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        分析自然分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展

        2021-09-27 03:43:34羅霞
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年12期
        關(guān)鍵詞:自然分娩產(chǎn)后出血護(hù)理

        羅霞

        摘要:從產(chǎn)科實(shí)際發(fā)展情況來看,較為常見的、比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血,如果產(chǎn)婦生產(chǎn)后,出血量得不到及時(shí)、有效地控制,就會大大增加產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)。文中對自然分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理現(xiàn)狀與進(jìn)展進(jìn)行了簡要分析,希望可以為產(chǎn)后出血護(hù)理研究提供一點(diǎn)幫助。

        關(guān)鍵詞:自然分娩;產(chǎn)后出血;護(hù)理

        前言:產(chǎn)婦在分娩過程中會受到宮縮乏力、胎盤異常、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等多方面因素影響而出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況,而且產(chǎn)后出血已經(jīng)成為我國產(chǎn)婦死亡的主要原因,患者會出現(xiàn)陰道出血以及低血壓等情況,需要重視并做好相關(guān)護(hù)理工作,包括產(chǎn)前健康教育、心理護(hù)理、急救護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理等,才能為患者的生命健康提供一定保障,降低產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)。

        一、自然分娩產(chǎn)后出血概念與影響因素分析

        1. 概念

        產(chǎn)婦運(yùn)用自然分娩方式分娩出胎兒后的二十四小時(shí)內(nèi),總體出血量在500毫升以上就可以認(rèn)定為產(chǎn)后出血,大部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)完成后的兩小時(shí)就會發(fā)生產(chǎn)后出血情況,也有小部分產(chǎn)婦會在產(chǎn)后1-2周的時(shí)間里子宮出現(xiàn)大量出血,大大提升產(chǎn)婦死亡率。

        2. 影響因素分析

        2.1宮縮乏力方面

        宮縮乏力主要是指子宮肌纖維收縮不能有效壓迫肌束間血管,使得血管中的血液大量流出。有相關(guān)研究報(bào)告表明,產(chǎn)婦存在強(qiáng)烈緊張情緒、使用過多鎮(zhèn)靜藥物與麻醉藥物、產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間過長引起產(chǎn)婦極度疲勞與全身衰竭、產(chǎn)婦本身存在重度子癇情況、嚴(yán)重貧血情況、宮腔感染情況、子宮畸形以及子宮肌瘤情況等都可能會導(dǎo)致宮縮乏力情況出現(xiàn)[1]。

        2.2胎盤方面

        如果產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)胎盤滯留、或者胎盤粘連、或者宮縮劑使用不當(dāng)、或者粗暴按摩子宮、或者胎膜殘留等情況都會影響子宮正常收縮與縮復(fù)。

        2.3軟產(chǎn)道裂傷方面

        外陰組織彈性過差、產(chǎn)力過強(qiáng)、給予陰道手術(shù)助產(chǎn)、出血點(diǎn)被遺漏、縫合與止血不徹底等情況都會使得軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷,增加產(chǎn)婦產(chǎn)后血流量。

        2.4其他方面

        凝血功能障礙會受到胎盤早剝、羊水栓塞、死胎、妊娠期急性脂肪肝等多因素影響,使得患者血流過多。此外,極少部分產(chǎn)婦會因?yàn)橛昧浩葘m底、用力牽引臍帶等情況而造成子宮內(nèi)翻情況出現(xiàn),不能有效控制產(chǎn)后出血量。

        二、自然分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展分析

        1.現(xiàn)狀

        從目前產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理工作發(fā)展來看,護(hù)理人員偏重產(chǎn)前檢查方面、分娩過程中用藥指導(dǎo)方面、產(chǎn)后生命體征監(jiān)測方面等護(hù)理工作,整體的護(hù)理水平得不到有效提升,在一定程度上增加了患者及家屬與醫(yī)院發(fā)生矛盾沖突的風(fēng)險(xiǎn)。

        2.進(jìn)展

        2.1健康教育方面

        護(hù)理人員要重視健康教育的價(jià)值作用,讓產(chǎn)婦在分娩前通過相關(guān)專題講座、相關(guān)視頻、健康教育手冊等方式讓產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前了解分娩相關(guān)知識,清楚可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥,了解產(chǎn)后出血的危害性,主動避免相關(guān)危險(xiǎn)因素,做好充分生產(chǎn)準(zhǔn)備[2]。

        2.2心理護(hù)理方面

        在生產(chǎn)前、分娩中與生產(chǎn)后都需要做好相關(guān)的心理護(hù)理工作,在最大程度上幫助患者紓解不良情緒,減輕患者對生產(chǎn)工作的恐懼感與緊張感,并給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理安慰,讓患者可以擁有生產(chǎn)信心,讓產(chǎn)婦可以保持平和、穩(wěn)定心態(tài)進(jìn)行分娩,為分娩的順利進(jìn)行提供一定保障,減少負(fù)面情緒對產(chǎn)后出血的影響。

        2.3急救護(hù)理方面

        如果產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較大,就需要對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的急救護(hù)理,避免出血性休克的情況發(fā)生,所以需要提前準(zhǔn)備好保暖用品、吸氧工具以及促子宮收縮藥品,對不同產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血實(shí)際情況進(jìn)行針對性護(hù)理,合理運(yùn)用子宮按摩法、催產(chǎn)素、修補(bǔ)術(shù)等,盡量在最短時(shí)間內(nèi)控制患者出血量,同時(shí)在急救的過程中還需要及時(shí)通知家屬,以便應(yīng)對意外情況。

        2.4產(chǎn)后護(hù)理方面

        由于大部分產(chǎn)婦在分娩后兩小時(shí)內(nèi)就會出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況,所以在產(chǎn)婦分娩完成后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化產(chǎn)后護(hù)理工作嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征變化情況,包括血壓指數(shù)變化、脈搏變化、子宮收縮變化、陰道流血量大小、膀胱充盈狀態(tài)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血情況,并在第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí),還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者家屬給患者準(zhǔn)備合理飲食,做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作,提升患者及家屬對護(hù)理工作的滿意程度[3]。

        三、結(jié)論

        產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)婦分娩后常見的并發(fā)癥之一,有著較高的危害性,十分容易引起出血性休克,進(jìn)而造成死亡。有相關(guān)研究報(bào)告,做好自然分娩產(chǎn)后出血護(hù)理工作,可以在很大程度上保證整體的護(hù)理質(zhì)量與效率,減輕患者產(chǎn)婦疼痛感,緩解患者負(fù)面情緒,進(jìn)而有效幫助患者控制出血量,為產(chǎn)婦的生命健康提供一定保障[4]。此外,在進(jìn)行自然分娩產(chǎn)后出血護(hù)理工作時(shí),還需要根據(jù)產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行合理評估,確保整體護(hù)理工作的針對性、有效性,在最大程度上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,提升產(chǎn)婦生命質(zhì)量水平。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張英. 護(hù)理干預(yù)措施對自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛及產(chǎn)后出血的影響臨床研究[J]. 科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(3):122.

        [2]王曉霞. 護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的干預(yù)效果[J]. 中國保健營養(yǎng),2021,31(7):213-214.

        [3]李麗梅. 護(hù)理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南,2020,3(4):192.

        [4]常琳霞,李靈先,董艷,等. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防自然分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J]. 家有孕寶,2020,2(13):98.

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