黝黑的皮膚大部分變得雪白。在逐漸失去所有黑色素的過程里，他膚色不均勻，只能用濃妝來掩飾；失去黑色素的皮膚最怕太陽，曬上15分鐘就會受到嚴(yán)重傷害，他只得出門就打傘、戴墨鏡、戴口罩。據(jù)邁克爾·杰克遜去世后公布的尸檢報告顯示，他確實患有嚴(yán)重白癜風(fēng)病，此病是其父親一方的家族遺傳病，其二姐和大兒子也被遺傳此病。

這一病例也向我們透露出了一個重要的信號——白癜風(fēng)有一定的遺傳傾向?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，雖然白癜風(fēng)的具體發(fā)病原因尚不清楚，但遺傳是一個重要的因素：白癜風(fēng)通常出現(xiàn)在雙胞胎及家族中，說明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認為白癜風(fēng)具有不完全外顯率，基因上有多個致病位點。而隨著血緣關(guān)系的疏遠，到了三代之后，遺傳易感因素“威力大減”，與正常人一樣的發(fā)病概率了。

白癜風(fēng)發(fā)病大多數(shù)在18歲之前

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主任、白癜風(fēng)專病中心負責(zé)人羅光浦主任醫(yī)師提醒各位爸爸媽媽們要特別注意的是，白癜風(fēng)發(fā)病大多數(shù)在18歲之前，如果爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)自己的孩子總是把手揣在衣褲兜里，很可能他們是被突然出現(xiàn)的“白斑”嚇到了，甚至產(chǎn)生了自卑心理。

羅光浦主任向我們介紹，他所在的診療中心是嶺南地區(qū)最大的白癜風(fēng)專病中心，今年預(yù)計患者數(shù)超過2萬人，當(dāng)中最大量的門診患者，年年出現(xiàn)在暑假后，因為放假戶外活動多，曝曬誘發(fā)發(fā)病，往往被曬到紅了脫皮，然后發(fā)現(xiàn)變成了白斑，長不回正常膚色。數(shù)據(jù)顯示，孩子在夏天的白癜風(fēng)發(fā)病率足足突增六成！

預(yù)防措施中最關(guān)鍵的就是防曬

為什么身體會突然長出白斑？羅光浦主任告訴我們，這其實就是基底細胞異常，比如黃種人，每10個皮膚基底細胞里就有1個黑素細胞，發(fā)病原因就是黑素細胞脫失。而除了遺傳，患者發(fā)病與情緒、免疫、內(nèi)分泌等也都有一定關(guān)系，因此要從諸多生活細節(jié)上預(yù)防發(fā)病。

首先，最關(guān)鍵的預(yù)防措施就是防曬。不要以為曬得越多越補鈣，還可能得白癜風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為“氧化應(yīng)激誘發(fā)”，尤其濕皮膚比干皮膚更易曬傷，就算游泳也建議在室內(nèi)或者一早一晚的海邊。

其次，要管理好心理情緒，比如出現(xiàn)家庭變故時，要避免精神過度緊張、壓力過大。

再次，要避免熬夜打亂人體生物鐘，導(dǎo)致免疫力下降，不要抽煙、喝酒。

從次，可適當(dāng)多吃這些食物，如藍莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士蘋果、牛油果、榛子、臍橙、無花果、葡萄干、杏仁、大馬哈魚、箭魚、虹鱒魚、金槍魚等，因為它們富含維生素C，可幫助提升皮膚基底細胞的抗氧化能力，當(dāng)然也可適當(dāng)補充維生素片劑。

最后，對于三代內(nèi)有白癜風(fēng)病史，或者已是患者，還要小心外傷誘發(fā)。比如受到機械性刺激如壓力、摩擦、燒傷、外傷等繼發(fā)產(chǎn)生白斑，稱為“同形反應(yīng)”。

進展期恰當(dāng)使用激素藥物療效最好

白癜風(fēng)令人生畏，是因為難看又難治。難治很容易理解，因為與遺傳因素、免疫因素相關(guān)的都難治。不過羅光浦主任卻糾正說：“其實白癜風(fēng)能治?！庇绕湔純和颊?0%左右的節(jié)段型，沿著受累皮膚的神經(jīng)支配節(jié)段發(fā)展的復(fù)發(fā)率最低，絕大多數(shù)可根治，越早確診治療效果越好。

診斷白癜風(fēng)，90%靠醫(yī)生雙眼和臨床經(jīng)驗，5%靠伍德燈、皮膚鏡、皮膚CT等工具，5%“靠時間”，即隨訪看范圍有沒有擴大。治療上則包括激素、中藥、光療、表皮移植等方法。其中，在白斑進展期恰當(dāng)使用激素藥物是療效最好的，而中藥、火針等治療效果會慢一點，但病情穩(wěn)定后應(yīng)用非常不錯。

光療是進展期、穩(wěn)定期都可進行的手段，俗稱“照燈”，通過308準(zhǔn)分子光照射，每隔3天到1周照一次，除了毛發(fā)少部位、黏膜、關(guān)節(jié)、趾端等黑素細胞少的地方，效果都很好，尤其是發(fā)病兩年內(nèi)的。如果病情穩(wěn)定半年以上，則可考慮為臉部、衣物蓋不到的肢體處白斑進行表皮移植治療。就是在背部、肚皮、大腿、臂部，以負壓吸皰法或薄層削片法，取出含黑素細胞的表皮，“攤皮”后移植到磨削掉表皮的白斑區(qū)，術(shù)后固定，大概1個月左右就能長出黑點來。

“我們正在攻關(guān)細胞移植項目?！绷_光浦主任說，“不同于表皮移植受限于白斑面積，將正常表皮提取出黑素細胞等其他細胞的細胞混液，移植到處理后的白斑處，還能將黑素細胞的利用率從1:1提升至1:2甚至1:4?！盋